Guide de médicaments à domicile pour les infections des voies respiratoires pédiatriques

Récemment, les infections respiratoires chez les enfants sont devenues fréquentes. En plus de l’alimentation et des soins quotidiens, les jeunes parents doivent également assumer la responsabilité des médicaments à domicile lorsqu’ils s’occupent de leurs enfants malades. Il existe de nombreux cas où les parents ne lisent pas attentivement l'ordonnance ou les instructions avant de donner des médicaments à leurs enfants, ce qui entraîne un dosage incorrect, un stockage inapproprié des médicaments et les enfants les mangent comme des bonbons, ou même augmentent ou diminuent la quantité de médicament ou arrêtent le médicament d'eux-mêmes parce qu'ils sont impatients de traiter la maladie ou parce que les enfants ne veulent pas prendre le médicament.

Afin d'améliorer la gestion des médicaments à domicile pour les infections respiratoires des enfants et d'améliorer les connaissances des membres de la famille en matière de médicaments, l'Association médicale chinoise a récemment rédigé le « Consensus d'experts sur les conseils en matière de médicaments à domicile pour les infections respiratoires des enfants ». Laissez le pharmacien l'interpréter pour vous !

1. Principes de base de la médication pour les infections des voies respiratoires chez l'enfant

Le bon patient, le bon médicament, la bonne dose, le bon moment, la bonne voie d’administration.

Patient correct : Avant de prendre le médicament, vous devez vérifier s'il convient à votre état. Pour les familles avec plusieurs enfants, il faut également vérifier l’identité des enfants pour éviter de mélanger les médicaments.

Médicament correct : Vous devez vérifier le nom du médicament avant de le prendre et porter une attention particulière aux médicaments ayant un emballage similaire ou une prononciation similaire.

Dosage correct : Lisez attentivement l’ordonnance ou les instructions avant de prendre le médicament et n’augmentez ni ne diminuez la dose de votre propre chef.

Heure de dosage correcte : Prenez le médicament strictement selon la prescription ou les instructions (ne vous écartez pas de l'heure de dosage requise de plus de 0,5 heure), ce qui peut améliorer l'efficacité du médicament tout en réduisant l'apparition d'effets indésirables.

La voie d'administration correcte : orale, à croquer, topique, etc. doit être distinguée pour garantir que le médicament agit sur le corps humain de la bonne manière et exerce la meilleure efficacité.

2. Quelles précautions faut-il prendre lors de l’utilisation d’antibiotiques pour les infections des voies respiratoires chez les enfants ?

(1) Les médicaments antimicrobiens sont des médicaments délivrés sur ordonnance. Les parents ne doivent pas les utiliser eux-mêmes si le médecin estime que l’enfant n’en a pas besoin. Sinon, non seulement cela sera inefficace pour traiter la maladie de l’enfant, mais cela augmentera également la charge sur le foie et les reins de l’enfant, ce qui ne vaudra pas le coût.

(2) Si l’enfant a des antécédents d’allergie médicamenteuse, les parents doivent en informer le médecin traitant.

(3) Une fois que votre médecin vous a prescrit des antibiotiques, veuillez les prendre comme indiqué. Ne manquez pas une dose et n'arrêtez pas de les prendre à volonté. Le non-respect du traitement antibiotique peut facilement conduire à l’apparition de bactéries résistantes aux médicaments et augmenter la difficulté de traitement de la maladie.

(4) Si les enfants présentent une éruption cutanée, des nausées, des vomissements ou d’autres désagréments pendant la prise du médicament, ils doivent consulter rapidement un médecin pour déterminer s’il s’agit d’une réaction indésirable au médicament.

(5) Le traitement antimicrobien doit suivre le principe d’individualisation et les antibiotiques prescrits par les médecins aux enfants ne doivent pas être recommandés à d’autres enfants.

3. Quelles précautions faut-il prendre lors de l’utilisation de l’oseltamivir ?

(1) Utiliser dans les 48 heures suivant l’apparition des premiers symptômes de la grippe A ou B. Le plus tôt sera le mieux. Le traitement après 48 heures présente également certains avantages cliniques.

