Essayez ces conseils pour traiter l'inflammation des voies urinaires

L’inflammation des voies urinaires est principalement causée par une infection bactérienne, mais il est également très facile de développer des complications lors de l’attaque. Les symptômes de l’inflammation des voies urinaires varient également en raison des différentes structures corporelles des hommes et des femmes, il existe donc différents symptômes et traitements. L’inflammation des voies urinaires provoque souvent des symptômes tels que des difficultés à uriner et des mictions douloureuses. Par conséquent, vous devez vous rappeler quelques conseils pour traiter l’inflammation des voies urinaires.

Causes de l’inflammation des voies urinaires :

Plus de 95 % des infections des voies urinaires sont causées par une seule bactérie. Parmi eux, 90% des patients externes et environ 50% des patients sont causés par Escherichia coli, qui peuvent être classés en 140 types de sérotypes. L'Illa pneumoniae, les pseudomonas aeruginosa et le streptocoque fécal sont observés chez les patients atteints de réinfection, de cathéters à demeure et de voies urinaires complexes; Souvent observé dans la bactériémie et la septicémie causées par des traumatismes cutanés et des toxicomanes; bien que les infections virales et mycoplasmes soient rares, elles ont eu tendance à augmenter ces dernières années. Diverses infections bactériennes sont observées dans les cathéters à demeure, la vessie neurogène, les calculs, les malformations congénitales et les fistules vaginales, intestinales et urétrales.

Conseils pour traiter l’inflammation des voies urinaires :

1. Infection des voies urinaires chez les femmes non enceintes

(1) Un traitement de trois jours est recommandé pour le traitement de la cystite aiguë simple, qui consiste à prendre du co-sulfaméthoxazole, de l'ofloxacine ou de la lévofloxacine par voie orale. Étant donné que l’efficacité du traitement à dose unique n’est pas aussi bonne que celle du traitement sur trois jours, il n’est plus recommandé. Dans les régions où le taux de résistance des agents pathogènes au sulfaméthoxazole atteint 10 à 20 %, la nitrofurantoïne peut être utilisée pour le traitement.

(2) Pour le traitement de la pyélonéphrite aiguë simple, il est recommandé d'utiliser des antibiotiques pendant 14 jours. Pour les patients atteints de pyélonéphrite aiguë légère, la durée du traitement peut être raccourcie à 7 jours en utilisant des antibiotiques à haute efficacité. Dans les cas bénins, des quinolones orales peuvent être utilisées pour le traitement. Si l'agent pathogène est sensible au triméthoprime-sulfaméthoxazole, ce médicament peut également être pris par voie orale. Si les bactéries responsables sont à Gram positif, le traitement peut être par amoxicilline seule ou par amoxicilline/clavulanate de potassium. Dans les cas graves ou chez les patients qui ne peuvent pas prendre de médicaments par voie orale, il faut les hospitaliser et les traiter avec des quinolones intraveineuses ou des antibiotiques céphalosporines à large spectre. Chez les patients résistants aux antibiotiques bêta-lactamines et aux antibiotiques quinolones, l'aztréonam peut être utilisé comme traitement. Si le pathogène est un coccus à Gram positif, l'ampicilline/sulbactam sodique peut être utilisée et des médicaments combinés peuvent être utilisés si nécessaire. Si l’état s’améliore, des antibiotiques sensibles peuvent être sélectionnés pour le traitement oral en fonction des résultats de la culture d’urine. L'ajustement du traitement et le suivi sont très importants pendant le traitement. Une culture d'urine doit être effectuée toutes les 1 à 2 semaines pour observer si les bactéries urinaires deviennent négatives. Une culture bactérienne urinaire quantitative doit être réalisée à la fin du traitement et 2 et 6 semaines après l'arrêt du médicament. Il est préférable de la revoir une fois par mois par la suite.

