Trois sommets ? dehors! Il est nécessaire de comprendre ce « quatrième plus haut » →

Le journaliste du Popular Science Times, Shi Qi, a rapporté que récemment, lorsqu'un élève de collège de 16 ans en Mongolie intérieure s'est rendu à l'hôpital pour cause de maladie, son taux d'acide urique dans le sang s'est avéré être de 800 micromoles/litre, dépassant de loin la valeur maximale normale de 420 micromoles/litre. Les médecins affirment que de plus en plus d’adolescents souffrent d’hyperuricémie de nos jours.

L'hyperuricémie est devenue la « quatrième plus élevée »

L'hyperuricémie est une maladie métabolique typique. De nombreuses études ont montré que l’hyperuricémie est la « quatrième plus élevée » après le diabète, l’hypertension et l’hyperlipidémie, et sa prévalence est comparable à celle du diabète. Selon les « Lignes directrices pour le diagnostic et le traitement de l'hyperuricémie et de la goutte en Chine » publiées par la branche d'endocrinologie de l'Association médicale chinoise en 2019, la prévalence globale de l'hyperuricémie en Chine est de 13,3 %, ce qui signifie qu'environ 177 millions de personnes souffrent de la maladie, et la prévalence chez les hommes âgés de 18 à 29 ans atteint 32,3 %. L’hyperuricémie est également la cause directe de l’arthrite goutteuse.

Comment l’acide urique est-il produit ? Ma Yahui, médecin-chef adjoint du département d'endocrinologie de l'hôpital Xuanwu de l'université médicale de la capitale, a déclaré à Science Times que la purine dans le corps humain est métabolisée par le foie pour produire de l'acide urique, qui est excrété par les reins et les intestins. Une production excessive ou une excrétion réduite d’acide urique peut entraîner une hyperuricémie. 20 % de l’acide urique est produit par l’apport alimentaire et 80 % est produit par décomposition endogène, y compris des facteurs tels que la génétique, l’obésité, l’insuffisance rénale, le diabète et l’hypertension.

Ma Yahui a suggéré que, premièrement, les personnes ayant des niveaux élevés d’acide urique devraient réduire leur consommation d’aliments riches en purines, tels que les abats animaux, les fruits de mer, les bouillons, etc., et manger plus de légumes ; deuxièmement, le fructose augmente directement les niveaux d'acide urique, et l'alcool favorise la production d'acide urique et entrave l'excrétion d'acide urique, donc la consommation de boissons à base de fructose et d'alcool doit être contrôlée, et il faut éviter de manger beaucoup de fruits sur une courte période de temps ; 2/3 de l’acide urique est excrété par l’urine, et boire plus d’eau peut réduire la rétention d’acide urique dans le corps ; De plus, éviter de rester éveillé tard pendant une longue période, arrêter de fumer et limiter la consommation d'alcool, et perdre du poids peuvent également aider à contrôler les niveaux d'acide urique dans le sang.

Un taux élevé d'acide urique ne signifie pas qu'il y a de la goutte

Alors, un taux élevé d’acide urique peut-il vraiment provoquer la goutte ? La réponse de Ma Yahui n’est pas forcément oui. « Mais lorsque le taux d'acide urique dans le sang est trop élevé pendant une longue période, s'il n'est pas traité à temps, l'excès d'acide urique peut facilement dépasser sa solubilité dans le sang, formant des cristaux d'urate et se déposant dans les articulations, les reins et d'autres parties, conduisant à des maladies telles que la goutte et la néphropathie goutteuse. »

Ma Yahui a déclaré que l'hyperuricémie est la base pathologique de la goutte. L'évolution de l'hyperuricémie et de la goutte est divisée en stades : stade d'hyperuricémie asymptomatique, stade de crise aiguë d'arthrite goutteuse, période inter-crise d'arthrite goutteuse et stade de crise chronique d'arthrite goutteuse.

Dans le même temps, Ma Yahui a rappelé qu'actuellement, environ 80 % des patients atteints d'hyperuricémie ne présentent aucun symptôme clinique. Il est donc particulièrement important de bien comprendre le moment du traitement de l’hyperuricémie asymptomatique. À ce stade, on pense que si le patient présente des comorbidités (telles que l'hypertension, la dyslipidémie, le diabète, l'obésité, un accident vasculaire cérébral, une insuffisance cardiaque, des calculs rénaux d'acide urique, etc.) et que le taux d'acide urique dans le sang est ≥ 480 mmol/L, ou s'il n'y a pas de comorbidités et que le taux d'acide urique dans le sang est ≥ 540 mmol/L, des médicaments hypouriques doivent être ajoutés. Les patients souffrant d’hyperuricémie asymptomatique avec des taux d’acide urique légèrement élevés n’ont pas besoin d’utiliser de médicaments et peuvent réduire leurs taux d’acide urique en ajustant leur mode de vie. « Les patients doivent être traités sous la supervision d'un médecin et prendre leurs médicaments conformément à ses prescriptions. Ils ne doivent pas prendre leurs médicaments de manière aveugle, de leur propre chef, afin d'éviter de nuire à leur organisme », a déclaré Ma Yahui.