Un garçon de 3 ans est décédé après avoir été mordu par un chien. Pourquoi est-il tombé malade après avoir été vacciné contre la rage ?

Récemment, la nouvelle selon laquelle un garçon de 3 ans est mort dans le Henan après avoir été mordu par un chien a attiré l'attention des gens. Selon les médias, le garçon est décédé avant d'avoir eu le temps de recevoir son cinquième vaccin contre la rage.

Quel genre de douleur et de souffrance le garçon a-t-il enduré depuis sa morsure jusqu'à sa mort ? Pourquoi les gens tombent-ils encore malades et meurent-ils après avoir été vaccinés contre la rage ? Ce numéro de « Health Focus » vous l’explique.

Un garçon de 3 ans a été mordu par un chien et est décédé 18 jours plus tard

Sur la base des rapports des médias et des annonces officielles, examinons ce que le garçon a vécu depuis le moment où il a été mordu jusqu’à sa mort.

J'ai été mordu l'après-midi du 21 avril. Un garçon jouait sur la route près du village de Zhaogang, comté de Xinye, province du Henan, lorsqu'il a été attaqué et mordu par un husky qui s'est soudainement enfui et a été grièvement blessé. Le garçon avait des morceaux de chair arrachés sur les jambes, le cou et autour des yeux. Il y avait plusieurs grandes marques de dents derrière ses oreilles et sur son cou, ainsi que de nombreuses zones de peau abîmées sur son corps.

Le même jour, la famille a emmené l’enfant se faire vacciner contre la rage, mais il y avait une pénurie d’immunoglobulines antirabiques dans la campagne. Et comme l'enfant était gravement blessé, la famille l'a immédiatement emmené à la ville de Nanyang, où ils ont trouvé une clinique de traitement et de vaccination contre les morsures de chien ouverte 24 heures sur 24. Ils ont nettoyé la plaie, injecté de l'immunoglobuline antirabique (c'est-à-dire une préparation d'immunisation passive contre la rage) et organisé l'hospitalisation à l'hôpital central de Nanyang.

Je suis sorti de l’hôpital le 1er mai. Le garçon a été hospitalisé à l'hôpital central de Nanyang pendant 9 jours et a été libéré.

La situation a commencé à se détériorer le 7 mai. La mère de l'enfant a déclaré que l'enfant était en bon état dans les premiers jours après sa sortie de l'hôpital, mais son état a commencé à se détériorer à partir du 7 mai.

Le 8 mai, il a été transporté d'urgence aux soins intensifs. L’enfant vomissait fréquemment et était d’humeur maniaque. Le soir du 8 mai, il a été transporté d'urgence aux soins intensifs de l'hôpital de santé maternelle et infantile de Nanyang pour y être soigné.

Décédé le 9 mai. Tôt le matin, l'enfant a été envoyé à l'hôpital populaire provincial du Henan à Zhengzhou pour un traitement d'urgence, mais la vie du garçon n'a pas pu être sauvée.

En fait, ce n’est pas la première fois qu’un incident aussi tragique se produit :

En juillet 2017, une femme de 32 ans de Xi'an a été mordue aux chevilles extérieures et intérieures de sa jambe gauche par un chien errant. Après l’incident, la femme a reçu un vaccin contre la rage à temps. Mais malheureusement, elle est morte de la rage 28 jours plus tard ;

En septembre 2018, un garçon de 6 ans du Zhejiang est mort de la rage après avoir été mordu par un chien près de chez lui et avoir reçu trois vaccins contre la rage.

En avril 2019, une fillette de 3 ans du Jiangsu a été griffée par le chien de compagnie de son camarade de classe alors qu'elle rentrait de l'école. Elle est décédée d'une fièvre après avoir reçu un vaccin contre la rage à l'hôpital.

Pourquoi les gens contractent-ils encore la rage après avoir été vaccinés ?

Certains internautes se sont demandés s’il y avait un problème avec le vaccin, mais cela a été démenti. Le Centre municipal de contrôle et de prévention des maladies de Nanyang, le Centre de contrôle et de prévention des maladies du comté de Nanyang Xinye et le Centre de contrôle et de prévention des maladies du district de Nanyang Wolong ont tous déclaré avoir terminé une enquête préliminaire sur l'affaire et n'avoir trouvé aucune anomalie dans la gestion des vaccins contre la rage et des préparations d'immunisation passive (approvisionnement, transport et stockage des médicaments), la gestion de l'exposition à la rage (gestion des plaies, injection de vaccins contre la rage et de préparations d'immunisation passive) et le traitement médical.