(3) Infection compliquée des voies urinaires Le plan de traitement de l’infection compliquée des voies urinaires dépend de la gravité de la maladie. En plus du traitement antimicrobien, il est également nécessaire de traiter simultanément les anomalies anatomiques et fonctionnelles du système urinaire et de traiter d'autres maladies sous-jacentes. Si nécessaire, une thérapie de soutien nutritionnel est également nécessaire. Si l’état est grave, une hospitalisation est généralement nécessaire. Tout d'abord, les maladies sous-jacentes telles que le diabète et l'infarctus des voies urinaires doivent être contrôlées rapidement et efficacement. Si nécessaire, un traitement conjoint avec des médecins professionnels compétents tels que des endocrinologues est nécessaire. Sinon, il est difficile de guérir la maladie avec les seuls antibiotiques. Deuxièmement, traiter avec des antibiotiques intraveineux à large spectre de manière empirique. Pendant la période de traitement, le plan de traitement doit être ajusté au fil du temps en fonction de l'évolution de l'état et/ou des résultats des tests de sensibilité bactérienne aux médicaments. Certains patients peuvent avoir besoin d'une thérapie combinée, et la durée du traitement doit être d'au moins 10 à 14 jours.

2. Cystite masculine

La prostatite doit être exclue chez tous les patients masculins atteints de cystite. Pour la cystite aiguë non compliquée, le traitement oral par sulfaméthoxazole ou quinolones est le même que pour les patientes, mais le traitement nécessite 7 jours ; pour les patients atteints de cystite aiguë compliquée, la ciprofloxacine ou la lévofloxacine orale peuvent être utilisées pour un traitement continu pendant 7 à 14 jours.

L’inflammation des voies urinaires est principalement causée par une infection bactérienne, mais il est également très facile de développer des complications lors de l’attaque. Les symptômes de l’inflammation des voies urinaires varient également en raison des différentes structures corporelles des hommes et des femmes, il existe donc différents symptômes et traitements. L’inflammation des voies urinaires provoque souvent des symptômes tels que des difficultés à uriner et des mictions douloureuses. Par conséquent, vous devez vous rappeler quelques conseils pour traiter l’inflammation des voies urinaires.

Causes de l'inflammation des voies urinaires :

Plus de 95 % des infections des voies urinaires sont causées par une seule bactérie. Parmi eux, 90% des patients externes et environ 50% des patients sont causés par Escherichia coli, qui peuvent être classés en 140 types de sérotypes. L'Illa pneumoniae, les pseudomonas aeruginosa et le streptocoque fécal sont observés chez les patients atteints de réinfection, de cathéters à demeure et de voies urinaires complexes; Souvent observé dans la bactériémie et la septicémie causées par des traumatismes cutanés et des toxicomanes; bien que les infections virales et mycoplasmes soient rares, elles ont eu tendance à augmenter ces dernières années. Diverses infections bactériennes sont observées dans les cathéters à demeure, la vessie neurogène, les calculs, les malformations congénitales et les fistules vaginales, intestinales et urétrales.

Conseils pour traiter l’inflammation des voies urinaires :

1. Infection des voies urinaires chez les femmes non enceintes

(1) Un traitement de trois jours est recommandé pour le traitement de la cystite aiguë simple, qui consiste à prendre du co-sulfaméthoxazole, de l'ofloxacine ou de la lévofloxacine par voie orale. Étant donné que l’efficacité du traitement à dose unique n’est pas aussi bonne que celle du traitement sur trois jours, il n’est plus recommandé. Dans les régions où le taux de résistance des agents pathogènes au sulfaméthoxazole atteint 10 à 20 %, la nitrofurantoïne peut être utilisée pour le traitement.

(2) Pour le traitement de la pyélonéphrite aiguë simple, il est recommandé d'utiliser des antibiotiques pendant 14 jours. Pour les patients atteints de pyélonéphrite aiguë légère, la durée du traitement peut être raccourcie à 7 jours en utilisant des antibiotiques à haute efficacité. Dans les cas bénins, des quinolones orales peuvent être utilisées pour le traitement. Si l'agent pathogène est sensible au triméthoprime-sulfaméthoxazole, ce médicament peut également être pris par voie orale. Si les bactéries responsables sont à Gram positif, le traitement peut être par amoxicilline seule ou par amoxicilline/clavulanate de potassium. Dans les cas graves ou chez les patients qui ne peuvent pas prendre de médicaments par voie orale, il faut les hospitaliser et les traiter avec des quinolones intraveineuses ou des antibiotiques céphalosporines à large spectre. Chez les patients résistants aux antibiotiques bêta-lactamines et aux antibiotiques quinolones, l'aztréonam peut être utilisé comme traitement. Si le pathogène est un coccus à Gram positif, l'ampicilline/sulbactam sodique peut être utilisée et des médicaments combinés peuvent être utilisés si nécessaire. Si l’état s’améliore, des antibiotiques sensibles peuvent être sélectionnés pour le traitement oral en fonction des résultats de la culture d’urine. L'ajustement du traitement et le suivi sont très importants pendant le traitement. Une culture d'urine doit être effectuée toutes les 1 à 2 semaines pour observer si les bactéries urinaires deviennent négatives. Une culture bactérienne urinaire quantitative doit être réalisée à la fin du traitement et 2 et 6 semaines après l'arrêt du médicament. Il est préférable de la revoir une fois par mois par la suite.

