Le petit « stoma » a beaucoup de connaissances

L'entérostomie est l'un des traitements cliniques les plus courants : c'est un moyen important de sauver la vie des patients et d'améliorer leur qualité de vie. Les soins postopératoires de la stomie jouent un rôle important, non seulement en contribuant à réduire le risque d’infection, mais également en favorisant le rétablissement précoce du patient. Si des soins inappropriés sont prodigués, une série de complications peuvent survenir. Les soins de stomie sont devenus un problème important de santé publique mondiale, mais les stratégies efficaces en la matière sont encore au stade exploratoire. Comment améliorer leur capacité à prendre soin d’eux-mêmes et quelques conseils sur les soins de « l’entérostomie » peuvent réduire considérablement les complications postopératoires chez les patients. Explorons-le ensemble.

Tout d’abord, qu’est-ce qu’une colostomie ?

Une entérostomie est une ouverture artificielle créée en séparant chirurgicalement les intestins de sorte qu'une extrémité de l'intestin soit dirigée vers la surface du corps pour former une ouverture permettant une évacuation supplémentaire des matières fécales. Une stomie n’est pas une maladie, mais une ouverture artificielle qui facilite l’excrétion. Comme il n’y a pas de sphincter autour de la stomie, il est difficile de contrôler l’excrétion, il faut donc y attacher un sac de stomie pour recueillir les excréments.

Pourquoi les soins de stomie sont-ils importants ?

Des soins de stomie raisonnables et efficaces sont essentiels pour prévenir les infections, favoriser la cicatrisation des plaies, améliorer la qualité de vie et fournir un soutien psychologique. Pendant les soins de stomie, vous devez suivre les conseils et les recommandations de l’équipe médicale, mettre en œuvre des instructions de soins spécifiques et effectuer des visites de suivi régulières pour vous assurer que la stomie est en bon état et répondre aux problèmes de stomie en temps opportun.

La forme du corps des personnes stomisées change, elles ne peuvent pas contrôler leur excrétion et elles ont des difficultés avec les interactions sociales, le régime alimentaire, l'utilisation de sacs de stomie et les problèmes connexes. Certains patients se sentent même pessimistes et déçus. En raison de la présence d’une colostomie, les barrières psychologiques et la charge de traitement supplémentaire réduisent sérieusement la qualité de vie du patient. Les soins de stomie peuvent apporter un soutien psychologique important, encourager les patients à mieux s’adapter et accepter la stomie, et fournir un soutien et des conseils correspondants.

Les patients atteints de colostomie ont divers besoins en matière de soins à domicile. Nous devons nous concentrer sur la protection de la santé physique et mentale des patients atteints de colostomie et leur fournir un soutien émotionnel, social et autre pour améliorer leur niveau d’autogestion et leur qualité de vie.

À quoi faut-il prêter attention lors des soins de colostomie ?

Les soins psychologiques constituent une partie importante des soins de stomie. Les personnes atteintes de stomie constituent un groupe particulier dans la société. Les patients qui doivent recourir à une stomie pendant une longue période ont besoin du soutien et des soins de leur famille et de la société. Il est donc nécessaire de fournir aux patients une éducation sanitaire ciblée sur les soins de colostomie, y compris le rôle de la colostomie, les compétences et les précautions en matière de soins, etc., pour aider les patients à mieux comprendre et accepter la colostomie et à atténuer leur anxiété et leur peur.

1. Soutien émotionnel et réconfort : Le soutien émotionnel et le réconfort sont essentiels pour les patients atteints de colostomie. Écoutez patiemment la voix des patients, comprenez leur malaise et leur anxiété et encouragez-les et soutenez-les par un ton doux et un langage corporel. Encouragez les patients à exprimer leurs émotions, à partager leurs sentiments et aidez-les à développer des mécanismes d’adaptation émotionnelle positifs.

2. Éducation à l’image de soi : l’entérostomie peut entraîner des changements dans l’image corporelle du patient, ce qui affecte à son tour son identité personnelle. Il est donc particulièrement important de dispenser une éducation à l’image de soi. Éduquer les patients à accepter activement les changements de leur corps et à comprendre que la colostomie n’est qu’une partie du traitement et n’affecte pas sa valeur intrinsèque. En même temps, guidez les patients sur la manière de prendre soin correctement de leur stomie et renforcez leur confiance dans leur stomie.

