Tous les examens physiques annuels étaient normaux, mais soudainement, un cancer de l’œsophage a été diagnostiqué ? Vérifiez si vous présentez l’un des 5 facteurs de risque élevé !

Récemment, une nouvelle concernant un homme qui avait subi des examens physiques annuels normaux et qui s'est soudainement vu diagnostiquer un cancer de l'œsophage est devenue un sujet brûlant. Un homme dont les résultats d’examen physique étaient normaux chaque année a soudainement reçu un diagnostic de cancer de l’œsophage, et il était déjà à un stade avancé. M. Qian était habituellement en bonne santé, mais il a consulté un médecin car il ressentait une sensation de corps étranger en avalant. Malheureusement, on lui a diagnostiqué un cancer de l’œsophage avancé.

Selon les données épidémiologiques publiées par la Commission nationale de la santé, il y a eu 224 000 nouveaux cas de cancer de l'œsophage et 187 500 décès dans mon pays en 2022, ce qui représente respectivement 4,64 % et 7,28 % de toutes les tumeurs malignes. Les taux d’incidence et de mortalité du cancer de l’œsophage étaient respectivement de 15,87/100 000 et de 13,28/100 000.

Le 24 août de chaque année est la « Journée des soins aux patients atteints d'un cancer de l'œsophage ». Qu’est-ce que le cancer de l’œsophage exactement ? Comment pouvons-nous activement le prévenir et le contrôler ? Suivons l'explication du professeur Li Xu du département de chirurgie thoracique 1 de l'hôpital du cancer du Hunan pour comprendre le cancer de l'œsophage, prévenir et traiter le cancer de l'œsophage et protéger conjointement la santé de l'œsophage.

1. Qu’est-ce que le cancer de l’œsophage ?

Le cancer de l’œsophage fait référence à une tumeur maligne provenant de l’épithélium œsophagien, dont les principaux symptômes sont une sensation d’étouffement, une sensation de corps étranger, une douleur derrière le sternum ou une dysphagie évidente lors de la déglutition des aliments. En cas de métastase ou d’invasion tumorale, un enrouement, des douleurs corporelles et une gêne correspondante dans les organes affectés peuvent également survenir.

L’incidence du cancer de l’œsophage dans mon pays se classe environ au 6e rang parmi toutes les tumeurs malignes, et le taux de mortalité se classe environ au 4e rang. L’âge maximal d’apparition de la maladie se situe entre 45 et 80 ans, et il existe des différences régionales évidentes dans l’incidence.

2. Quels sont les facteurs causaux du cancer de l’œsophage ?

1. Fumer et boire

Le tabagisme et la consommation excessive d’alcool sont des facteurs importants à l’origine du cancer de l’œsophage. Dans le travail clinique, les patients qui fument et boivent pendant une longue période représentent la grande majorité.

2. Nitrite

Les composés nitrosamines sont un facteur important à l’origine du cancer de l’œsophage. La consommation à long terme d’aliments marinés est associée à l’incidence du cancer de l’œsophage.

3. Mycotoxines

L’aflatoxine, le Fusarium et d’autres champignons présents dans les aliments moisis sont liés à l’incidence du cancer de l’œsophage.

4. Manque d'oligo-éléments et de vitamines

Le manque à long terme d’oligo-éléments dans l’alimentation, tels que le sélénium et les vitamines, est l’une des causes de la maladie et est considéré comme l’un des facteurs d’incidence régionale.

5. Autres facteurs

L'obésité, l'œsophagite par reflux, le diverticule œsophagien, etc., peuvent entraîner un cancer de l'œsophage en cas de stimulation inflammatoire à long terme.

3. Quels sont les symptômes du cancer de l’œsophage ?

Les manifestations cliniques sont significativement liées aux stades précoces et tardifs de la maladie. Le cancer de l’œsophage à un stade précoce peut ne présenter aucun symptôme évident ou provoquer une gêne telle qu’un étouffement après avoir mangé, une stagnation de la nourriture, des éructations, etc. le cancer de l’œsophage à un stade intermédiaire est principalement caractérisé par une dysphagie progressive et des douleurs derrière le sternum ; au stade avancé, un enrouement, une toux, des vomissements de sang, une dyspnée, des douleurs corporelles et d'autres symptômes de métastases et d'invasion d'organes peuvent survenir.

4. Quel groupe de personnes est le plus susceptible de développer un cancer de l’œsophage ?

Selon les directives de la Commission nationale de la santé, les groupes à haut risque désignent les personnes âgées de ≥ 45 ans et qui remplissent l’une des conditions suivantes :

(1) Vivant dans des zones à forte incidence de cancer de l’œsophage (définies comme des zones administratives au niveau du comté, avec un taux d’incidence standardisé selon l’âge > 15/100 000 basé sur la structure de la population de la Chine en 2000).

(2) Il existe des antécédents de cancer de l’œsophage parmi les parents au premier degré tels que les parents, les enfants et les frères et sœurs.

(3) Mauvaises habitudes alimentaires et modes de vie, tels que les aliments chauds et épicés, les aliments riches en sel, les aliments marinés, le tabagisme et la consommation excessive d’alcool.

(iv) Patients souffrant d’œsophagite chronique, d’œsophage de Barrett, de diverticule œsophagien, d’achalasie, d’œsophagite par reflux, de sténose œsophagienne bénigne, etc.

(V) Le patient a des antécédents de diagnostic et de traitement de lésions précancéreuses de l’œsophage.

5. Quelles mauvaises habitudes alimentaires peuvent facilement conduire au cancer de l’œsophage ?

Un régime alimentaire chaud et épicé à long terme, un régime riche en sel, des aliments marinés, le tabagisme, une consommation excessive d'alcool et d'autres mauvaises habitudes alimentaires et modes de vie peuvent facilement conduire au cancer de l'œsophage. L’élimination du régime alimentaire et du mode de vie malsains mentionnés ci-dessus peut réduire efficacement l’incidence.

6. Quels examens peuvent être utilisés pour détecter à l’avance le cancer de l’œsophage ?

L’endoscopie œsophagienne est le moyen le plus important de détection précoce du cancer de l’œsophage. En principe, les personnes présentant un risque élevé de cancer de l’œsophage devraient subir un examen endoscopique tous les 5 ans. Il est recommandé de raccourcir l’intervalle de dépistage pour les personnes présentant les lésions suivantes :

◆ Les patients atteints d’une néoplasie intraépithéliale de bas grade doivent subir un examen endoscopique tous les 1 à 3 ans.

◆ Les patients présentant une néoplasie intraépithéliale de bas grade associée à des facteurs de risque endoscopiques élevés ou à des lésions d'un diamètre long > 1 cm doivent subir un examen endoscopique une fois par an pendant 5 ans.

◆ Les patients atteints d’œsophage de Barrett et de néoplasie intraépithéliale de bas grade doivent subir un examen endoscopique une fois tous les 6 à 12 mois ; les patients atteints d'œsophage de Barrett sans dysplasie doivent subir un examen endoscopique une fois tous les 3 à 5 ans.

Rappel chaleureux : pour le traitement du cancer de l'œsophage, une détection précoce, un diagnostic précoce et un traitement précoce sont préconisés, ce qui peut produire de bons effets thérapeutiques à long terme, voire une guérison. En combinant des traitements traditionnels standardisés tels que la chirurgie, la chimiothérapie et la radiothérapie avec de nouveaux traitements tels que l’immunité et la thérapie ciblée, de grands progrès ont été réalisés dans l’efficacité du traitement du cancer de l’œsophage à un stade moyen et avancé.

Source : Hôpital du cancer du Hunan

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(Modifié par YH)