(2) En cas d'urgence, lorsque les granulés d'oseltamivir ne sont pas disponibles, si les enfants ne peuvent pas avaler les gélules, celles-ci peuvent être ouvertes et préparées en suspension buvable. Une petite quantité (jusqu'à une cuillère à café) d'aliment sucré, comme du sirop de chocolat, de l'eau de sucre brun, etc., peut être ajoutée pour masquer le goût amer. Une fois le mélange préparé, prenez immédiatement la dose correspondante.

(3) La prise du médicament avec les repas peut réduire les réactions gastro-intestinales chez certains patients. Si l'enfant vomit beaucoup après avoir pris le médicament, il est recommandé de consulter un médecin pour changer d'autres médicaments.

(4) Le vaccin antigrippal vivant atténué ne doit pas être administré dans les 48 heures suivant la prise d’oseltamivir. En principe, l’oseltamivir ne doit pas être pris dans les 2 semaines suivant la réception du vaccin vivant atténué contre la grippe. Cependant, l’oseltamivir peut être utilisé comme traitement en cas d’infection par le virus de la grippe. Le vaccin antigrippal inactivé peut être administré à tout moment pendant la prise d’oseltamivir.

4. Que dois-je faire si l’enfant a encore de la fièvre après avoir pris des médicaments antipyrétiques et analgésiques ?

(1) Vérifiez si le processus d'utilisation du médicament est correct, notamment si le médicament est dans la période de validité, si la suspension est agitée avant utilisation et si le dosage est précis.

(2) Des méthodes de refroidissement physique appropriées peuvent être utilisées en combinaison, telles que des patchs antipyrétiques, des compresses d’eau chaude et des bains d’eau chaude.

(3) Une fois la maladie soulagée, la température corporelle de l’enfant diminuera progressivement. Si l’état s’aggrave, un traitement médical rapide est nécessaire pour ajuster le plan de traitement. Les parents ne doivent pas augmenter la fréquence ou la dose des médicaments antipyrétiques et analgésiques au-delà des instructions en raison de l’anxiété afin d’éviter qu’une surdose de médicaments ne cause des dommages à l’enfant. Pendant la période de fièvre, l’appétit diminue et l’apport oral diminue. En cas de fièvre, l'eau et les électrolytes sont facilement perdus et la consommation de sucre, de graisse, de protéines et de diverses vitamines augmente. Faites attention à une alimentation équilibrée, buvez plus d’eau chaude et augmentez votre apport en vitamines et oligo-éléments de manière appropriée.

5. Quelles précautions faut-il prendre lors de l’utilisation du dextrométhorphane ?

(1) Le dextrométhorphane est un médicament antitussif à action centrale et les doses thérapeutiques ne produiront pas d’effets analgésiques ni ne provoqueront de dépression respiratoire. Ce médicament est un médicament sur ordonnance et doit être utilisé sous la surveillance d’un médecin. Il faut l'éviter chez les enfants présentant des expectorations pour éviter que celles-ci ne bloquent les voies respiratoires.

(2) Une consommation excessive à long terme peut entraîner une addiction et une dépendance. Il existe des abus parmi les adolescents et les personnes qui s'occupent d'eux doivent être vigilantes quant à la médication à long terme des enfants.

(3) Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (tels que la fluoxétine, la sertraline), les antidépresseurs tricycliques (tels que l'amitriptyline), les inhibiteurs de la monoamine oxydase (tels que l'isocarboxazide), la péthidine, le lithium, le clonazépam et le complément alimentaire tryptophane peuvent interagir avec le dextrométhorphane et provoquer un syndrome sérotoninergique. Le dextrométhorphane ne doit pas être utilisé dans les 2 semaines suivant l’arrêt des inhibiteurs de la monoamine oxydase. Le dextrométhorphane ne doit pas être utilisé chez les enfants ayant des antécédents de maladie mentale.

6. Quelles précautions faut-il prendre lors de l’utilisation d’expectorants chez les enfants ?

Avant d'utiliser des expectorants, il est conseillé de rechercher la cause de la toux avec expectorations et de choisir le médicament de manière ciblée en fonction des caractéristiques des expectorations. La durée du traitement doit être basée sur le degré d’amélioration des symptômes. En fonction du mécanisme d’action, un seul d’entre eux peut généralement être sélectionné. Après avoir utilisé des expectorants, il faut tapoter le dos de l'enfant pour expulser les mucosités.