3. Mesures visant à garantir la qualité de vie : Afin d’améliorer la qualité de vie des patients atteints de colostomie, il convient de prêter attention à leurs besoins de vie quotidienne. Fournir des conseils diététiques appropriés pour favoriser la motilité intestinale et l’absorption des nutriments ; recommander des vêtements adaptés pour éviter les frottements et l’inconfort au niveau de la stomie ; suggérer des méthodes d’exercice appropriées pour aider les patients à restaurer leurs fonctions physiques.

4. Communication d’informations et orientation : S’assurer que les patients comprennent pleinement les connaissances pertinentes sur l’entérostomie est une partie importante du processus de traitement. Comprendre les causes, les méthodes de soins, les complications possibles et les contre-mesures de la colostomie pour améliorer la capacité des patients à prendre soin d'eux-mêmes. Dans le même temps, les patients sont encouragés à poser des questions, à obtenir rapidement des réponses à leurs doutes et à assurer une circulation fluide des informations.

5. Renforcer le soutien familial : Le soutien familial est essentiel au rétablissement psychologique des patients atteints de colostomie. Les membres de la famille doivent comprendre les connaissances de base sur la colostomie, apprendre les méthodes de soins appropriées et prodiguer des soins et un soutien aux patients dans la vie quotidienne. Parallèlement, les membres de la famille sont encouragés à participer à des activités sociales avec les patients pour aider ces derniers à mieux s’intégrer dans la société.

6. Compétences d’adaptation psychologique : Les compétences d’adaptation psychologique sont également importantes pour les patients atteints de colostomie. Grâce à des techniques telles que la respiration profonde, la méditation et la formation à la relaxation, nous aidons les patients à soulager l’anxiété et le stress et à améliorer leur résilience psychologique. De plus, les patients sont encouragés à participer à des passe-temps et à des centres d’intérêt pour détourner leur attention et améliorer leur satisfaction dans la vie.

Quelles sont les mesures spécifiques pour les soins de stomie ?

1. En termes de vêtements, la douceur et le confort sont les principes principaux, et il n'est pas nécessaire de confectionner des vêtements spéciaux. Évitez d’utiliser une ceinture pour comprimer la stomie et évitez de porter des vêtements serrés pour éviter de comprimer et de frotter la stomie et d’affecter la circulation sanguine.

2. Observez attentivement la peau autour de la stomie. Un bon état de la peau autour de la stomie est particulièrement important pour les soins de la stomie. Des mesures de protection doivent donc être prises pour éviter tout contact direct avec les excréments. De plus, la stimulation des excréments peut induire une inflammation. Par conséquent, lors du changement du sac de stomie, vous devez faire attention au nettoyage de la peau autour de la stomie pour éviter la corrosion et les dommages à la peau par les matières fécales, afin de prévenir l'infection. Deuxièmement, il est important de clarifier la fréquence à laquelle le sac de stomie doit être changé et la durée pendant laquelle la plaque de stomie doit être portée, en particulier pour les patients âgés. Lors du remplacement des produits de soins de stomie, après avoir retiré et nettoyé le plateau de stomie, vérifiez si le plateau fuit, est dissous ou trempé. Si vous constatez des symptômes tels que des rougeurs, un gonflement, une ulcération et une inflammation sur la peau, vous devez la nettoyer et la désinfecter pour vous assurer que la peau est sèche. Dans les cas graves, vous devez consulter rapidement un médecin et utiliser des produits de protection cutanée, des pansements, etc. pour protéger la peau conformément aux instructions du médecin.

3. Les patients peuvent effectuer des activités de faible intensité selon les conseils du médecin, notamment la marche, le yoga, etc. Il est recommandé d'éviter les exercices qui augmentent la pression abdominale dans les 3 mois suivant la chirurgie, comme le levage d'objets lourds, les exercices intenses, etc., pour prévenir le prolapsus de la stomie. Après avoir complètement récupéré, vous pouvez choisir des exercices moins intenses en fonction de votre endurance physique et de vos loisirs, comme le jogging, le Tai Chi, etc.

