Engourdissement dans mes mains et mes pieds, est-ce un infarctus cérébral ?

Auteur : Wang Baojun, médecin-chef, hôpital central de Baotou, Mongolie intérieure

Réviseur : Fan Dongsheng, médecin-chef, troisième hôpital de l'université de Pékin

Dans la vie quotidienne, les personnes d’âge moyen et les personnes âgées ressentent souvent des engourdissements dans les mains et les pieds. Certaines personnes croient habituellement que l'engourdissement des mains et des pieds signifie qu'il y a un problème avec les vaisseaux sanguins du cerveau, ce qui les fait paniquer et même se poser diverses questions, telles que : « Est-ce que je fais un infarctus cérébral ? » Que dois-je faire maintenant ?

Figure 1 Image protégée par le droit d'auteur, aucune autorisation de réimpression

(1) Causes d'engourdissement des mains et des pieds

Alors, l’engourdissement des mains et des pieds signifie-t-il nécessairement un infarctus cérébral ? Quelles en sont les raisons spécifiques ? En fonction des causes, l’engourdissement des mains et des pieds peut être grossièrement divisé en plusieurs situations.

1) Certaines personnes d'âge moyen et âgées peuvent souffrir d'engourdissements dans les mains et les pieds en raison de carences nutritionnelles, telles qu'une carence en vitamine B, en raison d'une consommation à long terme d'un seul aliment ou d'une mauvaise capacité d'absorption gastro-intestinale, ou en souffrant de maladies gastro-intestinales sous-jacentes.

2) La neuropathie périphérique causée par le diabète se manifeste par une diminution de la sensation et un engourdissement des extrémités.

3) Si un engourdissement survient dans les membres supérieurs, il s’agit probablement d’une spondylose cervicale.

4) Si un engourdissement unilatéral des mains et des pieds survient, vous devez être attentif à un infarctus cérébral, mais l'infarctus cérébral s'accompagne généralement de symptômes tels que des évanouissements, des troubles de l'élocution et une faiblesse des membres.

5) L’hyperplasie osseuse locale de la colonne lombaire peut comprimer les nerfs locaux et provoquer des symptômes tels qu’un engourdissement, une faiblesse et une atrophie des membres inférieurs.

6) Si des symptômes tels qu'un engourdissement, une faiblesse et une atrophie des mains apparaissent, il est nécessaire de déterminer s'ils sont dus à une compression des nerfs de la main, comme le syndrome du canal cubital, le syndrome du canal carpien, etc.

(2) Diagnostic et traitement de l'engourdissement des mains et des pieds

Alors, comment devrions-nous faire des jugements de base et traiter l’engourdissement des mains et des pieds ?

1) Les symptômes comprennent un engourdissement unilatéral des membres supérieurs, qui survient généralement après le réveil. La cause la plus fréquente est la spondylose cervicale. Des examens radiographiques de la colonne cervicale en position antéropostérieure et oblique bilatérale peuvent être effectués en temps opportun pour déterminer s'il s'agit d'une spondylose cervicale. Une fois le diagnostic confirmé, la physiothérapie, la thérapie par l’exercice et les médicaments doivent être utilisés pour le traitement ; L'engourdissement unilatéral des membres supérieurs peut également être causé par le syndrome du canal carpien et le syndrome du défilé thoracique, auquel cas l'immobilisation, les anti-inflammatoires, la physiothérapie, etc. peuvent être utilisés pour le traitement.

Figure 2 Image protégée par le droit d'auteur, aucune autorisation de réimpression

2) Les symptômes comprennent un engourdissement unilatéral des membres inférieurs. La cause la plus fréquente est la hernie discale lombaire, qui comprime le nerf sciatique. Dans ce cas, des examens d’imagerie tels que le scanner lombaire et l’IRM doivent être réalisés en premier. Une fois le diagnostic confirmé, des séances de traction, d’acupuncture, de massage et d’exercice thérapeutique doivent être effectuées sous la direction d’un médecin.

3) Si le patient a des antécédents de maladies sous-jacentes telles que l'hypertension et l'hyperlipidémie, et ressent un engourdissement dans une main ou un pied, il doit se rendre immédiatement à l'hôpital pour des examens tels qu'une tomodensitométrie crânienne et une IRM afin de déterminer s'il s'agit d'une lésion intracrânienne, comme un infarctus cérébral, une compression tumorale intracrânienne, etc., puis suivre un traitement actif.

4) S'il y a un engourdissement dans les membres, comme un engourdissement « comme un gant » ou « comme un bas », il est nécessaire de confirmer s'il s'agit d'une neuropathie périphérique causée par le diabète. Sous la direction d'un médecin, le patient doit mesurer sa glycémie postprandiale et sa glycémie postprandiale 2 heures après le repas, et effectuer un test de tolérance au glucose. Si le diabète est confirmé, un traitement hypoglycémiant doit être effectué et des vitamines B doivent être supplémentées. De plus, l’intoxication alcoolique causée par une consommation excessive et prolongée d’alcool peut également provoquer les mêmes symptômes. Après avoir arrêté de boire et suivi un traitement, les symptômes s’amélioreront progressivement.

5) Une mauvaise posture de sommeil et une pression mécanique peuvent également provoquer un engourdissement des mains. Ne paniquez pas pour le moment. Cela ne durera pas trop longtemps. Bougez vos membres supérieurs et vos poignets et les symptômes seront bientôt soulagés.

Figure 3 Image protégée par le droit d'auteur, aucune autorisation de réimpression

En résumé, l’engourdissement des mains et des pieds n’est souvent pas causé par un infarctus cérébral. Les patients doivent rester calmes et expliquer clairement la localisation et la nature de la maladie afin que les médecins puissent établir un diagnostic correct et fournir un traitement approprié.