Alors qu'elle regardait son enfant coquin faire ses devoirs, la mère enceinte de 31 semaines de son deuxième enfant est tombée accidentellement et s'est fracturée la hanche !

Une mère de deux enfants, enceinte de plus de 31 semaines, courait après son aîné pour faire ses devoirs, mais elle a raté l'enfant coquin et est tombée accidentellement, se cassant la hanche.

En raison du risque élevé de traitement périopératoire des fractures de la hanche en fin de grossesse, Mme Xiong, 32 ans, a été envoyée d'urgence de Miluo au département d'orthopédie de l'hôpital populaire provincial du Hunan par sa famille. À l’heure actuelle, le patient a terminé avec succès l’opération et recevra un traitement supplémentaire.

Étant donné que la patiente était en fin de grossesse, que la fracture était située à la hanche et que la douleur était intense, ce type de fracture est une indication de chirurgie d'urgence. Un traitement inapproprié ou intempestif affectera le déroulement normal de l’accouchement de la mère et mettra en danger la sécurité du fœtus. Par conséquent, sous le commandement de Wang Jing, directeur du département d'orthopédie et de médecine du sport, l'équipe du médecin-chef adjoint Jia Zhen, avec le médecin-chef résident Lu Jiadai du département d'obstétrique et le médecin-chef adjoint Huang Qian du département d'anesthésiologie, ont formé une équipe collaborative multidisciplinaire MDT.

Après discussion multidisciplinaire, le patient a subi une réduction fermée unique et une fixation interne de la fracture sous anesthésie rachidienne. Cette chirurgie mini-invasive utilise seulement quelques clous creux pour fixer la fracture, ne laissant qu'une plaie de 3 cm, avec un traumatisme minimal et une récupération rapide. Cette méthode chirurgicale et d’anesthésie a le moins d’impact sur le patient et le fœtus. Étant donné que l’intervention chirurgicale est réalisée dans les meilleurs délais, elle peut également minimiser l’apparition de complications liées aux fractures.

Le patient a senti la douleur intense disparaître immédiatement après l’opération et a pu reprendre ses activités au lit et son alimentation normale. Les signes vitaux de la femme enceinte et du fœtus étaient stables. Afin d’assurer la sécurité du fœtus pendant la convalescence, la patiente a été transférée au service d’obstétrique pour une observation plus approfondie.

Le directeur adjoint Jia Zhen a expliqué qu'en raison du poids élevé et du gros ventre en fin de grossesse et de la position limitée du corps, la difficulté de l'anesthésie rachidienne et de l'opération chirurgicale est considérablement accrue. Mme Xiong est une jeune patiente souffrant d’une fracture du col du fémur. L’incidence de la pseudarthrose des fractures et de la nécrose avasculaire de la tête fémorale est très élevée. Afin de préserver au maximum la tête fémorale, l'équipe médicale a surmonté les difficultés et a opéré Mme Xiong dans les 24 heures suivant sa blessure.

Au cours de l’opération, on a découvert que Mme Xiong avait des os très poreux. À 32 ans, elle avait la masse osseuse d’une personne de 70 ans. Mme Xiong a été très surprise par cela. Elle pensait que l’ostéoporose était une maladie touchant uniquement les personnes âgées, elle n’avait donc jamais été examinée pour l’ostéoporose auparavant. Cependant, après être tombée enceinte, elle a pris des comprimés de calcium comme conseillé par son médecin, mais elle n’a jamais fait d’exercice ni ne s’est exposée au soleil.

Le directeur adjoint Jia Zhen a expliqué que les femmes enceintes en fin de grossesse sont très susceptibles de développer de l'ostéoporose en raison de la consommation accrue de calcium due à la croissance du fœtus et des changements dans les niveaux d'hormones dans le corps, de sorte que même une légère violence peut entraîner des fractures.

L'infirmière en chef Yang Chao, infirmière en chef adjointe, a déclaré à Mme Xiong que la supplémentation en calcium ne peut pas être obtenue en prenant uniquement des comprimés de calcium, et qu'une « approche en trois volets » devrait être adoptée :

Tout d'abord, mangez des aliments riches en calcium, comme le lait, les crevettes séchées, les œufs, etc. Il existe également des conseils pour prendre des suppléments de calcium pendant la grossesse, comme prendre des légumes, des fruits et d'autres aliments riches en vitamines pour favoriser l'absorption du calcium, et l'absorption du calcium est meilleure la nuit ;

Deuxièmement, assurez-vous de faire une certaine quantité d’exercice. Les exercices appropriés pendant la grossesse comprennent le yoga, la marche, la natation, etc.

Troisièmement, prenez beaucoup de soleil. Le meilleur moment pour prendre un bain de soleil est le matin et le soir, en exposant vos bras et vos mollets pendant 20 à 30 minutes.

Parallèlement, il est recommandé aux femmes qui envisagent une grossesse de réaliser un test de densité osseuse avant la grossesse. Si une masse osseuse ou une ostéoporose est détectée, une intervention doit être effectuée dès que possible. Les mères doivent garder un esprit calme pendant la grossesse. Les mères de deuxièmes enfants devraient être plus calmes lorsqu’elles aident leurs enfants à faire leurs devoirs. Ils ne doivent pas courir après les autres ni se livrer à des activités intenses, et doivent éviter les arrêts brusques, les virages brusques et autres actions visant à réduire les risques d’accidents.

Auteur spécial de Hunan Medical Chat : Zhou Yi, Département d'orthopédie, Hôpital populaire provincial du Hunan

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(Modifié par YT)