Tant que vous n’avez pas de maux de tête ou de vertiges, l’hypertension artérielle n’est pas grave ? Non, attention à cette hypertension asymptomatique, elle est plus dangereuse !

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« Tant que vous n'avez pas de maux de tête ou de vertiges, votre hypertension artérielle n'est pas grave. »

Comme vous n’avez pas de maux de tête ni de vertiges, votre hypertension artérielle ne devrait pas être un problème grave. Vous n’avez pas besoin de vous inquiéter ni de demander un traitement.

Analyse des rumeurs

C'est une rumeur.

Parmi les patients souffrant d’hypertension, seul un petit nombre souffriront de maux de tête et de vertiges. L’hypertension sans symptômes est plus dangereuse.

Beaucoup de gens pensent que, puisqu’ils n’ont pas de maux de tête ou de vertiges, l’hypertension artérielle ne devrait pas être un problème grave. En fait, l’hypertension artérielle ne provoque pas toujours chez les personnes une gêne évidente. On l’appelle souvent le « tueur invisible » car il peut affecter votre corps en silence sans même que vous vous en rendiez compte. L’absence de symptômes ne signifie pas que votre tension artérielle est dans une plage sûre, cela signifie simplement que votre corps n’envoie pas temporairement de « signaux d’avertissement ». Parmi les patients souffrant d’hypertension, seuls quelques-uns souffriront de maux de tête et de vertiges. Des études ont montré que seulement 13,6 % à 24 % des patients souffrant d’hypertension souffriront de maux de tête et que seulement 7,4 % à 14,2 % souffriront de vertiges.

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L’hypertension artérielle à long terme endommagera progressivement les vaisseaux sanguins, le cœur et d’autres organes. Les patients qui ne ressentent pas de maux de tête ou de vertiges peuvent ne présenter aucun symptôme ou présenter des symptômes tels qu’une oppression thoracique, des douleurs thoraciques, des palpitations et des nausées/vomissements. Par conséquent, l’absence de maux de tête et de vertiges ne signifie pas que leur santé n’est pas menacée.

L'hypertension menace plusieurs organes

Si l’hypertension artérielle n’est pas contrôlée pendant une longue période, elle aura un impact profond sur de nombreux systèmes organiques dans tout le corps. Même s’il n’y a pas d’inconfort évident, des organes tels que les vaisseaux sanguins, le cœur, les reins, les yeux et le cerveau souffrent lentement des dommages causés par l’hypertension, ce qui peut éventuellement entraîner de graves complications.

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Premièrement, l’hypertension artérielle augmente le risque de complications cardiovasculaires, entraînant des lésions du cœur, des reins, du cerveau et des vaisseaux sanguins. Elle déclenche l’action combinée de plusieurs mécanismes, accélérant les dommages chroniques de l’hypertension à plusieurs organes importants, et peut éventuellement entraîner de graves conséquences telles que des maladies cardiaques, une insuffisance cardiaque, une insuffisance rénale, un accident vasculaire cérébral et une rétinopathie.

Pourquoi est-ce plus dangereux s’il n’y a pas de symptômes ?

Beaucoup de gens pensent que l’hypertension artérielle est normale si elle ne présente aucun symptôme. En fait, cette idée est très dangereuse. L’hypertension sans symptômes est souvent plus cachée, mais les dommages causés au corps se produisent quand même. Cependant, comme il n’y a aucun symptôme, de nombreuses personnes ignorent l’importance du contrôle de la pression artérielle. Après avoir suivi 1 914 patients hypertendus pendant 30 ans, des chercheurs français ont constaté que les patients hypertendus souffrant de maux de tête présentaient une mortalité toutes causes confondues et une mortalité cardiovasculaire inférieures à celles des patients hypertendus sans maux de tête.

D'après la référence [4]

Les maux de tête peuvent servir de symptôme d’avertissement, rappelant aux patients la présence d’hypertension artérielle, les incitant à consulter un médecin plus souvent et à être plus disposés à suivre les conseils du médecin sur la gestion de leur tension artérielle. Cependant, bien que les patients hypertendus sans symptômes de céphalées aient un pronostic à long terme plus sombre, les patients hypertendus souffrant de céphalées présentent un risque plus élevé de lésions des organes cibles à court terme. Il est donc crucial pour les patients souffrant d’hypertension de maintenir une stabilité à long terme et une gestion saine de la pression artérielle, qu’ils présentent ou non des symptômes.

Comment gérer correctement l’hypertension artérielle ?

La gestion de l’hypertension repose essentiellement sur deux aspects : l’adaptation du mode de vie et la gestion des médicaments. Développez de bonnes habitudes dans la vie quotidienne, surveillez votre tension artérielle et prévenez les problèmes avant qu’ils ne surviennent.

1. Adoptez une alimentation saine

La première est l’ajustement du mode de vie, qui est également l’une des méthodes les plus élémentaires et les plus efficaces de gestion de la pression artérielle. Maintenir une alimentation saine est une priorité absolue. Réduire sa consommation de sel et augmenter sa consommation d’aliments riches en potassium, en calcium et en magnésium, comme les légumes, les fruits et les produits laitiers faibles en gras, peut aider efficacement à contrôler la pression artérielle. La consommation de sel doit être strictement contrôlée, ne dépassant pas 6 grammes par jour, et il faut faire attention au sel caché dans les collations et les condiments.

