Que savez-vous sur le régime alimentaire pour les maladies rénales ?

Les enquêtes épidémiologiques montrent que la prévalence mondiale de l’insuffisance rénale chronique (IRC) est d’environ 14,3 %, et que la prévalence de l’IRC en Chine est d’environ 10,8 %. L’IRC a une prévalence élevée, un mauvais pronostic et des coûts médicaux élevés, et est devenue un problème de santé publique important qui affecte gravement la santé de la population chinoise.

La malnutrition est une complication fréquente de l’IRC et un facteur de risque d’apparition et de progression de l’IRC ainsi que d’événements cardiovasculaires et de mortalité. Par conséquent, prêter attention aux problèmes nutritionnels des patients atteints d’IRC contribuera à améliorer le pronostic des patients atteints d’insuffisance rénale chronique.

Directives diététiques pour les patients atteints d'IRC

01. Alimentation équilibrée

Tout en limitant de manière appropriée l’apport en protéines, assurez un apport énergétique adéquat pour prévenir la malnutrition. Choisissez une variété d’aliments équilibrés sur le plan nutritionnel.

02. Répartir raisonnablement les repas à des heures régulières et en quantités régulières. L’énergie du petit-déjeuner, du déjeuner et du dîner peut représenter respectivement 25 à 30 %, 30 à 40 % et 30 à 35 % de l’énergie totale. Répartissez les protéines uniformément entre vos trois repas. Pour assurer un apport énergétique adéquat, des collations peuvent être ajoutées entre les repas, représentant 5 à 10 % de l’énergie totale.

03. Limitez votre consommation de protéines

Les patients atteints d’IRC ont une fonction rénale réduite et ne peuvent pas traiter l’excès de protéines dans le corps. Ils doivent donc réduire leur apport en protéines.

Alors, quel est l’apport recommandé en protéines ? Pour les patients atteints d’insuffisance rénale chronique de stade 1 ou 2 , qu’ils soient diabétiques ou non, l’apport en protéines recommandé est de 0,8 à 1,0 g par kilogramme de poids corporel par jour. Pour les patients atteints d’une maladie rénale chronique de stade 3 à 5 qui ne sont pas sous dialyse , l’apport en protéines recommandé est de 0,6 à 0,8 g par kilogramme de poids corporel par jour. Pour les patients sous hémodialyse et dialyse péritonéale , l’apport en protéines recommandé est de 1,0 à 1,2 g par kilogramme de poids corporel par jour. Au moins 50 % de cette quantité doit provenir de protéines de haute qualité. Les stades de la maladie rénale chronique sont les suivants :

Les protéines de haute qualité font référence aux protéines qui contiennent une gamme complète d’acides aminés essentiels en quantités suffisantes et dans des proportions appropriées, telles que les protéines provenant de sources animales (comme le lait, les œufs, la viande, etc.) et les protéines de soja.

04. Limitez votre consommation d'aliments riches en phosphore et en potassium

Lorsque les niveaux de phosphore dans le sang augmentent, vous devez choisir avec soin le foie animal, les noix, les haricots secs et divers aliments transformés contenant du phosphore.

Lorsque le potassium sanguin augmente, vous devez choisir avec soin les fruits frais, les pommes de terre et leur amidon, les légumes à feuilles vertes, etc.

Les aliments courants à faible teneur en phosphore sont énumérés ci-dessous :

Les aliments courants à faible teneur en potassium sont énumérés ci-dessous :

05. Régime pauvre en sel

Pour les patients atteints d’insuffisance rénale chronique, l’apport alimentaire en sodium ne doit pas dépasser 100 mmol/j (sodium 2,3 g/j ou sel 6 g/j).

Si le patient présente des symptômes tels qu’un œdème, une oligurie et une hypertension artérielle, l’apport en sel de sodium doit être plus strictement contrôlé.

06. Limitez votre consommation d'eau

En raison d’une fonction rénale diminuée, les patients atteints d’une maladie rénale auront un débit urinaire réduit, nous devons donc contrôler la quantité de liquide ingérée. L'apport liquide comprend la bouillie, l'eau, le lait, la soupe, le liquide de médecine chinoise, etc. L'apport liquide recommandé pour la journée est de 500 ml plus le volume d'urine de la veille.

Une alimentation raisonnable est très importante pour les patients atteints d’une maladie rénale chronique. Suivre les conseils du médecin et les appliquer strictement est d’une importance vitale pour améliorer l’état nutritionnel du patient et retarder le développement d’une maladie rénale.

Auteur : Zhou Ran (Département de néphrologie, Centre de recherche en réadaptation de Chine)

Réviseur : Ma Yingchun (Département de néphrologie, Centre de recherche en réadaptation de Chine, président du Comité de réadaptation des maladies rénales de l'Association chinoise de médecine de réadaptation)