Que savez-vous de la névrite faciale, le « tueur » de l’apparence ? Un article pour vous aider à le comprendre

La névrite faciale, également connue sous le nom de paralysie du nerf facial ou paralysie de Bell, est une maladie neurologique caractérisée par une paralysie ou un affaiblissement de la fonction des muscles du visage. Le nerf facial est responsable du mouvement des muscles du visage et du contrôle des expressions faciales. Lorsque le nerf facial est endommagé ou enflammé, cela peut entraîner un dysfonctionnement des muscles du visage.

Les experts de l'hôpital central de Yiyang ont déclaré que l'inflammation du nerf facial peut survenir dans n'importe quel groupe d'âge, mais qu'elle est plus fréquente chez les jeunes et les personnes d'âge moyen, et légèrement plus chez les hommes que chez les femmes. La maladie affecte généralement un seul côté, mais il est rare que les deux côtés soient touchés simultanément.

1. Causes de la névrite faciale

Les causes de la névrite faciale sont variées, notamment l'infection, le traumatisme, la maladie auto-immune, la compression tumorale, etc. Parmi elles, l'infection virale est l'une des causes les plus courantes, comme le virus de l'herpès, le virus de la grippe, etc. Lorsque ces virus envahissent le nerf facial, ils provoquent une inflammation nerveuse et un œdème, entraînant un dysfonctionnement des muscles faciaux.

De plus, des facteurs tels qu’un visage froid, la fatigue et le stress mental peuvent également induire une névrite faciale.

2. Symptômes de la névrite faciale

La névrite faciale a généralement un début aigu et les patients présentent souvent une bouche tordue et de la bave lorsqu'ils se brossent les dents et se lavent le visage le matin . Elle s'accompagne souvent de douleurs dans la région mastoïdienne derrière l'oreille, à l'intérieur de l'oreille ou à l'angle de la mandibule du côté paralysé 1 à 3 jours avant le début.

3. Pathogénèse de la névrite faciale

La névrite faciale implique principalement des processus tels que l'ischémie nerveuse, l'œdème et la compression . Lorsque le nerf facial est endommagé ou enflammé, les fibres nerveuses gonflent et dégénèrent, ce qui entraîne une obstruction de la fonction de conduction nerveuse. Dans le même temps, l’apport sanguin aux muscles du visage sera également affecté, aggravant encore le dysfonctionnement musculaire.

Les principales manifestations sont la paralysie des muscles de l'expression faciale d'un côté, la disparition des rides du front, l'incapacité à froncer les sourcils, l'élargissement de la fente palpébrale, l'incapacité à fermer ou la fermeture incomplète des paupières ; éversion de la paupière inférieure et débordement de larmes ; le globe oculaire du côté paralysé tourne vers le haut lorsque les yeux sont fermés, exposant la sclérotique blanche ; le sillon nasogénien du côté affecté devient peu profond, le coin de la bouche s'affaisse et la salive s'écoule de la bouche ; le coin de la bouche s'incline vers le côté sain lorsque les dents sont exposées ; la paralysie du muscle orbiculaire de la bouche provoque une fuite d'air dans la joue ou lors du sifflement ; la paralysie du muscle buccinateur fait que la nourriture reste facilement entre les dents et la joue du côté affecté ; certains patients présentent une diminution du goût dans les 2/3 antérieurs de la langue du côté affecté, une hyperacousie, des douleurs dans le conduit auditif externe et de l'herpès lors des examens physiques.

4. Comment prévenir la névrite faciale

1. Évitez d'attraper un rhume, restez au chaud, gardez votre visage au chaud pendant les saisons d'automne et d'hiver et évitez l'exposition directe à l'eau froide sur votre visage ;

2. Renforcez l’exercice physique pour améliorer votre immunité ;

3. Évitez la fatigue, faites attention au repos et ne veillez pas tard ;

4. En été, il est déconseillé d'utiliser les climatiseurs et les ventilateurs en même temps pendant une longue période, surtout lorsque l'air frais souffle directement sur la tête et le visage ;

5. Ayez une alimentation équilibrée et faites attention à l’équilibre nutritionnel.

5. Comment traiter la névrite faciale

La névrite faciale est une maladie neurologique courante et son traitement comprend la physiothérapie, la thérapie corporelle, l'acupuncture, la pharmacothérapie et d'autres traitements .

1. Physiothérapie : Au stade aigu, appliquez des compresses chaudes, une irradiation infrarouge ou une chaleur à ondes courtes sur la zone proche du foramen stylomastoïdien pour favoriser la circulation sanguine locale et dissiper l'inflammation. Pendant la période de récupération, une thérapie par perméation d’ions iodés peut être administrée pour favoriser davantage la récupération de la fonction nerveuse ;

2. Physiothérapie : Massez les muscles du visage paralysés plusieurs fois par jour, chaque fois pendant 5 à 10 minutes. Lorsque la fonction nerveuse commence à se rétablir, le patient peut pratiquer le mouvement volontaire de chaque muscle facial individuel du muscle paralysé devant un miroir pour favoriser la récupération de la fonction musculaire ;

3. Traitement d'acupuncture : Le traitement d'acupuncture a un certain effet sur la névrite faciale, qui peut stimuler les points d'acupuncture et favoriser la récupération de la fonction nerveuse ;

4. Traitement médicamenteux : Dans la phase aiguë, l’utilisation à court terme de corticostéroïdes tels que la prednisone peut être efficace et peut réduire l’inflammation et l’œdème. Parallèlement, des médicaments neurotrophiques tels que le complexe de vitamines B et le diméthoate peuvent également être utilisés pour favoriser la régénération nerveuse et la récupération fonctionnelle ;

5. Autres traitements : Utilisez des patchs oculaires, des gouttes pour les yeux, des pommades pour les yeux, etc. pour protéger la cornée exposée des dommages ou des infections et éviter que les muscles du visage paralysés ne soient trop tirés par les muscles sains.

La névrite faciale a généralement un bon pronostic, environ 80 % des patients se rétablissant en quelques semaines ou en 1 à 2 mois . La paralysie faciale incomplète peut se rétablir ou guérir en 1 à 2 mois, tandis que la paralysie faciale complète prend généralement 2 à 8 mois, voire 1 an, pour se rétablir. Le pronostic est sombre et laisse souvent des séquelles.

Si le patient souffre de maladies concomitantes telles que le diabète, l’hypertension, l’artériosclérose, l’infarctus du myocarde, etc., le pronostic sera mauvais. Pour les patients ayant un mauvais pronostic, une intervention précoce et une rééducation sont particulièrement importantes pour minimiser l’impact des séquelles.

Références

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[2] Ge Junbo, Xu Yongjian, Wang Chen. Médecine interne (9e édition). Maison d'édition médicale populaire. 2018, 40-42.

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[6] Gao Jie. Soins infirmiers cliniques pour la paralysie du nerf facial[J]. Guide médical chinois, 2017. (12).

Auteur spécial du chat médical du Hunan : Xiong Chuangyu de l'hôpital central de Yiyang

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(Modifié par YH)