4. Dans la gestion de l’alimentation, suivez le principe d’une alimentation équilibrée et mangez des repas petits et fréquents. Mangez moins d'aliments qui produisent facilement des gaz : comme les radis, les haricots, les patates douces, les boissons gazeuses, la bière, etc. Mangez moins d'aliments qui produisent facilement des odeurs : comme les oignons, l'ail, le fromage, etc. Mangez moins d'aliments qui peuvent provoquer la diarrhée : comme les haricots, les aliments épicés, les aliments frits, etc. Les personnes souffrant de constipation peuvent manger plus d'aliments riches en fibres brutes et doivent boire beaucoup d'eau pour éviter les selles sèches. Les personnes souffrant de sténose stomacale doivent consommer moins d’aliments riches en fibres brutes (comme le maïs, le céleri, les patates douces, les légumes à feuilles, etc.) pour éviter l’obstruction de la stomie. Les patients souffrant d’iléostomie doivent boire au moins 2 000 ml d’eau par jour. Étant donné que le diamètre de la stomie est petit, les aliments riches en fibres peuvent bloquer la stomie. Les patients doivent consommer des aliments moins difficiles à digérer, comme des graines (fruits secs, noix, etc.).

5. En ce qui concerne le bain, vous pouvez commencer à prendre un bain une fois la plaie complètement guérie. La muqueuse de la stomie n’a pas peur de l’eau tout comme la muqueuse buccale. Vous devriez choisir de prendre une douche : essayez de ne pas prendre de bain, car prendre un bain pendant une longue période affectera la viscosité de la base de la stomie. Assurez-vous de faire attention à la température de l’eau lorsque vous prenez un bain pour éviter de brûler la muqueuse intestinale. Évitez de rincer la stomie directement avec une buse pour ne pas endommager la muqueuse. Choisissez un gel douche qui ne contient ni alcool ni parfum. Dans le même temps, il convient de noter que si vous prenez un plateau de stomie pour vous baigner, vous devez remettre le plateau immédiatement après le bain pour éviter qu'il ne tombe.

6. Bien sûr, après avoir maîtrisé les techniques de soins de stomie, vous pouvez voyager si votre corps le permet. Préparez suffisamment de produits de soins pour la stomie avant de sortir, faites attention à votre alimentation pendant le voyage et gardez des médicaments antidiarrhéiques à portée de main.

7. Des contrôles réguliers sont également nécessaires. Après la guérison de la maladie, la santé de la stomie et de la peau autour de la stomie est une garantie importante pour la qualité de vie des patients stomisés. Il est très important d’effectuer des contrôles réguliers de la stomie après la sortie. Si les problèmes suivants surviennent, consultez rapidement un médecin : crampes abdominales durant plus de 2 à 3 heures ; nausées et vomissements persistants; changements anormaux dans la taille et la couleur de la stomie ; fuite persistante inexpliquée de la poche de stomie ; saignement abondant provenant de la stomie, ou saignement persistant, ou du sang est retrouvé dans le sac à plusieurs reprises lorsque le sac de stomie est vidé ; toute autre anomalie de la stomie et de la peau environnante, telle qu’une obstruction de la stomie, un prolapsus de la stomie et une inflammation de la peau autour de la stomie.

En résumé, les soins systématiques d’entérostomie constituent une garantie importante pour le rétablissement précoce des patients après une intervention chirurgicale et un lien essentiel pour améliorer la qualité de vie après une intervention chirurgicale. Étant donné que les patients et leurs familles ont des connaissances limitées sur les soins de colostomie, une récupération postopératoire insatisfaisante ou des complications associées peuvent survenir en raison d’une gestion déraisonnable de la colostomie. Il est donc extrêmement important de bien prendre soin de la stomie. Cela nécessite les efforts conjoints et la collaboration des patients, de leurs familles et du personnel médical.

Auteur : Zhu Hui et Tang Ying, Hôpital de médecine traditionnelle chinoise de Guangming, Nouvelle zone de Pudong, Shanghai