(3) Infection compliquée des voies urinaires Le plan de traitement de l’infection compliquée des voies urinaires dépend de la gravité de la maladie. En plus du traitement antimicrobien, il est également nécessaire de traiter simultanément les anomalies anatomiques et fonctionnelles du système urinaire et de traiter d'autres maladies sous-jacentes. Si nécessaire, une thérapie de soutien nutritionnel est également nécessaire. Si l’état est grave, une hospitalisation est généralement nécessaire. Tout d'abord, les maladies sous-jacentes telles que le diabète et l'infarctus des voies urinaires doivent être contrôlées rapidement et efficacement. Si nécessaire, un traitement conjoint avec des médecins professionnels compétents tels que des endocrinologues est nécessaire. Sinon, il est difficile de guérir la maladie avec les seuls antibiotiques. Deuxièmement, traiter avec des antibiotiques intraveineux à large spectre de manière empirique. Pendant la période de traitement, le plan de traitement doit être ajusté au fil du temps en fonction de l'évolution de l'état et/ou des résultats des tests de sensibilité bactérienne aux médicaments. Certains patients peuvent avoir besoin d'une thérapie combinée, et la durée du traitement doit être d'au moins 10 à 14 jours.

2. Cystite masculine

La prostatite doit être exclue chez tous les patients masculins atteints de cystite. Pour la cystite aiguë non compliquée, le traitement oral par sulfaméthoxazole ou quinolones est le même que pour les patientes, mais le traitement nécessite 7 jours ; pour les patients atteints de cystite aiguë compliquée, la ciprofloxacine ou la lévofloxacine orale peuvent être utilisées pour un traitement continu pendant 7 à 14 jours.

3. Infection des voies urinaires pendant la grossesse

(1) Bactériurie asymptomatique L'incidence de la bactériurie asymptomatique pendant la grossesse est de 4 à 7 %, survenant souvent au cours du premier mois de grossesse. Jusqu'à 40 % des cas peuvent évoluer vers une pyélonéphrite aiguë. Par conséquent, il est recommandé de réaliser systématiquement des tests de culture d'urine chez les femmes enceintes en début de grossesse afin de détecter rapidement les patientes atteintes de bactériurie asymptomatique. Il est actuellement recommandé de suivre un traitement anti-infectieux pour ces patients. Il est recommandé d'administrer 3 à 5 jours de traitement antimicrobien en fonction des résultats du test de sensibilité aux médicaments. L’une des options suivantes peut être sélectionnée : ① Nitrofurantoïne ; ② Amoxicilline ; ③ Amoxicilline/clavulanate de potassium. Veuillez vous présenter à l'hôpital pour une analyse d'urine une semaine après l'arrêt du médicament, puis révisez-la une fois par mois jusqu'à la fin de la grossesse. Chez les patientes présentant une bactériurie asymptomatique récurrente, une prophylaxie antibiotique peut être prise pendant la grossesse, en prenant de la nitrofurantoïne ou de la céphalexine tous les soirs au coucher.

(2) En cas de cystite aiguë, il est recommandé d'administrer un traitement antimicrobien de 3 à 5 jours en fonction des résultats de la culture d'urine et du test de sensibilité aux médicaments. S'il n'y a pas de temps pour attendre les résultats du test de sensibilité aux médicaments, on peut administrer de la nitrofurantoïne, de l'amoxicilline ou des céphalosporines de deuxième ou troisième génération. Après le traitement, un test de culture d’urine est nécessaire pour comprendre l’effet du traitement. En cas de récidive de cystite aiguë, il est recommandé de prendre de la céfuroxime ou de la nitrofurantoïne par voie orale avant le coucher tous les jours jusqu'à la période post-partum pour éviter toute récidive.

