Cela a suscité une discussion animée ! Si votre enfant a une forte fièvre persistante, faites attention à l’infection à adénovirus !

Récemment, le sujet « La fièvre élevée répétée chez les enfants peut être causée par une infection à adénovirus » a suscité de vives discussions ! De nombreux parents ont signalé cette situation.

Mon enfant a eu de la fièvre pendant cinq jours. Les trois premiers jours, la fièvre a atteint 39 °C à plusieurs reprises et ses amygdales étaient très enflées. Le médecin a déclaré que l'enfant était infecté par un adénovirus. C'était vraiment déchirant de devoir le laisser se remettre lentement de cette maladie.

« Aujourd'hui, c'est le quatrième jour de fièvre à adénovirus. Nous attendons son rétablissement de jour en nuit et de nuit en jour. »

Ma fille a également été infectée par un adénovirus. C'était la même chose. Ils ont dit qu'il n'y avait pas de traitement spécifique et qu'elle irait mieux une fois la maladie terminée. Ils lui ont ensuite prescrit une solution saline à boire. Ils craignaient une déshydratation. Elle a eu de la fièvre pendant sept jours avant de guérir.

Mon fils a un adénovirus et une forte fièvre de près de 40 degrés Celsius ! Le médecin a dit qu'il n'y avait aucun médicament pour le guérir et qu'il ne pouvait compter que sur lui-même pour guérir. Je ne sais pas combien de jours la fièvre va durer…

Adénovirus - manifestations cliniques courantes et graves, nombreuses complications extrapulmonaires, pouvant entraîner une invalidité ou la mort

La Commission nationale de la santé et l'Administration d'État de la médecine traditionnelle chinoise ont organisé des experts multidisciplinaires pour élaborer les « Lignes directrices pour le diagnostic et le traitement de la pneumonie à adénovirus chez les enfants », qui ont souligné que la pneumonie à adénovirus humaine est l'un des types les plus graves de pneumonie acquise dans la communauté chez les enfants, et qu'elle est plus fréquente chez les enfants âgés de 6 mois à 5 ans. Certains enfants présentent des manifestations cliniques sévères et de multiples complications extrapulmonaires. Les cas graves sont sujets à des maladies chroniques des voies respiratoires et des poumons. C’est actuellement l’une des principales causes de décès et d’invalidité chez les nourrissons et les jeunes enfants, causée par la pneumonie. L’infection par l’adénovirus peut provoquer diverses maladies. En plus de la pneumonie et de la bronchite, il peut également provoquer une cystite, une conjonctivite, des maladies gastro-intestinales et une encéphalite.

Les réponses inflammatoires pulmonaires et systémiques provoquées par l’adénovirus sont plus graves que celles provoquées par d’autres virus et peuvent évoluer vers une défaillance multiviscérale. L'adénovirus et les médiateurs inflammatoires peuvent provoquer un œdème, une congestion, une nécrose et une desquamation de la muqueuse bronchique et bronchiolaire, avec du matériel nécrotique bloquant la lumière ; en même temps, ils peuvent provoquer une augmentation de la sécrétion de mucus, bloquant la lumière. Les cellules inflammatoires telles que les neutrophiles et les lymphocytes s'infiltrent autour des bronches et des bronchioles, ainsi que dans les parois des bronches, les parois alvéolaires, les septa alvéolaires et les cavités alvéolaires. Dans les cas graves, les fibres élastiques trachéales, le cartilage et les muscles lisses peuvent être détruits, ce qui entraîne la perte de la structure normale des voies respiratoires.

Les enfants infectés par l’adénovirus peuvent avoir une forte fièvre pendant 5 à 7 jours. Ne prenez pas d’antibiotiques à l’aveuglette.

Zhao Huiru, médecin-chef adjoint du département de pédiatrie du troisième hôpital affilié de l'université de Zhengzhou, a déclaré que s'il y a des cas d'infection à adénovirus dans la région, avec une forte fièvre durant plus de trois jours, un teint pâle, une mauvaise réponse mentale, des râles pulmonaires, une augmentation du rythme cardiaque et accompagnés de symptômes tels que toux, maux de gorge et congestion pharyngée, il faut être très vigilant quant à la possibilité d'une infection à adénovirus.

