Quels sont les symptômes du purpura allergique

Le purpura allergique est une maladie cutanée relativement courante. Il s'agit en fait d'un symptôme hémorragique d'hypersensibilité microvasculaire. Les causes sont souvent une allergie médicamenteuse, une allergie au pollen ou une infection, etc. Après le début de la maladie, les patients présentent souvent des maux de gorge et une infection des voies respiratoires supérieures. Les patients présentent de la fièvre, une petite urticaire sur la peau et un érythème polymorphe.

Manifestations cliniques

Symptômes et signes

1) Symptômes prodromiques : 1 à 3 semaines avant le début de la maladie, on observe souvent des symptômes tels qu'une légère fièvre, des maux de gorge, une infection des voies respiratoires supérieures et un inconfort général.

2) Symptômes et signes typiques Cliniquement, ils varient en fonction de la localisation de la lésion.

(1) Symptômes cutanés : Un purpura maculopapuleux symétrique de tailles variables apparaît par groupes près des grosses articulations des membres inférieurs et des fesses, récidivant sur les membres et les fesses, quelques-uns atteignant le visage et le tronc. Au début, les lésions sont prurigineuses, avec une petite urticaire, un angio-œdème et un érythème polymorphe.

(2) Symptômes articulaires : Il peut y avoir un gonflement et une douleur articulaires migratoires uniques ou multiples ou une arthrite, parfois avec une sensibilité locale. Ils surviennent souvent au niveau du genou, de la cheville, du coude, du poignet et d'autres articulations. Il peut y avoir un exsudat dans la cavité articulaire, mais il ne reste aucune séquelle. Cliniquement appelé type articulaire

(3) Symptômes gastro-intestinaux : Environ 2/3 des patients peuvent souffrir de coliques abdominales paroxystiques ou de douleurs sourdes persistantes, accompagnées de vomissements, d'hématémèse ou de selles sanglantes. Les cas graves peuvent présenter des selles sanglantes. On l’appelle cliniquement type abdominal.

(4) Symptômes rénaux : L'hématurie macroscopique, l'hématurie microscopique, la protéinurie et l'urine tubulaire apparaissent généralement environ 2 à 4 semaines après le début du purpura. Elles peuvent également apparaître après la disparition de l'éruption cutanée ou lorsque la maladie est en sommeil. La guérison survient généralement en quelques semaines. Une maladie grave peut entraîner une insuffisance rénale, une azotémie et une encéphalopathie hypertensive. Dans quelques cas, l’hématurie, la protéinurie ou l’hypertension peuvent persister pendant plus de 2 ans. Cliniquement appelé type rénal.

Pathogénèse

Le purpura allergique chronique est une maladie hémorragique provoquée par l'allergie de l'organisme à une certaine substance, ce qui entraîne des lésions des petits vaisseaux sanguins dans tout le corps. Des saignements peuvent survenir au niveau de la peau, des muqueuses, des cavités articulaires ou des organes internes. Différents symptômes apparaissent en fonction de la localisation et de l'ampleur du saignement. Cliniquement, le purpura cutané est le principal symptôme, et on observe souvent des symptômes tels que des articulations gonflées et douloureuses, des douleurs abdominales, des selles sanglantes et une hématurie. Certains enfants ont tendance à rechuter. Il existe deux types de pathogénèse du purpura allergique chronique :

1. Réaction allergique immédiate : les allergènes se combinent aux protéines du corps pour former des antigènes. Les anticorps IgE produits sont adsorbés sur les mastocytes, libérant de l'histamine et des substances à réaction lente (SRS-A). Ces substances provoquent une dilatation des artérioles et des capillaires et augmentent la perméabilité vasculaire.

2. Réponse immunitaire : elle est provoquée par la formation d’un complexe antigène-anticorps. Ce type de complexe moléculaire soluble peut stimuler les granulocytes alcaliphiles pour libérer de l'histamine et de la 5-hydroxytryptamine, et peut également être déposé sur les parois des vaisseaux sanguins et la membrane basale du glomérule pour activer le complément et provoquer des lésions tissulaires.