Comment les patients atteints d’une maladie rénale peuvent-ils « boire » pour rester en bonne santé ?

Comment les patients atteints d’une maladie rénale peuvent-ils « boire » pour rester en bonne santé ?

Auteur : Chen Zhou Hôpital Shanghai Changhai

Évaluateur : Mei Xiaobin, médecin-chef, hôpital Changhai de Shanghai

Nous savons tous que l’eau est la source de la vie, et sans eau il n’y a pas de vie. Mais, le sais-tu ? Boire de l’eau de manière scientifique est aussi une science. Boire trop ou trop peu d'eau aura un impact sur notre corps, en particulier pour les patients souffrant d'insuffisance rénale, ils doivent prêter plus d'attention au contrôle de l'apport et de l'excrétion d'eau.

Figure 1 Image protégée par le droit d'auteur, aucune autorisation de réimpression

Alors, comment les patients souffrant d’une maladie rénale devraient-ils boire de l’eau ? Pour répondre à cette question, comprenons d’abord ce qu’est l’équilibre hydrique et les « gains et pertes » d’eau dans le corps humain dans des circonstances normales.

1. Qu’est-ce que l’équilibre hydrique ?

L’équilibre hydrique fait référence à l’équilibre entre l’apport et l’excrétion d’eau dans le corps humain. Chaque jour, nous absorbons et excrétons de l’eau par différentes voies pour maintenir le niveau constant de liquide dans le corps.

Alors, où absorbons-nous et excrétons-nous de l’eau chaque jour ?

1. Façons de consommer de l'eau

1. L’eau potable est le moyen le plus direct et le plus courant de consommer de l’eau. Nous pouvons reconstituer l’eau dont le corps a besoin en buvant de l’eau bouillie, du thé, du jus, du lait, etc.

2. L’eau dans les aliments C’est une façon invisible d’absorber de l’eau. Lorsque nous mangeons, nous absorbons également l’eau contenue dans les aliments. Par exemple, les fruits et les légumes contiennent près de 90 % d’eau en poids.

3. Eau générée par oxydation Il s’agit d’un mode endogène d’absorption d’eau. Nous produisons également de l’eau au cours du processus de respiration et du métabolisme.

(II) Moyens d'évacuer l'eau

1. L’urine est le principal moyen de drainage. Nous pouvons excréter l’excès d’eau ou les substances nocives ainsi que d’autres substances du corps par l’urine. Normalement, un adulte urine entre 500 et 1 500 ml par jour.

2. Transpiration Pendant l’exercice ou dans un environnement à haute température, le corps humain excrète de la sueur à travers la peau pour dissiper la chaleur et réguler la température corporelle. Normalement, un adulte excrète environ 900 ml de sueur par la peau chaque jour.

3. Respiration Lorsque nous respirons, nous expirons une partie de l’eau de nos poumons. Normalement, un adulte expire environ 400 ml d’eau par jour.

4. Les matières fécales Lorsque nous déféquons, nous excrétons une partie de l’eau contenue dans les intestins. Normalement, un adulte excrète environ 200 ml d’eau par les selles chaque jour.

3. Maintenir l'équilibre hydrique

Dans des circonstances normales, le corps humain équilibre naturellement l’eau entrante et sortante de sorte que la quantité d’eau absorbée et éliminée soit à peu près égale. Par exemple, lorsque nous manquons d’eau, les changements suivants se produisent.

1. L'augmentation du sodium sanguin et de la pression osmotique sanguine stimule le centre de la soif du corps, nous faisant ressentir la soif, nous incitant ainsi à boire de l'eau.

2. La sécrétion d’hormone antidiurétique (ADH) dans l’hypophyse augmente, ce qui peut agir sur les reins pour réduire l’excrétion d’eau et ainsi retenir plus d’eau.

3. La sécrétion d’aldostérone dans les glandes surrénales augmente, ce qui peut agir sur les reins pour leur permettre d’absorber plus de sodium et d’eau, augmentant ainsi le volume sanguin.