Les enfants atteints d’une maladie héréditaire rare appelée intolérance au fructose ne doivent pas prendre d’ambroxol par voie orale contenant du sorbitol. Il est interdit aux enfants asthmatiques de prendre de l'acétylcystéine par voie orale et l'acétylcystéine nébulisée doit être utilisée avec prudence. La solution aqueuse d'acétylcystéine a une odeur d'œufs pourris et peut provoquer des nausées, des vomissements, un écoulement nasal, une gastrite, etc. Lors de l'utilisation d'acétylcystéine, vous devez observer attentivement l'état de l'enfant et arrêter immédiatement le médicament si les effets indésirables ci-dessus se produisent.

L'acétylcystéine peut réduire l'efficacité de certains antibiotiques, tels que la pénicilline, la céphalosporine, l'érythromycine, etc., et il faut éviter de la mélanger ou de la prendre avec des antibiotiques. Si une utilisation orale est nécessaire, un intervalle d’au moins 2 heures doit être maintenu.

7. Quelles précautions faut-il prendre lors de l’utilisation de la nébulisation à domicile lorsque les enfants ont des infections respiratoires ?

La nébulisation à domicile peut permettre aux parents d’économiser du temps et des frais de transport, d’éviter les infections croisées dans les hôpitaux et de compenser l’insuffisance des ressources hospitalières. Les familles possédant des nébuliseurs doivent fournir à leurs enfants un traitement par inhalation par nébuliseur conformément à la prescription et aux instructions du médecin. Les points suivants doivent être pris en compte lors de l’utilisation de la thérapie par nébulisation à domicile.

(1) Les médicaments nébulisés ne contiennent pas d’agents antibactériens et ne peuvent pas être conservés dans le nébuliseur pendant une longue période. Ils doivent être utilisés immédiatement après ouverture. La quantité appropriée pour chaque nébulisation est de 3 à 4 ml. Un volume plus important entraînera un temps de nébulisation trop long et affectera l’observance du traitement par les enfants.

(2) Si le médecin prescrit plusieurs médicaments nébulisés en même temps, veuillez vérifier si les différents médicaments nébulisés peuvent être mélangés. Veuillez vous référer au tableau 1.

(3) Évitez de trop manger 30 minutes avant le traitement par nébulisation et n'appliquez pas de crèmes grasses pour le visage avant d'utiliser des médicaments hormonaux.

(4) Les enfants doivent recevoir le traitement par inhalation par nébuliseur dans un état calme, de préférence en position assise. Pour ceux qui ne peuvent pas s’asseoir, leur tête doit être relevée et à un angle de 30° par rapport à leur poitrine. Les nourrissons et les jeunes enfants peuvent s’asseoir en position semi-allongée.

(5) Nettoyez votre visage immédiatement après la nébulisation pour éliminer le médicament attaché au visage. Rincez-vous immédiatement la bouche avec de l’eau propre 3 fois ou plus et recrachez le bain de bouche. Pour les jeunes bébés qui ne peuvent pas se rincer la bouche, utilisez un coton-tige pour essuyer leur bouche pour les soigner.

8. À quoi faut-il faire attention lors de l’utilisation de médicaments brevetés chinois pour les infections des voies respiratoires des enfants ?

(1) Les médicaments brevetés chinois doivent être utilisés de manière rationnelle par différenciation des syndromes, différenciation des maladies ou une combinaison de différenciation des syndromes et de différenciation des maladies. Il est donc conseillé aux parents de consulter un médecin avant de les utiliser.

(2) Lisez attentivement les instructions du médicament pour comprendre les ingrédients du médicament, évitez de choisir des médicaments brevetés chinois ayant des effets indésirables plus importants, évitez d'utiliser des médicaments brevetés chinois ayant la même fonction ou des ingrédients en double ensemble et évitez une compatibilité inappropriée.

(3) Donner la priorité aux médicaments spécifiquement destinés aux enfants, tels que ceux contenant les mots « pédiatrique », « enfants » ou « bébé » dans le nom du médicament. Il est recommandé de ne pas utiliser soi-même des médicaments brevetés chinois qui n'ont pas d'utilisation et de dosage clairs pour les enfants.

