70% des patients sont diagnostiqués à un stade avancé. Les experts en oncologie gynécologique rappellent que le cancer de l’ovaire est de plus en plus jeune et que vous devez être prudent si vous présentez ces symptômes.

Selon les dernières statistiques sur le cancer en 2022, il y a environ 61 100 nouveaux cas de cancer de l'ovaire en Chine chaque année. Bien que le taux d'incidence se classe au troisième rang parmi les tumeurs malignes gynécologiques, étant donné que les ovaires se développent dans la cavité pelvienne et abdominale, il n'y a pas de symptômes évidents aux premiers stades et de nombreux patients sont diagnostiqués aux stades avancés. C’est pourquoi le cancer de l’ovaire est également connu sous le nom de « tueur silencieux ».

Source de l'image : Pixabay

« 70 % des patientes sont diagnostiquées à un stade avancé, 70 % rechutent dans les 3 ans et 70 % ont un taux de survie inférieur à 5 ans. Le cancer de l’ovaire est devenu l’une des tumeurs malignes les plus fréquentes chez les femmes, avec le taux de mortalité le plus élevé. » Zou Dongling, directeur du Centre d'oncologie gynécologique de l'hôpital du cancer affilié de l'université de Chongqing, a expliqué que bien que le taux de survie des patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire avancé soit faible, le taux de survie à cinq ans peut être considérablement amélioré à plus de 60 % grâce à un diagnostic et un traitement standardisés et à un suivi à long terme. Par conséquent, un diagnostic et un traitement standardisés tout au long du processus sont très importants.

Le cancer de l’ovaire est difficile à détecter à ses débuts

La tendance du « plus jeune » est évidente

Les ovaires sont des organes reproducteurs féminins importants, situés au plus profond de la cavité pelvienne, existant par paires, et ont pour fonction de réguler le système endocrinien et d'aider à la fertilité. En raison de son emplacement caché et de sa petite taille, si un cancer survient, il n’est pas facile à détecter.

Mme Jiang, 32 ans, est une employée de bureau dans une entreprise étrangère. En raison de son travail chargé, elle reste souvent debout tard pour faire des heures supplémentaires et a des habitudes alimentaires irrégulières. Il y a deux ans, elle a soudainement ressenti une douleur sourde dans le bas-ventre, a perdu l'appétit et a perdu 10 kilos en six mois. Je pensais que c'était parce que j'étais trop fatigué par le travail et que je ne le prenais pas au sérieux. En fin d'année, lors d'un examen physique organisé par l'unité, une échographie a révélé une masse kystique-solide dans l'ovaire. Elle s'est ensuite rendue à l'hôpital du cancer affilié à l'université de Chongqing pour effectuer les examens nécessaires. L'IRM pelvienne et la tomodensitométrie thoracique et abdominale rehaussée ont montré une masse irrégulière sur le côté droit du bassin, suspectée d'être une tumeur maligne. Après exploration laparoscopique, la pathologie congelée peropératoire a confirmé le cancer de l'ovaire, car il était accompagné de multiples métastases péritonéales.

Après une consultation conjointe et une évaluation de l'état par des experts du cancer de l'ovaire et une communication complète avec la famille, Mme Jiang a subi avec succès une chirurgie de réduction de la tumeur du cancer de l'ovaire. La patiente a subi une chimiothérapie intrapéritonéale hyperthermique postopératoire et a reçu un diagnostic d'adénocarcinome séreux ovarien de haut grade de stade IIIA. Après avoir terminé 6 cycles de chimiothérapie, Mme Jiang a commencé à prendre des médicaments ciblés par voie orale pour le traitement d'entretien et a subi des examens réguliers. Maintenant, deux ans ont passé, l'état de Mme Jiang s'est stabilisé et sa condition physique s'est bien rétablie.

L’incidence du cancer de l’ovaire augmente avec l’âge et est fréquente chez les femmes ménopausées et postménopausées. L'âge d'apparition est de 40 à 60 ans, mais l'âge d'apparition varie selon les différents types histologiques de tumeurs. « Selon les données cliniques, le cancer de l’ovaire a montré une nette tendance à rajeunir ces dernières années. » La directrice Zou Dongling a expliqué que parmi les patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire qu'elle a traitées, il y a de nombreuses jeunes femmes dans la vingtaine et, pire encore, des adolescentes sont également devenues des cibles du cancer de l'ovaire.

La cause du cancer de l’ovaire reste incertaine

Les mutations génétiques peuvent doubler le risque

Le risque à vie de cancer de l’ovaire dans la population féminine générale est de 1,3 %, tandis que les femmes ayant des antécédents familiaux de cancer du sein, de cancer de l’ovaire et de mutations du gène BRCA ont un risque à vie significativement accru de cancer de l’ovaire. Les femmes porteuses de mutations germinales du gène BRCA1 ont un risque de 54 % de développer un cancer de l’ovaire au cours de leur vie, tandis que les femmes porteuses de mutations du gène BRCA2 ont un risque de 23 % de développer un cancer de l’ovaire au cours de leur vie. L'actrice américaine Angelina Jolie a subi une ablation des ovaires et des trompes de Fallope à titre préventif à l'âge de 39 ans après avoir reçu un diagnostic de mutation germinale du gène BRCA1.