Pour de nombreux parents, ils deviennent très anxieux lorsque leurs enfants ont une forte fièvre, sans parler du fait que cette forte fièvre dure plusieurs jours. Certains parents emmènent leurs enfants à l’hôpital en toute hâte, et certains les laissent même prendre des antibiotiques. Les infections virales sont différentes des infections bactériennes, et les antibiotiques n'ont aucun effet sur elles. Par conséquent, si un enfant est infecté par un adénovirus, les antibiotiques seront inefficaces. S'il s'agit de la grippe A ou B, ils seront également inefficaces. Hua Chunzhen, médecin-chef et chef du département des maladies infectieuses de l'hôpital pour enfants de l'université du Zhejiang, a déclaré que si un enfant a de la fièvre, il ne faut pas le laisser prendre aveuglément des antibiotiques.

Les enfants présentant des symptômes légers sont généralement auto-limités et il faut éviter tout traitement excessif, comme l’utilisation d’antibiotiques à large spectre, de corticostéroïdes, de bronchoscopie, etc. les enfants présentant des symptômes graves doivent comprendre les indications et le moment de l'utilisation d'antibiotiques à large spectre, de corticostéroïdes, de bronchoscopie, de ventilation mécanique, etc., et le traitement de l'oxygénation par membrane extracorporelle et de la purification du sang doit être strictement contrôlé. La clé du traitement des enfants gravement malades est de maintenir la perméabilité des voies respiratoires, de fournir une oxygénothérapie appropriée, d’inhiber la réponse inflammatoire excessive, de protéger la fonction des organes et de traiter rapidement le syndrome hémophagocytaire.

L’efficacité des médicaments antiviraux actuels tels que la ribavirine, l’acyclovir, le ganciclovir et le cidofovir contre l’adénovirus est incertaine, il ne faut donc pas les utiliser à l’aveuglette.

Quels enfants sont les plus susceptibles de développer des symptômes graves ? Comment déterminer si un enfant développera une pneumonie ?

Enfants sujets à des maladies graves : ceux souffrant de maladies sous-jacentes, notamment de maladies cardiopulmonaires chroniques, de maladies post-transplantation ou d’immunosuppression, de malnutrition, de troubles du développement neurologique et de maladies musculaires ; nourrissons prématurés et nourrissons de moins de 3 mois ; enfants présentant une forte fièvre pendant plus de 3 à 5 jours, accompagnée d’une dépression mentale, d’un teint gris, d’une hypertrophie importante du foie ou d’une hypoxémie ; respiration sifflante persistante; râles denses et humides et respiration sifflante dans les deux poumons.

Les experts avertissent que si la forte fièvre dure plus de 5 jours, des examens complémentaires sont nécessaires pour éviter une aggravation de l’état et une progression vers une pneumonie. Si la cause de la maladie est claire, si la température de l'enfant est relativement élevée mais qu'elle a tendance à baisser et que l'enfant est de bonne humeur, les parents n'ont pas besoin de trop s'inquiéter. Les experts disent que nous pouvons observer davantage d'indicateurs : par exemple, le nombre de fois que l'enfant prend des antipyrétiques est réduit, l'intervalle entre chaque pic de fièvre est plus long et la valeur du pic de fièvre diminue, etc., ce qui sont tous des signes d'amélioration chez l'enfant.

Dans le même temps, une attention particulière doit être accordée à la toux de l’enfant. En général, les enfants atteints d’une infection légère à adénovirus présentent principalement des symptômes dans les voies respiratoires supérieures, mais si la forte fièvre persiste, l’adénovirus envahira vers le bas et provoquera une toux violente chez l’enfant. À ce moment-là, vous devriez vous rendre à l'hôpital pour un examen radiographique à temps. Les manifestations d’imagerie sont : une progression rapide des ombres pulmonaires et une consolidation multifocale dans les deux poumons ; la bronchiolite est le symptôme principal dans les deux poumons, avec ou sans atélectasie ; il y a une atélectasie lobaire ou un emphysème.

Les experts recommandent aux enfants infectés par l’adénovirus de boire beaucoup d’eau, de se reposer davantage, de recevoir des soins actifs et de prendre des mesures symptomatiques pour réduire la fièvre. Pour la plupart des enfants ayant une fonction immunitaire normale, l’infection à adénovirus est autolimitante et les cas bénins peuvent généralement guérir d’eux-mêmes.