Si vous ressentez des vertiges après un traumatisme, soyez attentif à une « otolithiase »

Auteur : He Haixia, médecin-chef adjoint du département d'oto-rhino-laryngologie, hôpital central de Wuhan

Réviseur : Chen Wei, médecin-chef, directeur du département d'oto-rhino-laryngologie, hôpital central de Wuhan

Mme Zhou aime le sport et sort souvent avec des amis pour jouer au ballon et faire de la randonnée. Il y a quelque temps, alors qu'elle faisait de l'exercice, elle est tombée accidentellement et s'est blessée à la jambe, et a également reçu une grosse bosse sur la tête. Heureusement, après examen, il a été constaté qu'il n'y avait rien de grave. Après s’être reposée à la maison pendant deux semaines, Mme Zhou a senti qu’elle s’était bien rétablie et voulait sortir. Cependant, elle a découvert que le lit semblait avoir du magnétisme et qu'elle ne pouvait pas se lever quoi qu'il arrive. Chaque fois qu’elle bougeait, elle se sentait étourdie et avait des nausées et des vomissements. Sa famille l'a emmené d'urgence dans un hôpital voisin pour un examen de ses blessures à la tête et aux jambes, et tous deux se rétablissaient bien, à l'exception de ses symptômes de vertige. Le lendemain, la famille de Mme Zhou l'a accompagnée à la clinique des vertiges du département ORL de l'hôpital central de Wuhan. Après que le médecin a soigneusement interrogé Mme Zhou sur ses antécédents médicaux et son examen physique, on lui a diagnostiqué une « otolithiase ». Par la suite, le médecin lui a administré un traitement de réduction manuelle, ses symptômes ont été rapidement soulagés et elle a pu marcher seule. « Je suis clairement tombé et je me suis blessé à la tête, alors comment pourrais-je avoir une maladie de l'oreille ? » Mme Zhou était très perplexe.

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En fait, il existe dans notre oreille interne une substance appelée « otolithe », qui est principalement composée de cristaux de carbonate de calcium et qui est essentielle au maintien de l'équilibre du corps humain. Dans des circonstances normales, sa décomposition et sa synthèse sont en équilibre dynamique. Une fois cet équilibre rompu, les otolithes tombent et stimulent l'endolymphe, ce qui va provoquer des vertiges, à savoir des vertiges positionnels bénins, communément appelés « maladie des otolithes ».

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Lorsque le corps humain est traumatisé, notamment au niveau du cerveau ou des oreilles, les otolithes peuvent tomber, provoquant une « maladie des otolithes ». De plus, des facteurs tels que l'artériosclérose, l'hypertension et le diabète qui entraînent un apport sanguin insuffisant à l'oreille interne, ainsi que des maladies de l'oreille telles que l'otite moyenne chronique, la névrite vestibulaire et la maladie de Ménière, peuvent également déclencher une réaction inflammatoire dans l'oreille interne et provoquer la chute des otolithes. Lorsque la position du corps change, comme se retourner, se lever, s'allonger, baisser la tête ou regarder vers le haut de la tête, les otolithes détachés stimulent l'oreille interne et le patient peut ressentir de brefs vertiges, ne dépassant généralement pas une minute, et parfois accompagnés de symptômes tels que des nausées et des vomissements.

Le repositionnement des otolithes est le principal traitement de cette maladie. Différentes techniques de repositionnement sont utilisées en fonction du côté malade et de l'emplacement spécifique, et de bons résultats de traitement peuvent souvent être obtenus. Chez certains patients présentant des symptômes plus légers, les symptômes peuvent être soulagés d’eux-mêmes par le repos ou la prise de médicaments par voie orale. Si les symptômes persistent ou réapparaissent, il est recommandé de consulter rapidement un médecin et d’être évalué et traité par un médecin professionnel.

Bien que l’otolithiase soit une maladie bénigne du vertige, si elle réapparaît, elle affectera sérieusement la qualité de vie. Après le traitement de réduction, les patients doivent prendre régulièrement leurs médicaments comme prescrit par leur médecin et élaborer un plan de rééducation par l’exercice individualisé. Maintenez également un mode de vie sain et évitez les traumatismes crâniens ou les mouvements rapides de la tête. Traiter activement les maladies apparentées, telles que l’athérosclérose, l’ostéoporose et les maladies primaires de l’oreille. Vous devez également vous abstenir de consommer de l’alcool, éviter de veiller tard et manger moins ou pas d’aliments épicés, frits ou gras pour éviter la réapparition des vertiges.