Si vous riez toujours jusqu’à en tomber la mâchoire, ce n’est pas parce que vous avez un faible sens de l’humour. Attention à cette maladie !

Avez-vous déjà ri avec vos amis et soudainement constaté que votre mâchoire ne pouvait plus se fermer ? Avez-vous déjà bâillé avec la bouche grande ouverte et émis un bruit de clic devant vos oreilles ? Si des situations similaires se produisent fréquemment, vous devez vous demander si vous souffrez d'un « trouble de l'articulation temporo-mandibulaire ».

Les troubles temporo-mandibulaires (TTM) sont l’une des maladies courantes de la région buccale et maxillo-faciale. Il s’agit d’un terme général désignant un groupe de maladies présentant des anomalies fonctionnelles, structurelles et organiques de l’articulation temporo-mandibulaire et des muscles masticateurs environnants. Elle est causée par de multiples facteurs tels que des facteurs mentaux, des facteurs sociaux et psychologiques, une fonction occlusale anormale, un traumatisme, un traumatisme mineur, l'immunité, des troubles du sommeil, des maladies systémiques et locales, etc. Elle est fréquente chez les personnes âgées de 20 à 40 ans et le taux d'incidence chez les femmes est significativement plus élevé que chez les hommes.

Quels sont les symptômes cliniques du trouble de l’articulation temporo-mandibulaire ?

(1) Douleur : Douleur dans la mâchoire, la région temporale, l’oreille ou devant l’oreille, survenant souvent lors de l’ouverture de la bouche et de la mastication.

(2) Bruits articulaires anormaux : des clics, des claquements et des claquements se font entendre lorsque les articulations s’ouvrent et se ferment.

(3) Ouverture et fermeture limitées de la bouche : symptômes de blocage à l'ouverture de la bouche, ou difficulté à fermer la bouche en l'ouvrant largement, nécessitant parfois une réduction manuelle, souvent accompagnés de douleurs articulaires.

(4) Autres : Certains s’accompagnent de maux de tête, d’acouphènes, de vertiges et même de douleurs aux épaules et au cou.

Si les symptômes ci-dessus apparaissent, quels examens sont généralement nécessaires ?

(1) Antécédents médicaux : Le médecin posera des questions détaillées sur l’heure, la nature, la localisation et le degré des symptômes pertinents, y compris la douleur, les claquements ou les troubles du mouvement mandibulaire.

(2) Examen buccal : Vérifier l’état de la dentition, la présence de lésions parodontales, l’amplitude des mouvements mandibulaires et le degré d’ouverture passive de la bouche.

(3) Examens auxiliaires : y compris l’examen radiographique, la tomodensitométrie (TDM/CBCT), l’imagerie par résonance magnétique (IRM), l’arthrographie, etc.

Quels sont les traitements pour un diagnostic de trouble de l’articulation temporo-mandibulaire ?

(1) Traitement médicamenteux : Pour les patients présentant des symptômes douloureux, des anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent être pris.

(2) Physiothérapie : massage et acupuncture de médecine traditionnelle chinoise, laser, thérapie de stimulation nerveuse électrique transcutanée et champ électromagnétique pulsé, etc.

(3) Thérapie par gouttière occlusale : elle peut soulager les douleurs articulaires ou les symptômes de douleurs musculaires masticatoires et améliorer la fonction buccale et maxillo-faciale.

(4) Thérapie par lavage de la cavité articulaire/injection dans la cavité articulaire : elle peut avoir des effets anti-inflammatoires, décompresseurs et analgésiques.

(5) Traitement chirurgical : chirurgie arthroscopique mini-invasive et chirurgie ouverte.

Comment prévenir les troubles de l’articulation temporo-mandibulaire ?

(1) Évitez d’ouvrir excessivement la bouche, par exemple lorsque vous riez ou bâillez.

(2) Gardez votre bouche propre, évitez de mâcher d’un seul côté et réduisez la mastication d’aliments durs.

(3) Gardez votre esprit détendu et éliminez les tensions.

(4) Maintenez une posture correcte, ne soutenez pas fréquemment votre menton et évitez de serrer votre menton lorsque vous dormez.

Références :

Fu Kaiyuan, Lei Jie. Progrès dans la classification, le diagnostic et le traitement des troubles de l’articulation temporo-mandibulaire[J]. Stomatologie, 2024, 44(1) : 6-10.