Quels changements se produisent dans le globe oculaire après une myopie sévère ?

Dans la vie, de nombreuses personnes autour de nous, y compris nous-mêmes, portent des lunettes. Peut-être pensez-vous que l’impact de la myopie sur nos vies n’est rien de plus que le port d’une paire de lunettes, ce qui est un peu gênant. Même si le degré augmente, il suffit de changer de paire de lunettes. Mais est-ce vraiment le seul impact que la myopie a sur nous ? Que signifie une forte myopie ? Aujourd'hui, nous invitons le professeur Li Yujun, président de l'hôpital ophtalmologique Aier affilié à l'université du Henan, chef adjoint du groupe d'ophtalmologie de l'association médicale du Henan et médecin-chef, à vous expliquer quels changements se produiront dans nos globes oculaires après l'apparition d'une forte myopie.

Déformation du globe oculaire et allongement de l'axe oculaire

La myopie élevée fait généralement référence à un état d’erreur de réfraction avec un degré de myopie supérieur à 600 degrés. Le doyen Li Yujun a expliqué que si les enfants de moins de 6 ans ont une myopie de plus de 400 degrés et les enfants de moins de 8 ans ont une myopie de plus de 500 degrés, ils sont également appelés myopie élevée.

La longueur axiale de l’œil d’une personne normale est d’environ 23 à 24 mm. Pour chaque augmentation de 1 mm de la longueur axiale, le degré de myopie augmente d'environ 300 degrés . En d’autres termes, plus la longueur axiale est longue, plus le degré de myopie est élevé.

Si le globe oculaire est comparé à un ballon, alors le globe oculaire d'une personne atteinte de myopie sévère est comme un ballon qui se gonfle constamment et devient plus fin, s'approchant progressivement du danger d'« éclater ».

Modifications du fond d'œil

Étant donné que les personnes atteintes de forte myopie ont des globes oculaires plus longs que les personnes normales, la morphologie des vaisseaux sanguins rétiniens du fond de l’œil change. À mesure que le degré de myopie augmente, la morphologie des vaisseaux sanguins rétiniens devient tortueuse, dilatée, désordonnée et le degré de fond d'œil en forme de léopard augmente progressivement.

En règle générale, un fond d'œil en forme de léopard simple ne nécessite pas de traitement particulier , mais si le fond d'œil en forme de léopard se transforme en lésions graves du fond d'œil, telles qu'un décollement de la rétine, des trous rétiniens, des lésions maculaires, etc., il peut entraîner une diminution significative de la vision et les cas graves peuvent conduire à la cécité.

L'amincissement de la rétine se produit parce que la longueur axiale des patients atteints de myopie élevée s'allonge et que le globe oculaire grandit au-delà de la taille normale. Dans ce cas, les autres structures du globe oculaire ne peuvent pas croître en même temps, ou après avoir grandi dans une certaine mesure, elles ne peuvent pas correspondre à la longueur axiale excessivement longue, ce qui entraîne des lésions.

Étant donné que le volume de la rétine est fixe, lorsque la rétine est trop étirée, elle peut développer des fissures ou une dégénérescence au cours du processus d’étirement. Des fissures apparaîtront après une longue période de dégénérescence. À ce moment, le liquide de la cavité vitréenne pénètre dans la sous-rétine par les fissures rétiniennes, provoquant la séparation du neuroépithélium et de l'épithélium pigmentaire, c'est-à-dire un décollement de la rétine. Lorsqu’un décollement de la rétine se produit, le patient ressentira des symptômes tels que des ombres sombres devant les yeux, une perte du champ visuel et une diminution de la vision. Dans les cas graves, cela peut entraîner la cécité .

Avis

La croissance axiale est le changement pathologique fondamental de la myopie, et le contrôle de la croissance axiale est la principale méthode pour contrôler la progression de la myopie. À l’heure actuelle, de nombreuses mesures sont mises en place en clinique d’ophtalmologie pour prévenir et contrôler la myopie élevée. Les méthodes courantes comprennent les lunettes à monture, les lentilles de contact cornéennes, la chirurgie réfractive cornéenne et la chirurgie réfractive intraoculaire. De plus, la chirurgie de renforcement scléral postérieur peut être utilisée cliniquement pour contrôler la croissance de la myopie élevée . La chirurgie de renforcement scléral postérieur est une chirurgie qui utilise des matériaux biologiques allogéniques ou des matériaux synthétiques artificiels pour renforcer la sclérotique au pôle postérieur du globe oculaire, empêchant l'expansion progressive de la sclérotique du pôle postérieur et l'allongement progressif de l'axe oculaire, afin de prévenir ou d'atténuer le développement de la myopie. Un grand nombre d’études ont montré que la chirurgie de renforcement scléral postérieur a un bon effet dans la prévention et le traitement de la progression de la myopie élevée.

En résumé, l’apparition d’une forte myopie signifie en réalité que la forme du globe oculaire et de nombreuses parties et tissus ont changé . Il ne faut donc pas prendre à la légère la prévention et le contrôle de la myopie, notamment chez les adolescents. Le doyen Li Yujun rappelle aux parents et aux amis que des études actuelles ont montré que les enfants dont les parents sont myopes ont un risque significativement accru de développer une myopie, et que le risque est positivement corrélé au degré de myopie de leurs parents . Dans le cas de la myopie élevée, en particulier de la myopie élevée à début précoce et de la myopie pathologique, le rôle des facteurs génétiques est plus évident. Si l’on sait que les parents sont gravement myopes, la prévention et le contrôle de la myopie chez leurs enfants doivent également être mis à l’ordre du jour le plus tôt possible.