2. Faites de l'exercice de manière appropriée

L’exercice est également un élément important qui ne peut être ignoré. Des exercices aérobiques modérés, comme la marche rapide pendant 30 minutes par jour, peuvent réduire considérablement la tension artérielle et améliorer la santé cardiovasculaire. Parallèlement, maintenir votre poids dans une fourchette saine est également très important pour contrôler la tension artérielle. L’obésité augmente la charge sur le cœur et aggrave les problèmes d’hypertension artérielle. Par conséquent, une alimentation saine associée à un exercice régulier peut non seulement aider à gérer la pression artérielle, mais également améliorer la qualité de vie globale.

3. Usage rationnel des médicaments

Le deuxième est la gestion des médicaments. Pour certains patients dont la tension artérielle est élevée ou difficile à contrôler par le mode de vie, un traitement médicamenteux est nécessaire. De nombreuses personnes s’inquiètent de la dépendance aux médicaments ou des effets secondaires, mais la raison pour laquelle elles ne peuvent pas arrêter de prendre ces médicaments n’est pas les médicaments antihypertenseurs eux-mêmes, mais l’hypertension artérielle ; c'est parce que nous ne pouvons pas vaincre complètement l'hypertension artérielle que l'aide que nous avons invitée (les médicaments antihypertenseurs) ne peut pas partir. Il est également important de noter que les patients souffrant d’hypertension asymptomatique ne doivent pas voir leur tension artérielle considérablement abaissée, car cela peut entraîner des événements indésirables tels qu’un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral. Lorsque vous utilisez des médicaments, assurez-vous de suivre les ordres de votre médecin et n'augmentez pas ou ne diminuez pas la dose ou n'arrêtez pas de prendre le médicament à volonté. Certaines personnes pensent qu’elles peuvent arrêter de prendre des médicaments une fois que leur tension artérielle est revenue à la normale, mais c’est en fait très dangereux. L’hypertension est une maladie chronique à long terme et le contrôle des médicaments est un processus continu. L’arrêt brutal du traitement peut entraîner une remontée de la pression artérielle, voire déclencher des événements cardiovasculaires graves.

4. Surveillez régulièrement votre tension artérielle

De plus, une surveillance régulière de la pression artérielle est également un élément important de la gestion de l’hypertension. De nombreuses personnes se fient généralement uniquement aux mesures de la pression artérielle lors des examens physiques. En fait, une autosurveillance régulière à domicile permet de mieux comprendre les fluctuations de leur tension artérielle. Mesurer la tension artérielle à la même heure chaque jour et enregistrer les résultats peut aider les médecins à évaluer l’efficacité du traitement et à ajuster la posologie des médicaments.

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En bref, une bonne gestion de l’hypertension nécessite une persévérance à long terme, et la pression artérielle peut être maintenue dans une fourchette saine grâce à une combinaison d’ajustements du mode de vie et de traitement médicamenteux. N’attendez pas l’apparition des symptômes pour agir ; la prévention et le contrôle quotidiens sont la clé pour éviter des conséquences graves. Des examens physiques réguliers, une alimentation saine, un exercice modéré et des médicaments standardisés sont autant de moyens efficaces de vous protéger des dangers de l’hypertension artérielle.

Regarder dans le miroir des rumeurs

Le corps humain est un système complexe. Certains dangers cachés ne sont souvent pas faciles à détecter mais affecteront lentement plusieurs organes. Au moment où les symptômes apparaissent, ils peuvent être entrés dans une phase plus grave. Il est donc recommandé à chacun de prendre l’habitude de prendre soin de son corps, d’effectuer des examens réguliers et de communiquer activement avec les médecins, afin de ne pas ignorer les dangers cachés dans le corps.

Références

[1]Middeke M, Lemmer B, Schaaf B et al. Prévalence des symptômes attribués à l’hypertension dans la pratique clinique courante : une étude menée auprès de médecins généralistes. J Hum Hypertens. 2008;22(4):252-8.

[2] Kowalski S, Goniewicz K, Moskal A et al. Symptômes chez les patients hypertendus présentés au service médical d’urgence : une analyse rétrospective complète en milieu clinique. J Clin Med. 2023;12(17):5495.

[3] Kućmierz J, Frąk W, Młynarska E, et al. Interactions moléculaires de l'hypertension artérielle dans ses organes cibles. Int J Mol Sci. 2021;22(18):9669.

[4]Courand PY, Serraille M, Girerd N, et al. L’importance paradoxale des maux de tête dans l’hypertension. Am J Hypertens. 2016 sept.;29(9):1109-16.

[5]Gauer R. Hypertension asymptomatique sévère : évaluation et traitement. Je suis médecin de famille. 2017;95(8):492-500.

[6] Comité de révision des lignes directrices chinoises sur la prévention et le traitement de l'hypertension, Hypertension Alliance (Chine), branche hypertension de l'Association chinoise de promotion des échanges internationaux en matière de santé médicale, etc. Lignes directrices chinoises sur la prévention et le traitement de l'hypertension (édition révisée 2024). Journal chinois de l'hypertension (chinois et anglais). 2024;32(7): 603-700.

Auteur : Jiang Yongyuan, Master en médecine interne, Troisième université médicale militaire

Réviseur : Tang Qin, directeur du département de vulgarisation scientifique de l'Association médicale chinoise, expert national en vulgarisation scientifique de la santé