L'intoxication aiguë est très nocive et un traitement rapide est la clé

L'intoxication aiguë fait référence à la situation dans laquelle un poison pénètre dans le corps humain par la peau, les muqueuses, les voies respiratoires, le tube digestif, etc. en peu de temps, provoquant des dommages au corps et un dysfonctionnement des organes. L’intoxication aiguë se manifeste par un début brutal, des symptômes graves et une évolution rapide de l’état. Si elle n’est pas traitée à temps, elle met souvent la vie en danger. Le diagnostic et le traitement d’urgence doivent être effectués le plus rapidement possible. Alors, quelles sont les causes courantes d’intoxication aiguë ? Comment traiter rapidement une intoxication aiguë ? Un journaliste du Wulong Daily a interviewé Wu Xiangchao, médecin urgentiste à l'hôpital populaire du district de Wulong.

L'intoxication aiguë est dangereuse

Wu Xiangchao a expliqué que la grande majorité des patients souffrant d'intoxication aiguë se sont rétablis parce qu'ils ont d'abord reçu un traitement symptomatique et de soutien en temps opportun, puis se sont appuyés sur les capacités de détoxification et de désintoxication de leur propre corps. Seul un très petit nombre de poisons peuvent être neutralisés ou éliminés efficacement par des antagonistes ou une thérapie de purification du sang.

Il est entendu que, par rapport à d’autres maladies cliniques d’urgence, l’intoxication aiguë est plus soudaine, collective, rapide et hautement mortelle. L’intoxication grave reste un problème difficile à traiter cliniquement et le taux de mortalité est élevé. Dans mon pays, les décès par empoisonnement sont principalement causés par des pesticides et des rodenticides, tels que les pesticides organophosphorés, le paraquat et la strychnine. La difficulté du traitement réside dans la forte toxicité des poisons, qui entraînent une défaillance rapide de plusieurs organes, et la plupart des poisons n’ont pas d’antidotes spécifiques, ce qui les rend difficiles à éliminer rapidement de l’organisme.

Le concept du temps est la vie. Nous devons saisir la rapidité du traitement. Dans le délai imparti pour le traitement d’une intoxication aiguë par certains poisons, des mesures de traitement appropriées doivent être prises pour permettre aux patients d’obtenir le meilleur effet clinique du traitement dans une unité de temps donnée. Les mêmes mesures de traitement peuvent produire des effets et des résultats différents lorsqu’elles sont utilisées à des périodes différentes. La rapidité du traitement d'une intoxication aiguë s'étend tout au long du processus, depuis les premiers secours sur place jusqu'aux urgences, et comprend également diverses méthodes et l'utilisation de médicaments pour éliminer rapidement les poisons.

L'intoxication par les pesticides est l'une des principales causes d'intoxication aiguë

Il est rapporté que l’intoxication par les pesticides est principalement une intoxication aiguë liée au mode de vie, qui est principalement causée par une ingestion accidentelle ou un abus de pesticides. Les intoxications courantes autour de nous comprennent l’intoxication aux organophosphorés et l’intoxication au paraquat.

L'intoxication aux organophosphorés est l'une des urgences les plus fréquentes, avec un taux de mortalité élevé aux urgences. Elle est devenue l'incident d'intoxication aiguë le plus fréquemment signalé, avec un taux de mortalité pouvant atteindre 10 à 20 %. Wu Xiangchao a déclaré que l'intoxication aux organophosphorés est principalement due au fait que les organophosphorés inhibent l'acétylcholinestérase et affectent l'acétylcholine dans les synapses, produisant ainsi une toxicité cholinergique et une faiblesse musculaire.

Il a été rapporté que, bien qu’il existe des antidotes spécifiques contre l’intoxication aux pesticides organophosphorés, ils ne sont pas très efficaces pour traiter les fortes doses et les symptômes d’intoxication graves. S’il n’est pas secouru rapidement ou traité de manière inappropriée, le patient peut souffrir d’un dysfonctionnement de plusieurs organes ou même mourir en peu de temps.

« À l'heure actuelle, le développement de nouvelles technologies et méthodes est devenu incontournable. Les méthodes de purification du sang telles que l'hémoperfusion et l'échange plasmatique sont reconnues par de nombreux experts. » Wu Xiangchao a expliqué que la purification du sang avait un effet significatif sur les intoxications graves. Une utilisation précoce et répétée peut éliminer rapidement les pesticides organophosphorés accumulés dans l’organisme et améliorer le taux de survie du traitement.