(3) Pyélonéphrite aiguë L’incidence de la pyélonéphrite aiguë pendant la grossesse est de 1 à 4 %, et elle survient souvent en fin de grossesse. Il est recommandé d'administrer d'abord une perfusion intraveineuse de médicaments antimicrobiens en fonction des résultats de la culture d'urine ou de l'hémoculture et du test de sensibilité aux médicaments. S'il n'y a pas de temps pour attendre les résultats du test de sensibilité aux médicaments, la céftriaxone, l'aztréonam, la pipéracilline + tazobactam, la céfépime ou l'ampicilline peuvent être sélectionnés pour le traitement. Une fois les symptômes cliniques considérablement améliorés, le traitement peut être remplacé par des antibiotiques oraux. La durée totale du traitement est d'au moins 14 jours.

4. Bactériurie asymptomatique

Le traitement antimicrobien n’est pas recommandé chez les femmes préménopausées non enceintes, les patients diabétiques, les personnes âgées, les patients atteints de lésions de la moelle épinière et les patients atteints de bactériurie asymptomatique avec sonde urinaire à demeure. Cependant, les patients atteints de bactériurie asymptomatique qui subissent une chirurgie transurétrale de la prostate ou d’autres procédures ou examens urologiques pouvant provoquer des saignements de la muqueuse urinaire doivent être traités avec des antibiotiques sensibles en fonction des résultats de la culture bactérienne.

5. Infection urinaire liée au cathéter

(1) Le traitement antibiotique n’est pas recommandé pour la plupart des bactériuries asymptomatiques. Certaines exceptions à cette recommandation sont les suivantes : les infections nosocomiales causées par des organismes plus virulents ; les patients qui peuvent être à risque d’infections concomitantes graves ; les patients subissant une chirurgie urologique ; les infections par certaines souches qui provoquent un taux élevé de bactériémie ; et les patientes plus âgées qui peuvent nécessiter un traitement à court terme après le retrait du cathéter.

(2) En cas d'infection symptomatique, il est recommandé de remplacer les cathéters en place depuis plus de 7 jours avant de prélever des échantillons d'urine pour culture et avant d'utiliser des médicaments antimicrobiens, ou d'utiliser d'autres méthodes de drainage telles que le drainage par préservatif et le drainage par cystostomie sus-pubienne. S'il n'est pas nécessaire de poursuivre le cathétérisme, il peut être interrompu. Il est recommandé de sélectionner des antibiotiques efficaces en fonction des résultats de la culture d’urine et du test de sensibilité aux médicaments. Les antibiotiques à large spectre peuvent être utilisés de manière empirique dans un premier temps, et l’utilisation des antibiotiques peut être ajustée en fonction des résultats de la culture. Pour les personnes présentant des symptômes légers, des médicaments par voie orale peuvent être utilisés, généralement pendant 5 à 7 jours. Les patients présentant des symptômes graves, de la fièvre, une hémoculture positive et des difficultés d’administration gastro-intestinale peuvent choisir un médicament non gastro-intestinal, comme une injection intramusculaire ou intraveineuse. Dans les cas graves, les médicaments sont généralement pris pendant 10 à 14 jours. Parfois, les infections à Candida peuvent être traitées par un traitement antifongique. L’utilisation à long terme et injustifiée d’antibiotiques n’est pas recommandée.

(1) Bactériurie asymptomatique L'incidence de la bactériurie asymptomatique pendant la grossesse est de 4 à 7 %, survenant souvent au cours du premier mois de grossesse. Jusqu'à 40 % des cas peuvent évoluer vers une pyélonéphrite aiguë. Par conséquent, il est recommandé de réaliser systématiquement des tests de culture d'urine chez les femmes enceintes en début de grossesse afin de détecter rapidement les patientes atteintes de bactériurie asymptomatique. Il est actuellement recommandé de suivre un traitement anti-infectieux pour ces patients. Il est recommandé d'administrer 3 à 5 jours de traitement antimicrobien en fonction des résultats du test de sensibilité aux médicaments. L’une des options suivantes peut être sélectionnée : ① Nitrofurantoïne ; ② Amoxicilline ; ③ Amoxicilline/clavulanate de potassium. Veuillez vous présenter à l'hôpital pour une analyse d'urine une semaine après l'arrêt du médicament, puis révisez-la une fois par mois jusqu'à la fin de la grossesse. Chez les patientes présentant une bactériurie asymptomatique récurrente, une prophylaxie antibiotique peut être prise pendant la grossesse, en prenant de la nitrofurantoïne ou de la céphalexine tous les soirs au coucher.

