Prédisposition génétique ? Impact environnemental ? Ou est-ce l’effet d’une maladie ? Découvrir les multiples causes de l'hyperlipidémie

Auteur : Liu Wenxian, médecin-chef, hôpital Anzhen de Pékin, Université médicale de la capitale

Réviseur : Zhang Haicheng, médecin-chef, hôpital populaire de l'université de Pékin

L'hyperlipidémie, également connue sous le nom de taux élevé de lipides sanguins, est une affection dans laquelle la quantité de graisse dans le sang est anormalement élevée, impliquant principalement des niveaux anormaux de triglycérides et de cholestérol. Cette maladie n’a pas de cause unique, mais est le résultat d’une combinaison de facteurs génétiques, environnementaux et secondaires.

1. Facteurs génétiques : signes avant-coureurs de l'hypercholestérolémie familiale

Les facteurs génétiques jouent un rôle clé dans le développement de l’hyperlipidémie. L'hypercholestérolémie familiale est une maladie héréditaire. En raison de mutations génétiques spécifiques, les récepteurs des lipoprotéines de basse densité (LDL) des patients sont dysfonctionnels sur la membrane cellulaire, ce qui rend impossible l'élimination efficace du cholestérol LDL du sang, entraînant finalement des taux de cholestérol anormalement élevés dans le sang. Cette maladie peut se manifester dès l’enfance par une hypercholestérolémie, augmentant considérablement le risque de maladie cardiovasculaire prématurée.

L'hypercholestérolémie familiale suit généralement un modèle de transmission autosomique dominante, ce qui signifie qu'un seul gène muté est nécessaire pour être atteint de la maladie. Les patients porteurs de la variante homozygote (mutations dans les deux gènes) présentent une maladie plus grave, des taux de lipides plus élevés et un début de maladie plus précoce. Par conséquent, l’identification et le dépistage précoces sont essentiels pour les familles ayant des antécédents d’hypercholestérolémie familiale, en particulier lorsque les membres de la famille développent une maladie cardiovasculaire à un jeune âge. Des tests réguliers de lipides sanguins permettent de détecter rapidement d’éventuels problèmes, ce qui est particulièrement important pour les enfants et les adolescents afin qu’une intervention précoce puisse être effectuée pour éviter les complications.

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2. Facteurs environnementaux : la réaction en chaîne des mauvaises habitudes de vie

Les facteurs environnementaux jouent également un rôle important dans la pathogenèse de l’hyperlipidémie. Les changements rapides des modes de vie modernes font qu’il est de plus en plus facile pour les gens de tomber dans de mauvaises habitudes, telles que le manque d’exercice, la suralimentation, l’obésité et le stress mental. Ces facteurs peuvent provoquer une augmentation anormale des taux de lipides sanguins en affectant les mécanismes métaboliques normaux du corps.

Tout d’abord, le manque d’exercice est l’un des facteurs importants conduisant à l’hyperlipidémie. L’exercice modéré peut favoriser le métabolisme du corps, accélérer la combustion et le métabolisme des graisses et ainsi réduire les taux de lipides sanguins. Cependant, avec le rythme accéléré de la vie moderne, il devient de plus en plus difficile pour les gens de trouver du temps pour faire de l’exercice. Le manque d’exercice à long terme peut entraîner une diminution des fonctions corporelles, une accumulation excessive de graisse et ainsi provoquer une hyperlipidémie.

Deuxièmement, la suralimentation et l’obésité sont également des causes importantes d’hyperlipidémie. Une consommation excessive d’aliments riches en calories entraînera un excès d’énergie dans le corps, qui sera converti en graisse et stocké dans le corps. L’obésité augmente la charge métabolique du corps et provoque un métabolisme anormal des graisses, entraînant une augmentation des taux de lipides dans le sang. De plus, certaines habitudes alimentaires malsaines, comme les régimes riches en graisses, en sucre et en sel, peuvent également entraîner des taux de lipides sanguins anormaux.

Le stress mental est également l’une des causes potentielles de l’hyperlipidémie. Le stress mental à long terme peut provoquer des troubles endocriniens dans le corps, affectant le métabolisme des graisses et les niveaux de lipides sanguins. Par conséquent, maintenir une bonne attitude et réduire le stress mental sont tout aussi importants pour prévenir l’hyperlipidémie.

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3. Facteurs secondaires : l’influence des maladies systémiques

Outre les facteurs génétiques et environnementaux, certaines maladies systémiques peuvent également conduire indirectement à un métabolisme lipidique anormal. Ces conditions comprennent le diabète, l’hypothyroïdie et les maladies du foie, entre autres.

Le diabète est une maladie métabolique courante et les patients présentent souvent des problèmes tels qu’une résistance à l’insuline et une sécrétion insuffisante d’insuline. Ces problèmes peuvent empêcher le corps d’utiliser correctement le glucose comme source d’énergie et de devoir plutôt se fier à la décomposition des graisses pour produire de l’énergie. Cela entraînera une augmentation des acides gras libres dans le sang, ce qui à son tour encouragera le foie à synthétiser davantage de cholestérol et de triglycérides, entraînant une augmentation des taux de lipides sanguins.

L’hypothyroïdie est également une maladie endocrinienne courante. L’hormone thyroïdienne est l’une des hormones importantes pour maintenir le métabolisme normal du corps. Lorsque la sécrétion d’hormones thyroïdiennes est insuffisante, le taux métabolique du corps diminue et le métabolisme des graisses est également affecté. Cela peut entraîner une augmentation des taux de lipides sanguins et augmenter le risque de maladie cardiovasculaire.

Une maladie du foie peut également entraîner un métabolisme lipidique anormal. Le foie est l’un des organes importants du métabolisme des graisses et est responsable de la synthèse, de la décomposition et de l’excrétion des graisses. Lorsque le foie est endommagé ou affecté par une maladie, sa fonction de métabolisme des graisses est affectée, ce qui entraîne des taux de lipides sanguins anormalement élevés. Par exemple, les maladies du foie telles que l’hépatite et la cirrhose peuvent entraîner des taux élevés de lipides dans le sang.

Pour ces patients atteints de maladies systémiques, le traitement de la maladie sous-jacente est l’une des mesures importantes pour contrôler les taux de lipides sanguins. En contrôlant la glycémie, en améliorant la fonction thyroïdienne ou en traitant les maladies du foie, vous pouvez réduire efficacement les taux de lipides sanguins et réduire le risque de maladie cardiovasculaire.