De plus, le paraquat est l'une des intoxications aux pesticides les plus courantes. Il est devenu le deuxième empoisonnement aux pesticides le plus fréquent après l'intoxication aux pesticides organophosphorés, et le premier en termes de nombre absolu de décès. Wu Xiangchao a déclaré qu'après un empoisonnement au paraquat, il n'existe pas d'antidote spécifique et qu'il provoque souvent des lésions de plusieurs organes, notamment le foie, les reins et les poumons, avec un taux de mortalité pouvant atteindre 50 à 70 % ; le pronostic et l’effet de récupération du traitement médicamenteux de médecine interne sont médiocres.

Il est rapporté que la publication du « Consensus d'experts sur le diagnostic et le traitement de l'intoxication aiguë au paraquat (2013) » fournit un niveau élevé de principes de traitement pour le traitement de l'intoxication au paraquat. Prendre des mesures proactives pour éliminer le poison du corps le plus tôt possible est la base du succès du traitement de l’intoxication aiguë au paraquat. Il existe un consensus de base sur l’efficacité de l’hémoperfusion pour éliminer le paraquat. Il est recommandé de réaliser l'hémoperfusion le plus tôt possible, avec de meilleurs résultats si elle est réalisée dans les 2 à 4 heures. La pratique clinique a montré que le schéma « 3-2-1-1 » est efficace dans le traitement de l’intoxication au paraquat à un stade précoce et à faible dose, avec de bons pronostics à court et à long terme.

Attention aux intoxications aux champignons vénéneux et aux morsures de serpents en été

« Nous sommes désormais officiellement entrés dans l'été. L'intoxication par champignons vénéneux et les morsures de serpents sont parmi les principales causes d'intoxication aiguë chez les citoyens en été », a déclaré Wu Xiangchao. Chaque année, de juin à septembre, c'est la période de croissance maximale des champignons sauvages. Bien que les services compétents de notre district aient émis à plusieurs reprises des ordres interdisant strictement aux citoyens de monter dans les montagnes pour cueillir et manger des champignons sauvages sans autorisation, de nombreux citoyens ne peuvent encore résister à la délicieuse tentation des champignons sauvages.

« Comme il n'y a pas de différence évidente dans l'apparence de nombreux champignons vénéneux et comestibles, ou que certains sont même très similaires, des accidents d'empoisonnement causés par la cueillette ou la consommation par erreur de champignons sauvages vénéneux se produisent de temps à autre. » Wu Xiangchao a rappelé au grand public que les champignons vénéneux sont hautement toxiques et qu'une ingestion accidentelle peut endommager plusieurs systèmes tels que le tube digestif, le foie et les reins, entraînant une gastro-entérite aiguë, des lésions hépatiques aiguës, une manie hémolytique, etc., et dans les cas graves, peut mettre la vie en danger.

Que devez-vous faire après avoir mangé accidentellement des champignons vénéneux ? Wu Xiangchao a expliqué que pour gagner du temps pour le traitement et soulager l'empoisonnement, des mesures visant à stimuler les vomissements doivent être prises immédiatement avant le traitement du médecin afin de réduire l'absorption des toxines ; pour les personnes souffrant de vomissements et de diarrhée sévères, buvez plus d'eau et reconstituez vos électrolytes ; on peut généralement utiliser la solution saline orale pour traiter la diarrhée vendue en pharmacie ; dans le même temps, envoyez le patient à l'hôpital pour un traitement d'urgence le plus rapidement possible afin d'éviter de retarder le meilleur moment de traitement. Dans le même temps, assurez-vous de conserver les champignons sauvages réels ou des photos comme base d'identification après un empoisonnement, pour aider au traitement symptomatique précoce.

L’activité des serpents augmente pendant l’été. Surtout lorsqu'ils sortent pour s'amuser, les gens sont souvent mordus par des serpents venimeux. Alors, comment pouvez-vous vous sauver si vous rencontrez un serpent dans la nature ?

« Les morsures de serpent graves peuvent provoquer une paralysie respiratoire, des saignements hémolytiques, une insuffisance cardiaque et rénale, etc. » Wu Xiangchao a déclaré que si vous êtes accidentellement mordu par un serpent, vous devez rester calme, éviter la tension émotionnelle et vous rappeler de ne pas courir. En l'absence d'urgence médicale, vous pouvez rincer la zone de morsure de serpent avec beaucoup d'eau propre et, après un traitement simple, vous précipiter à l'hôpital pour vous faire soigner. En même temps, n’oubliez pas la taille et la couleur du serpent. À votre arrivée à l’hôpital, cela aidera le personnel médical à identifier quel type de serpent vous a mordu et quel sérum utiliser pour un traitement plus efficace.