(2) En cas de cystite aiguë, il est recommandé d'administrer un traitement antimicrobien de 3 à 5 jours en fonction des résultats de la culture d'urine et du test de sensibilité aux médicaments. S'il n'y a pas de temps pour attendre les résultats du test de sensibilité aux médicaments, on peut administrer de la nitrofurantoïne, de l'amoxicilline ou des céphalosporines de deuxième ou troisième génération. Après le traitement, un test de culture d’urine est nécessaire pour comprendre l’effet du traitement. En cas de récidive de cystite aiguë, il est recommandé de prendre de la céfuroxime ou de la nitrofurantoïne par voie orale avant le coucher tous les jours jusqu'à la période post-partum pour éviter toute récidive.

(3) Pyélonéphrite aiguë L’incidence de la pyélonéphrite aiguë pendant la grossesse est de 1 à 4 %, et elle survient souvent en fin de grossesse. Il est recommandé d'administrer d'abord une perfusion intraveineuse de médicaments antimicrobiens en fonction des résultats de la culture d'urine ou de l'hémoculture et du test de sensibilité aux médicaments. S'il n'y a pas de temps pour attendre les résultats du test de sensibilité aux médicaments, la céftriaxone, l'aztréonam, la pipéracilline + tazobactam, la céfépime ou l'ampicilline peuvent être sélectionnés pour le traitement. Une fois les symptômes cliniques considérablement améliorés, le traitement peut être remplacé par des antibiotiques oraux. La durée totale du traitement est d'au moins 14 jours.

4. Bactériurie asymptomatique

Le traitement antimicrobien n’est pas recommandé chez les femmes préménopausées non enceintes, les patients diabétiques, les personnes âgées, les patients atteints de lésions de la moelle épinière et les patients atteints de bactériurie asymptomatique avec sonde urinaire à demeure. Cependant, les patients atteints de bactériurie asymptomatique qui subissent une chirurgie transurétrale de la prostate ou d’autres procédures ou examens urologiques pouvant provoquer des saignements de la muqueuse urinaire doivent être traités avec des antibiotiques sensibles en fonction des résultats de la culture bactérienne.

5. Infection urinaire liée au cathéter

(1) Le traitement antibiotique n’est pas recommandé pour la plupart des bactériuries asymptomatiques. Certaines exceptions à cette recommandation sont les suivantes : les infections nosocomiales causées par des organismes plus virulents ; les patients qui peuvent être à risque d’infections concomitantes graves ; les patients subissant une chirurgie urologique ; les infections par certaines souches qui provoquent un taux élevé de bactériémie ; et les patientes plus âgées qui peuvent nécessiter un traitement à court terme après le retrait du cathéter.

(2) En cas d'infection symptomatique, il est recommandé de remplacer les cathéters en place depuis plus de 7 jours avant de prélever des échantillons d'urine pour culture et avant d'utiliser des médicaments antimicrobiens, ou d'utiliser d'autres méthodes de drainage telles que le drainage par préservatif et le drainage par cystostomie sus-pubienne. S'il n'est pas nécessaire de poursuivre le cathétérisme, il peut être interrompu. Il est recommandé de sélectionner des antibiotiques efficaces en fonction des résultats de la culture d’urine et du test de sensibilité aux médicaments. Les antibiotiques à large spectre peuvent être utilisés de manière empirique dans un premier temps, et l’utilisation des antibiotiques peut être ajustée en fonction des résultats de la culture. Pour les personnes présentant des symptômes légers, des médicaments par voie orale peuvent être utilisés, généralement pendant 5 à 7 jours. Les patients présentant des symptômes graves, de la fièvre, une hémoculture positive et des difficultés d’administration gastro-intestinale peuvent choisir un médicament non gastro-intestinal, comme une injection intramusculaire ou intraveineuse. Dans les cas graves, les médicaments sont généralement pris pendant 10 à 14 jours. Parfois, les infections à Candida peuvent être traitées par un traitement antifongique. L’utilisation à long terme et injustifiée d’antibiotiques n’est pas recommandée.