9. Comment administrer les médicaments aux enfants et quelles précautions faut-il prendre ?

(1) Lors de l’administration de médicaments aux enfants, une attention particulière doit être accordée aux émotions et au confort des enfants, et un environnement et une méthode sûrs, chaleureux et confortables doivent être fournis autant que possible. Vous pouvez choisir d’utiliser des aides médicales professionnelles (figure 3), qui peuvent améliorer l’observance du traitement par les enfants et garantir une administration précise des médicaments. Il est recommandé d'utiliser des médicaments accompagnés d'un gobelet doseur ou d'un compte-gouttes à graduations subdivisées.

(2) Pour les nourrissons et les jeunes enfants non coopératifs, ne leur pincez pas le nez pour forcer le médicament à entrer et ne leur donnez pas de médicament lorsqu'ils pleurent ou rient. Lors de l'administration de médicaments, il est préférable de tenir l'enfant dans les bras d'un adulte en position semi-allongée, et non à plat, pour éviter tout risque d'étouffement. Pincez le menton pour ouvrir la bouche et utilisez un compte-gouttes ou une seringue pour mettre le médicament à l'intérieur de la joue, permettant au médicament de couler le long de la joue et d'être avalé. Donnez de petites quantités à chaque fois et attendez que votre enfant avale avant de continuer. En cas d’étouffement, arrêtez immédiatement d’administrer le médicament.

(3) Pour les enfants de plus d’un an, vous pouvez répondre à leurs préférences, préparer des récompenses ou leur donner une éducation appropriée pour les encourager à prendre des médicaments.

(4) Après avoir pris le médicament, l'enfant peut être autorisé à s'asseoir et à se faire tapoter le dos ou à s'allonger sur le côté et à être observé pendant 10 à 15 minutes pour éviter qu'il n'aspire après avoir vomi.

10. Les médicaments couramment utilisés contre les infections respiratoires chez les enfants peuvent-ils être pris avec du jus ou du lait ?

(1) Lisez attentivement les instructions du médicament avant de prendre le médicament pour comprendre si l'absorption du médicament est affectée par la nourriture. En général, s'il peut être pris avec du jus ou du lait, des instructions correspondantes seront fournies dans la notice du médicament.

(2) Si les instructions du médicament ne le précisent pas, il est préférable de prendre le médicament avec de l'eau bouillie à une température appropriée.

(3) Si un enfant a des difficultés à prendre des médicaments et a besoin d’utiliser du jus ou du lait pour l’aider à prendre le médicament, il doit d’abord consulter un médecin, un pharmacien ou un autre professionnel pour obtenir la méthode et les conseils appropriés.

11. Comment conserver les médicaments à la maison ?

(1) Le médicament doit être conservé conformément aux exigences spécifiques de la section « Conservation » des instructions du médicament, dans un endroit froid (généralement 2-10℃ ou 2-8℃), dans un endroit frais (ne dépassant pas 20℃), dans un endroit sombre (ne dépassant pas 20℃ et à l'abri de la lumière) ou à température ambiante (10-30℃).

(2) Faites attention à la classification et au stockage des médicaments. Conservez les médicaments oraux séparément des médicaments externes, les médicaments pour enfants séparément des médicaments pour adultes et séparez-les des aliments, des boissons, des cosmétiques, etc.

(3) Gardez les médicaments hors de portée des enfants. Après avoir utilisé le médicament, serrez le bouchon du flacon et remettez le bouchon de sécurité enfant en état de sécurité.

(4) Fournir aux enfants une éducation à la sécurité et les sensibiliser au fait qu’ils ne doivent pas prendre ou jouer avec des médicaments à volonté.

(5) Vérifiez régulièrement la date d’expiration et la qualité des médicaments. Si les médicaments sont périmés ou ont changé de propriétés, ils doivent être nettoyés et remplacés à temps.

Il existe de nombreuses connaissances sur les médicaments à domicile, et les parents doivent consacrer deux fois plus de patience et d'énergie à la santé de leurs enfants. Si vous rencontrez une quelconque confusion, assurez-vous de demander l’aide de médecins et de pharmaciens. Nous travaillerons avec vous pour lutter contre les maladies et protéger la santé de vos enfants.

Références :

Consensus d'experts sur les conseils de médication à domicile pour les enfants atteints d'infections des voies respiratoires