Vaccins contre la rage et préparations d'immunisation passive contre la rage

Auparavant, Yin Wenwu, médecin-chef du département de prévention et de contrôle des maladies infectieuses du Centre chinois de contrôle et de prévention des maladies, avait déclaré dans une interview avec NetEase Health que plus tôt le vaccin contre la rage était injecté, mieux c'était. Il est généralement recommandé d’injecter le vaccin contre la rage dans les 24 heures. Si cela fait plus de 24 heures, il est préférable de vacciner le plus tôt possible, tout comme ceux qui viennent d'être exposés, afin que le vaccin puisse faire effet avant que la maladie ne survienne. Il faut généralement environ une semaine au vaccin pour stimuler le corps à produire les anticorps correspondants.

Yin Wenwu a expliqué que l'immunoglobuline antirabique (immunoglobuline antirabique humaine) et le sérum antirabique (immunoglobuline antirabique équine) sont tous deux des préparations d'immunisation passive contre la rage. Le mécanisme d'action des préparations d'immunisation passive contre la rage est le suivant : avant que l'immunité active ne soit produite par la vaccination, des anticorps sont directement injectés dans la zone exposée pour neutraliser le virus restant après le traitement de la plaie, réduisant ainsi la teneur en virus de la plaie et réduisant la probabilité de maladie. Si l’injection n’est pas administrée à temps, une injection de rappel peut être administrée dans les 7 jours suivant la première dose de vaccin contre la rage. Il n’existe pas de substitut entre les préparations d’immunisation passive contre la rage et les vaccins antirabiques.

Les circonstances dans lesquelles le vaccin contre la rage et les préparations d’immunisation passive contre la rage sont nécessaires doivent être déterminées en fonction du degré d’exposition.

Exposition de niveau 1 : la peau est intacte et non lésée, il n'y a aucun contact avec les muqueuses du corps, le virus n'est pas entré dans le corps et aucun traitement n'est nécessaire.

Exposition secondaire : si la peau est abîmée mais qu’il n’y a pas de saignement, le virus peut avoir pénétré dans le corps. Lavez la plaie avec du savon et de l’eau courante pendant 15 minutes, puis faites-vous vacciner contre la rage.

Exposition de niveau 3 : la peau est abîmée et saigne, et le virus est susceptible de pénétrer dans le corps. Traitez immédiatement la plaie et injectez des préparations d’immunisation passive contre la rage et des vaccins contre la rage.

Le document de position de l’OMS sur les vaccins contre la rage indique que la rage peut être efficacement prévenue en prenant immédiatement des mesures dès l’exposition. Cependant, de nombreux autres facteurs, tels qu’un traitement médical tardif, des blessures non observées, une invasion nerveuse directe par le virus, le non-respect des procédures de vaccination par les patients et une immunité individuelle extrêmement faible, peuvent conduire à l’échec des mesures de prévention de l’exposition et au décès. Si la tête ou le visage est mordu et que la quantité d’infection virale est importante, le virus peut rapidement envahir les nerfs et attaquer le système nerveux central. La période d’incubation peut être aussi courte que quelques jours et le patient peut tomber malade avant que les mesures de vaccination ne prennent effet.

Le taux de mortalité de la rage est proche de 100 %

Yin Wenwu a indiqué que le taux de mortalité de la rage est proche de 100 %. La raison est que le virus de la rage est un virus neurotrope (il a une très forte affinité pour le tissu nerveux).

Après que le virus de la rage a envahi le corps à travers la peau ou les muqueuses endommagées, il pénètre dans le système nerveux central le long des terminaisons nerveuses et se réplique ensuite en grande quantité. La défense immunitaire du système nerveux central lui-même est relativement faible. En raison de l’existence de la barrière hémato-encéphalique, l’immunité antivirale ne peut pas pénétrer dans le système nerveux central et ne peut pas contrôler efficacement le virus, de sorte qu’il peut se répliquer en grande quantité dans le système nerveux central.

Il ne faut que 24 heures au virus de la rage pour pénétrer dans le cerveau et détruire complètement le système nerveux central. Une fois que les zones fonctionnelles importantes du système nerveux central sont détruites, la personne mourra immédiatement. À partir du début de la maladie, il faut généralement moins de 5 jours pour tuer une personne. Aucun médicament actuel ne peut éliminer le virus en si peu de temps sans endommager le système nerveux central.

Bien que la probabilité d’échec de la vaccination contre la rage soit relativement faible, que se passerait-il si cela vous arrivait ? La petite vie a été perdue et l’identité du propriétaire du chien vicieux est toujours inconnue. La police locale enquête activement.