Santé de la thyroïde pendant la grossesse : prévention, traitement, idées fausses et gestion scientifique

Auteur : Yang Zhaojun, médecin-chef de l'hôpital de l'amitié sino-japonaise

Réviseur : Wu Xueyan, médecin-chef, hôpital universitaire de médecine de Pékin

Les maladies thyroïdiennes pendant la grossesse affectent non seulement la santé de la mère, mais peuvent également avoir un effet néfaste sur la croissance et le développement du fœtus. Il est donc crucial de comprendre et de gérer correctement ces maladies.

1. Précautions à prendre en cas de maladie thyroïdienne pendant la grossesse

Les maladies thyroïdiennes pendant la grossesse comprennent principalement deux catégories : l’hypothyroïdie et l’hyperthyroïdie. Si ces maladies ne sont pas traitées rapidement et efficacement, elles peuvent entraîner une série d’effets indésirables sur la mère et le fœtus, tels que des fausses couches, des naissances prématurées et des troubles du développement intellectuel du fœtus. Par conséquent, pendant la grossesse, une attention particulière doit être accordée aux points suivants :

Tout d’abord, il est essentiel de prendre vos médicaments régulièrement. Que le patient souffre d’hypothyroïdie ou d’hyperthyroïdie, il doit utiliser ses médicaments de manière raisonnable sous la supervision d’un médecin et ne doit pas arrêter de prendre ses médicaments ni modifier la posologie sans autorisation. Les médicaments de remplacement de l’hormone thyroïdienne, représentés par Euthyrox, n’ont pas d’effets indésirables évidents sur le fœtus à des doses raisonnables. Au contraire, ils contribuent à protéger la santé de la mère et du fœtus.

Deuxièmement, des tests réguliers de la fonction thyroïdienne sont essentiels. Au fur et à mesure que la grossesse progresse, les niveaux d'hormones continuent de changer. Les femmes enceintes doivent donc se rendre régulièrement à l'hôpital pour des tests de la fonction thyroïdienne afin de pouvoir ajuster la posologie des médicaments à temps pour s'assurer que la fonction thyroïdienne se situe dans la plage normale.

De plus, les ajustements alimentaires ne doivent pas être ignorés. En ce qui concerne l’apport en iode, les femmes enceintes doivent suivre le principe de modération, ni trop ni trop peu. En raison de l’augmentation de la synthèse des hormones thyroïdiennes, de l’augmentation de l’excrétion rénale d’iode et de la demande fœtale en iode pendant la grossesse, les besoins en iode des femmes enceintes sont significativement plus élevés que ceux des femmes non enceintes. Les femmes enceintes atteintes d’hyperthyroïdie doivent augmenter de manière appropriée leur apport en iode pendant la grossesse pour répondre aux besoins de croissance et de développement du fœtus ; tandis que les femmes enceintes souffrant d'hypothyroïdie doivent organiser raisonnablement leur apport en iode sous la supervision d'un médecin.

Pour évaluer si l’apport en iode est adéquat, la teneur en iode dans l’urine du matin peut être mesurée. L’Organisation mondiale de la santé recommande une concentration d’iode urinaire comprise entre 150 et 250 microgrammes par litre pendant la grossesse. Si le taux d’iode dans l’urine se situe dans cette plage, cela indique que l’apport en iode est modéré.

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2. Prévention et méconnaissance des maladies thyroïdiennes pendant la grossesse

Pour prévenir l’apparition de maladies thyroïdiennes pendant la grossesse, nous devons adopter une approche multidimensionnelle.

Tout d’abord, maintenir un esprit calme et un bon état émotionnel est essentiel au maintien de la fonction thyroïdienne. Parce que la maladie thyroïdienne est étroitement liée à la génétique et aux troubles auto-immuns, et que des facteurs tels que le stress émotionnel et l’anxiété peuvent induire ou aggraver la maladie. Par conséquent, les femmes enceintes doivent essayer d’éviter la stimulation mentale pendant la grossesse et de maintenir une attitude positive et optimiste.

Deuxièmement, une alimentation raisonnable est également l’une des mesures importantes pour prévenir les maladies de la thyroïde. Les femmes enceintes doivent veiller à avoir une alimentation équilibrée et consommer une quantité appropriée d’aliments riches en iode, tels que le varech, les algues et autres fruits de mer. Évitez également les aliments et les médicaments qui peuvent provoquer un goitre.

Cependant, il existe encore quelques malentendus dans le processus de compréhension des maladies thyroïdiennes pendant la grossesse. Par exemple, certaines femmes enceintes arrêtent de prendre des médicaments sans autorisation parce qu’elles craignent que cela puisse avoir des effets indésirables sur le fœtus ; ou bien ils adoptent des régimes extrêmes parce qu’ils ne sont pas sûrs de leur apport en iode. Ces pratiques sont mauvaises. Les femmes enceintes doivent établir une conception correcte de la maladie, utiliser des médicaments scientifiques et suivre un régime alimentaire raisonnable sous la direction d'un médecin pour assurer la santé de la mère et du fœtus.

3. Effets des maladies thyroïdiennes sur le corps humain et prise en charge des populations particulières

Les maladies de la thyroïde affectent le corps humain de nombreuses manières. En plus des effets indésirables sur la grossesse mentionnés ci-dessus, les anomalies des hormones thyroïdiennes peuvent également entraîner une série de symptômes systémiques, tels que des palpitations, des tremblements des mains, des changements de poids, etc. De plus, la maladie thyroïdienne présente une certaine susceptibilité génétique, mais ce n'est pas une maladie héréditaire au sens traditionnel du terme. Par conséquent, même les personnes ayant des antécédents familiaux de maladie thyroïdienne n’ont pas besoin de trop s’inquiéter, elles doivent simplement renforcer la surveillance et la gestion pendant la grossesse.

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Pour les femmes atteintes de nodules thyroïdiens, la question de savoir si elles peuvent tomber enceintes est une question courante. D’une manière générale, tant que le nodule fonctionne normalement et qu’il s’agit d’une lésion bénigne, il n’aura pas beaucoup d’impact sur la grossesse. Cependant, les femmes enceintes ont toujours besoin d’un suivi régulier pour surveiller l’évolution des nodules afin de garantir la sécurité pendant la grossesse. Si le nodule est suspecté d’être malin ou fonctionnellement anormal, des mesures de traitement appropriées doivent être prises en fonction des circonstances spécifiques.