Les épaules peuvent-elles aussi être « gelées » ?

1. Qu’est-ce que l’épaule gelée ?

L'épaule gelée est également connue sous le nom d'épaule gelée et de périarthrite de l'épaule, et est cliniquement connue sous le nom de capsulite adhésive de l'épaule. Il s'agit principalement d'une adhérence inflammatoire et d'une raideur de la capsule de l'épaule, ce qui entraîne des douleurs autour de l'articulation de l'épaule et une limitation des mouvements de l'articulation de l'épaule dans toutes les directions.

2. Quelles sont les causes de l’épaule gelée ?

Les facteurs fondamentaux sont la dégénérescence des tissus mous de l’épaule et l’affaiblissement de sa capacité à résister aux forces externes. Une posture excessive ou mauvaise des épaules à long terme est une cause majeure de blessures chroniques. Un traitement inapproprié d’un traumatisme de l’épaule ou une immobilisation prolongée peuvent également entraîner une capsulite adhésive de l’épaule. De plus, les personnes atteintes de diabète présentent un risque plus élevé de développer une épaule gelée. Les maladies thyroïdiennes, les accidents vasculaires cérébraux et les maladies auto-immunes peuvent également prédisposer à l’épaule gelée.

3. Quelles sont les caractéristiques cliniques de l’épaule gelée ?

1. Cette maladie est une maladie auto-limitante et peut généralement guérir d'elle-même en 6 à 24 mois, mais la fonction de l'articulation de l'épaule ne peut pas revenir complètement à des niveaux normaux.

1. L'épaule gelée se produit généralement en trois étapes :

Étape 1 : L’étape de congélation progressive. Au cours de cette étape, l’épaule présentera une inflammation capsulaire diffuse et des douleurs, avec des plaintes fréquentes de douleurs nocturnes. Les principaux symptômes sont des douleurs autour de l’articulation de l’épaule et une limitation des mouvements dans toutes les directions. L'articulation de l'épaule est raide, les bras ne peuvent pas être levés et des douleurs surviennent lorsque les épaules sont tournées, ce qui affecte gravement la vie quotidienne et le travail. En particulier, des actions telles que se peigner les cheveux, s’habiller, se laver le visage et mettre les mains sur la taille sont difficiles à réaliser. Au début, la douleur à l’épaule était paroxystique, puis elle s’est progressivement intensifiée et est devenue continue. La douleur est souvent aggravée par le changement climatique ou la fatigue. La douleur peut s’étendre au cou et aux membres supérieurs (en particulier les coudes). Lorsque l’épaule est accidentellement heurtée ou tirée, cela provoque souvent une douleur déchirante.

Phase 2 : La phase de « congélation ». Au cours de cette étape, la douleur commence lentement à s’atténuer, mais les mouvements restent limités.

Phase 3 : La phase de « décongélation ». L'épaule retrouve lentement sa mobilité et certaines restrictions extrêmes de l'amplitude des mouvements peuvent subsister.

4. Comment traiter l’épaule gelée ?

Bien que l’épaule gelée soit une maladie qui guérit d’elle-même, de nombreux patients pensent que l’épaule gelée ne nécessite pas de traitement et qu’elle guérira lentement. L’exercice fonctionnel actif et le traitement médicamenteux peuvent aider à guérir la maladie. Le but du traitement est principalement de soulager la douleur, de restaurer la fonction et d’éviter l’atrophie musculaire.

Une thérapie physique précoce, de l’acupuncture et un massage modéré peuvent améliorer les symptômes. Lorsque le point douloureux est localisé, un blocage local de l’acétate de prednisolone peut être utilisé pour le traitement. Le traitement médical comprend l’utilisation d’anti-inflammatoires non stéroïdiens, de relaxants musculaires, de patchs, etc. pour soulager la douleur et l’inflammation de l’épaule et améliorer la mobilité.

Pour les patients présentant des symptômes persistants et s’aggravant progressivement et qui ne constatent pas d’amélioration significative après un traitement non chirurgical, un traitement chirurgical peut être envisagé. Actuellement, le traitement chirurgical le plus courant est la libération de la capsule arthroscopique, qui est une méthode chirurgicale mini-invasive qui peut libérer complètement l'articulation de l'épaule gelée grâce à quelques petites incisions. L’opération est sûre et présente un faible risque de récidive. Après l’opération, la douleur à l’épaule du patient est considérablement soulagée et la fonction de l’articulation de l’épaule peut être considérablement améliorée.