Ces changements tendent à rétablir l’équilibre hydrique normal du corps.

2. Dans des circonstances normales, le « gain et la perte » d’eau humaine

Alors, dans des circonstances normales, quelle quantité d’eau devrions-nous consommer et excréter chaque jour ? Cela dépend en fait de nombreux facteurs, tels que l’âge, le sexe, le poids, le climat, le niveau d’activité, etc. Nous pouvons faire une estimation simple.

Un adulte en bonne santé excrète environ 1 600 ml d’eau par jour, dont : 500 ml par la peau, 400 ml par les voies respiratoires, 200 ml par les selles et 500 ml par l’urine.

Si vous souhaitez équilibrer ces 1600 ml d’eau, le corps humain doit obtenir de l’eau par les moyens suivants : 800 ml d’eau provenant des aliments, 300 ml d’eau produite par oxydation et 500 ml d’eau potable.

On peut voir que pour une personne normale, si vous voulez maintenir la santé de vie la plus élémentaire, vous devez boire au moins 500 ml d'eau chaque jour (ces 500 ml sont estimés en fonction de l'équilibre entre la quantité totale d'eau produite par le corps humain et le taux minimum d'excrétion par l'urine). Si vous ne pouvez pas manger (jeûner), vous devez boire au moins 1300 ml d'eau par jour. C’est également la base de la recommandation selon laquelle les personnes en bonne santé devraient boire 1 500 à 2 000 ml d’eau par jour.

Bien entendu, ces chiffres ne sont qu’une approximation et ne sont pas gravés dans le marbre. Dans la vie réelle, nous devons également ajuster la quantité d’eau que nous buvons en fonction de notre condition physique et des facteurs environnementaux. Par exemple, lorsque nous faisons de l’exercice ou transpirons beaucoup, nous devons augmenter la quantité d’eau que nous buvons pour reconstituer l’eau et les électrolytes perdus ; Lorsque nous avons de la fièvre, des vomissements ou de la diarrhée, nous devons également augmenter la quantité d’eau que nous buvons.

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3. Comment certains groupes de personnes boivent-ils de l’eau ?

Pour certains groupes particuliers, comme les patients souffrant de maladies rénales, la question de l’eau potable est plus complexe et plus importante. Parce que leur fonction rénale est altérée, ils ne peuvent pas réguler normalement l’équilibre de l’eau et des électrolytes. Boire trop ou pas assez d’eau peut avoir des effets graves sur leur corps.

1. Pour les patients souffrant d'une infection des voies urinaires, de calculs rénaux, etc., il est recommandé de reconstituer activement l'eau, de boire plus d'eau et d'uriner fréquemment. Le but est de favoriser l’excrétion rapide des bactéries et des petits calculs par rinçage physique de l’urètre.

2. Pour les patients présentant un œdème évident, une insuffisance cardiaque ou une anurie, ils doivent contrôler leur consommation d’eau chaque jour. Il est recommandé d’écouter le médecin et de ne pas agir seul. Le médecin élaborera un plan de consommation d’alcool raisonnable en fonction du volume d’urine, du poids, de la tension artérielle et d’autres indicateurs du patient. En règle générale, la quantité d'eau que vous buvez par jour ne doit pas dépasser le débit urinaire de la veille plus 500 ml.

3. Les patients souffrant d'hypertension, d'hyperglycémie, d'hyperuricémie, etc. doivent se réhydrater correctement chaque jour, boire de l'eau avec modération et vérifier fréquemment. Le but est de diluer des substances telles que le sodium, le sucre et l’acide urique dans le sang afin de réduire les dommages aux vaisseaux sanguins et aux reins. En règle générale, l’apport quotidien en eau doit être compris entre 1500 et 2000 ml. Dans le même temps, vous devez vérifier régulièrement la tension artérielle, la glycémie, l'acide urique et d'autres indicateurs, et ajuster les médicaments et le régime alimentaire à temps.