Les facteurs génétiques et familiaux constituent des facteurs de risque élevés de cancer de l'ovaire. Environ 15 % des patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire sont d'origine génétique. Han Mei, médecin traitant au Centre d'oncologie gynécologique, a déclaré que les personnes ayant des antécédents familiaux de cancer de l'ovaire et de cancer du sein devraient accorder une attention particulière. Le risque de développer un cancer de l’ovaire avant 60 ans est significativement plus élevé que celui de la population générale. De plus, les femmes qui prennent des œstrogènes exogènes non contraceptifs, qui retardent le mariage et la maternité et qui sont infertiles présentent un risque accru de cancer de l’ovaire.

« Fumer augmente également le risque de cancer de l’ovaire. » Han Mei a expliqué que les ovaires sont très sensibles au tabac. Chez les patients qui fument excessivement pendant une longue période, les substances cancérigènes du tabac s’accumulent dans l’organisme, ce qui non seulement provoque une aménorrhée précoce, mais favorise également le cancer des ovaires. Parallèlement, l’exposition fréquente à la peinture, au talc, à l’amiante et la consommation fréquente d’aliments riches en calories, en matières grasses et marinés augmentent également le risque de cancer de l’ovaire.

Source de l'image : Pixabay

« Les facteurs mentaux ont un certain impact sur la survenue du cancer de l’ovaire. » Han Mei a souligné qu'une personnalité irritable, un stress excessif, une tension mentale, une dépression, un sentiment d'infériorité, une auto-accusation, des relations interpersonnelles tendues, etc. causeront des dommages au système immunitaire du corps et induiront ensuite la croissance tumorale. Les personnes ayant une personnalité joyeuse et optimiste présentent le risque le plus faible. Les émotions négatives peuvent supprimer la fonction du système immunitaire et affaiblir la capacité anticancéreuse du corps.

Ces « drapeaux rouges » apparaissent

Attention au cancer de l'ovaire

Les ovaires eux-mêmes sont très petits et situés profondément dans la cavité pelvienne, ils ne peuvent donc pas être dépistés précocement comme le cancer du col de l’utérus. Par conséquent, ce n'est que lorsque la tumeur envahit lentement de l'intérieur et métastase vers d'autres endroits de la cavité abdominale que certains symptômes typiques apparaissent, notamment une ascite, une distension abdominale, une perte de poids, etc. La maladie est donc généralement diagnostiquée à un stade avancé. Les anomalies suivantes doivent inciter à la vigilance :

1. Distension abdominale : La distension abdominale est un avertissement de type « carton rouge » pour le cancer de l’ovaire. Il s’agit souvent du premier symptôme des patientes atteintes d’un cancer de l’ovaire et peut survenir avant qu’une grosseur ne soit ressentie dans le bas-ventre. La raison est que la tumeur elle-même comprime et tire les ligaments environnants dans la cavité abdominale. De plus, le cancer de l’ovaire s’accompagne souvent de l’apparition d’une ascite, ce qui fait que les patientes ressentent souvent une distension abdominale. Par conséquent, si vous souffrez de distension abdominale inexpliquée (en particulier pendant la ménopause), vous devez subir un examen gynécologique à temps.

2. Troubles menstruels : la plupart des patientes atteintes d’un cancer de l’ovaire ne connaissent pas de changements menstruels. Si le tissu ovarien normal est détruit par des cellules cancéreuses, les niveaux d’hormones changent et l’état général de la patiente est mauvais, une oligoménorrhée ou une aménorrhée peuvent survenir. Les types pathologiques du cancer de l’ovaire sont complexes et variés. Les tumeurs des cellules de la granulosa ovarienne peuvent sécréter des œstrogènes. Une production excessive d’œstrogènes peut provoquer une puberté précoce, des troubles menstruels ou des saignements vaginaux postménopausiques. Par exemple, les tumeurs à cellules de Sertoli-Leydig peuvent produire des androgènes excessifs, provoquant des signes de masculinisation chez les femmes.

3. Douleurs abdominales et dorsales : Le cancer de l’ovaire infiltre les tissus environnants ou adhère aux tissus adjacents, comprimant les nerfs et provoquant des douleurs abdominales et dorsales, qui vont généralement d’une douleur sourde à une autre, voire à une douleur plus intense.

4. Œdème des membres inférieurs et de la vulve : Les tumeurs cancéreuses de l’ovaire se développent progressivement dans la cavité pelvienne, ce qui peut comprimer les veines pelviennes et affecter le retour lymphatique. Par conséquent, si la patiente présente un œdème au niveau des membres inférieurs et de la vulve, il faut considérer qu’un cancer de l’ovaire pourrait être en cause.

5. Perte de poids inexpliquée ou obstruction intestinale : La masse ovarienne grossit progressivement et la formation d'ascite peut comprimer mécaniquement le tractus gastro-intestinal, provoquant chez la patiente une perte d'appétit, des indigestions et même une obstruction intestinale. De plus, la croissance et la reproduction des cellules cancéreuses consomment beaucoup de nutriments, ce qui fait que les patients deviennent de plus en plus maigres, anémiques, faibles et pâles.

Source : Hôpital du cancer de l'Université de Chongqing

Expert en révision : Zou Dongling, directeur du centre d'oncologie gynécologique de l'hôpital affilié au cancer de l'université de Chongqing

Déclaration : À l'exception du contenu original et des notes spéciales, certaines images proviennent d'Internet. Ils ne sont pas destinés à des fins commerciales et sont uniquement utilisés comme matériel de vulgarisation scientifique. Le droit d'auteur appartient aux auteurs originaux. S'il y a une infraction, veuillez nous contacter pour les supprimer.