Traitement des intoxications aiguës

Il est inévitable que certaines situations inattendues causent des dommages au corps au cours de la vie, et l’intoxication aiguë est un phénomène relativement courant. En cas d’intoxication aiguë, chacun doit maîtriser les méthodes de traitement appropriées pour réduire les dommages causés à l’organisme. Ils devraient également s’efforcer de réduire la durée du traitement ultérieur afin de minimiser les dommages causés à l’organisme par des situations inattendues. Alors, quels sont les traitements en cas d’intoxication aiguë ?

1. Sauvetage sur place

1. Gaz toxique : Quittez rapidement les lieux. L’inhalation d’oxygène peut aider à diluer le gaz toxique et favoriser son excrétion, maintenant ainsi les signes vitaux. Lors du sauvetage de gaz à forte concentration, des mesures de protection doivent être prises pour éviter la respiration artificielle bouche-à-bouche et pour assurer la protection de l'environnement, en particulier pour le sulfure d'hydrogène, le cyanure, etc.

2. Contamination cutanée : retirez rapidement les vêtements contaminés, rincez abondamment à l'eau courante, évitez l'eau chaude comme solution de rinçage et n'insistez pas sur l'utilisation de neutralisants pour retarder le temps. Ne négligez pas le cuir chevelu, le périnée et les plis cutanés lors du rinçage. Les poisons spéciaux nécessitent un traitement spécial.

3. Polluants oculaires : Les gaz, liquides et produits chimiques solides irritants et corrosifs doivent être rincés à l’eau courante pendant au moins 10 minutes. Vous pouvez également placer votre visage dans de l’eau propre, ouvrir les paupières et secouer la tête. Les poisons spéciaux nécessitent un traitement spécial.

4. Vomissements oraux : utilisez des méthodes émétiques ou des médicaments émétiques pour empêcher le vomi d'être inhalé dans les poumons pendant les vomissements (assis en avant). Les produits chimiques corrosifs sont contre-indiqués. L'apomorphine provoque des vomissements rapidement et a de bons effets. Il est contre-indiqué chez les patients souffrant de coma, de maladie du foie, de convulsions, chez les femmes enceintes et chez les enfants.

2. Éliminer la cause

1. Lavage gastrique : Choisissez la méthode de lavage gastrique appropriée en fonction de la scène et du poison. Pour les personnes ayant ingéré des poisons par voie orale, un lavage gastrique doit être effectué, que des vomissements soient provoqués ou non. Certains poisons, tels que les organophosphorés, les poisons en poudre et en granulés, peuvent ralentir la motilité intestinale, et un lavage gastrique est toujours nécessaire après plus de 6 heures. Une fois la sonde gastrique posée, le contenu gastrique doit être retiré pour une analyse toxicologique. Le temps de lavage gastrique ne doit pas être trop long et doit être terminé en une demi-heure. Environ 500 ml de liquide de lavage gastrique doivent être irrigués à chaque fois pour éviter la dilatation gastrique. Le liquide de lavage gastrique doit être sélectionné en fonction du poison, de l'eau propre est généralement utilisée et le processus opératoire doit être standardisé. Les patients comateux peuvent subir un lavage gastrique après intubation trachéale.

2. Adsorbants : (1) Charbon actif : petites particules, volume de pores élevé, grande surface, forte adsorption de nombreux poisons tels que le phénobarbital, les opioïdes, les tricycliques, les champignons vénéneux, etc. Le dosage pour les adultes est généralement de 50 g, et pour les enfants, il est réduit et préparé en suspension, qui est retenue dans l'estomac puis aspirée.

(2) La terre à foulon et la bentonite peuvent être utilisées en cas d'intoxication au paraquat.

(3) L'alginate de sodium a une affinité particulière pour le strontium.

3. Méthode de « précipitation » : utilisation de médicaments pour transformer le poison en substances insolubles dans l’estomac. Par exemple, le sulfate de sodium peut réagir avec le baryum pour former du sulfate de baryum ; Le bleu de Prusse est utilisé avec des composés de thallium pour former des sels de thallium. Les agents calciques peuvent réagir avec le fluorure pour former du fluorure de calcium et peuvent également réagir avec le glycol et l'acide oxalique (acide oxalique) pour former de l'oxalate de calcium.

4. Catharsis : Le sulfate de magnésium, le sulfate de sodium, le sorbitol et le mannitol sont couramment utilisés. Les alcools ne sont pas absorbés par le charbon actif.

5. Lavement : Il est plus approprié pour le rectum d'absorber les poisons.

6. Diurèse : L’utilisation de grandes quantités de glucose et de diurétiques entraînera des effets de détoxification différents selon le poison.

Source : Association des sciences et technologies du district de Wulong

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