Trois façons d'étancher la soif après une intervention chirurgicale

Dans le service de chirurgie, on voit souvent cette scène : le patient vient de rentrer du bloc opératoire et les membres de la famille demandent avec anxiété à l'infirmière : « Infirmière, notre patient peut-il boire de l'eau maintenant ? »

Infirmière : « Vous ne pouvez pas encore boire d’eau. »

Membre de la famille : « Et s'il/elle a soif ? Puis-je utiliser un coton-tige humide pour lui essuyer la bouche ? »

Infirmière : « Nous ne recommandons pas d'utiliser un coton-tige pour humidifier la bouche, car le simple fait d'humidifier les lèvres ne suffit pas à soulager les symptômes de soif du patient, et à mesure que l'eau s'évapore, elle accélère le dessèchement des lèvres[1], rendant le patient encore plus assoiffé. »

Avant d’aborder la soif de votre patient après une intervention chirurgicale, il est important de comprendre ce qu’est la soif. La Classification internationale des pratiques infirmières (ICNP) a proposé le terme « soif » et l'a défini comme « la perception de sécheresse de la muqueuse buccale et de la gorge et le désir de boire de l'eau ou d'autres liquides » [2]. La soif est une sensation subjective du patient[3]. La sensation est le reflet des choses objectives dans l’environnement interne et externe du cerveau humain. Les changements dans l'environnement interne et externe stimulent d'abord les récepteurs ou les organes sensoriels du corps, puis les convertissent en impulsions nerveuses correspondantes, qui atteignent les parties concernées du cortex cérébral le long de certaines voies de conduction nerveuse. Ce n’est qu’après avoir été analysées et traitées par le cerveau que les sensations correspondantes peuvent être produites. En raison du jeûne prolongé et du manque d'eau, les récepteurs de la surface du corps tels que les lèvres et la zone périorale manquent de stimulation hydrique, ce qui entraîne une sensation de soif[4].

Quelles sont donc les méthodes sûres et pratiques qui peuvent améliorer la soif des patients causée par une privation temporaire d’eau après une intervention chirurgicale ?

Méthode 1 : Appliquez des tranches de concombre sur les lèvres et le contour de la bouche[4]

Prenez 3 à 4 tranches transversales de concombre et appliquez-les sur les lèvres du patient et autour de la bouche [5]. La teneur en eau des concombres peut atteindre 98 % et ils dégagent un parfum sucré après avoir été tranchés. Li Shizhen mentionne dans son célèbre ouvrage médical « Compendium of Materia Medica » : « Les concombres sont de nature douce et froide. Ils ont de multiples fonctions telles que la dissipation de la chaleur et le refroidissement du sang, la détoxification et l'anti-inflammatoire, l'étanchement de la soif, la diurèse, la déshumidification et l'hydratation des intestins. » Par conséquent, l'application de tranches de concombre sur les lèvres et autour d'elles peut non seulement hydrater les lèvres, mais également absorber ses nutriments à travers la peau pour aider à garder la bouche humide.

L'application de tranches de concombre peut fournir une stimulation durable et ne tombe pas facilement, produisant l'effet de superposition de stimulation de l'humidité de « stimulations multiples agissant en continu sur la même zone » et de « stimulations multiples agissant simultanément sur les zones adjacentes ». Cet effet peut stimuler en permanence la génération de potentiels récepteurs de surface et transmettre fréquemment des impulsions nerveuses pour une eau adéquate. Ces impulsions sont transmises aux centres cérébraux via des voies de neurotransmission, produisant en continu une sensation d'hydratation, réduisant ainsi considérablement la soif du patient. Par conséquent, pendant la période de jeûne du patient, les tranches de concombre sur les lèvres et autour de la bouche continuent d'émettre un parfum sucré, stimulant le patient à sécréter une grande quantité de salive, humidifiant la bouche sèche et réduisant considérablement la soif du patient.

Méthode 2 : Pulvérisation d'eau à température ambiante[6]

Une façon de soulager la soif est de boire de l’eau potable à température ambiante. Une fois le patient revenu dans la chambre, demandez à la famille de nettoyer un pulvérisateur de 60 ml, de le remplir d'eau potable à température ambiante et de marquer l'extérieur avec le logo du liquide de pulvérisation. Lorsque le patient est à jeun après une intervention chirurgicale et qu'il a la bouche sèche et soif, demandez aux membres de la famille d'appuyer doucement sur le pulvérisateur et de diriger le pulvérisateur vers la bouche du patient et à l'intérieur de la bouche pour pulvériser une fois chacun. Cela peut être répété toutes les 2 heures.

Méthode 3 : Glaces à la menthe[7]

Les sucettes glacées à la menthe utilisent la double stimulation du froid et du menthol pour activer les récepteurs de pression osmotique et les récepteurs TRPM8 du froid dans l'oropharynx, réduisant ainsi rapidement les niveaux d'hormones antidiurétiques et apportant une sensation de fraîcheur et d'agréable à l'oropharynx. Cette saveur de glace peut non seulement soulager efficacement les symptômes de soif des patients postopératoires, mais également obtenir cet effet plus efficacement.

La combinaison du froid et du menthol peut activer les récepteurs des nerfs trijumeau et glossopharyngien dans l’oropharynx, réduisant rapidement le niveau d’hormone antidiurétique dans le corps. Cette réaction physiologique apporte une expérience oropharyngée rafraîchissante et agréable aux patients. De plus, la consommation de sucettes glacées ou de glaçons n’augmente pas le risque d’aspiration. Par conséquent, les sucettes glacées à la menthe ont montré de bons résultats cliniques en tant que mesure d’intervention efficace, notamment pour soulager la soif.

Les mesures ci-dessus sont peu coûteuses et efficaces pour soulager la soif des patients après une intervention chirurgicale. Est-ce que tu comprends?

[1] Zhao Bin, Jiang Liping. Consensus d'experts sur l'évaluation et la gestion des symptômes de soif chez les adultes après une intervention chirurgicale[J]. Soins infirmiers militaires, 2022, 39(12) : 1–4.

[2]Alves do Nascimento L, de Oliveira Lopes MV, Fahl Fonseca L. Développement et validation d'un nouveau diagnostic infirmier : Soif périopératoire[J]. Revue internationale des connaissances en soins infirmiers, bibliothèque en ligne Wiley, 2021, 32(4) : 253–261.

[3] Lin Rong, Hong Li. Progrès de la recherche sur la soif chez les patients gravement malades[J]. Journal chinois des soins infirmiers, 2016.

[4] Gao Lanfeng, Zhang Jianping, Lu Lingxiang et al. Effets de différentes interventions infirmières sur la soif postopératoire chez les patients chirurgicaux[J]. Forum médical contemporain, 2015, 13(18) : 93–94.

[5] Si Baohong. Mesures infirmières pour les patients souffrant de soif après une anesthésie générale orthopédique [J]. Recherche sur la santé des femmes chinoises et étrangères, 2019(23) : 165–166.

[6] Zhang Qi, You Wenxuan. Évaluation de l'effet d'une intervention locale non médicamenteuse sur l'amélioration de l'intensité de la soif chez les patients en soins intensifs postopératoires[J]. Journal de l'Université Fudan (édition médicale), 2021, 48(1) : 66–70.

[7] Liu X, Xie JQ, Zhang T, et al. Méta-analyse en réseau de l'effet d'une intervention non médicamenteuse sur le soulagement de l'intensité de la soif chez les patients postopératoires[J]. Journal de formation continue en soins infirmiers, 2022, 37(19) : 1779–1785.

Liao Yu, premier hôpital affilié à la faculté de médecine de Chengdu

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