L’utilisation régulière d’acétaminophène chez les personnes âgées est associée à un risque accru de démence ; l'utilisation de l'ibuprofène n'est pas autorisée

Les troubles cognitifs sont considérés comme l’une des plus grandes crises sanitaires du 21e siècle et sont devenus la cinquième cause de décès dans le monde. La maladie d’Alzheimer est le type de déficience cognitive le plus courant, représentant environ 50 à 70 % des cas .

L’ibuprofène et l’acétaminophène sont largement utilisés dans notre vie quotidienne comme médicaments antipyrétiques et analgésiques. Leur éventuelle promotion ou leurs effets indésirables sur les maladies chroniques sont étroitement liés au public et ont une valeur clinique et de santé publique importante. Contrairement à l’acétaminophène, l’ibuprofène, en tant que l’un des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, a des effets anti-inflammatoires évidents. Certaines expériences antérieures sur des cultures cellulaires et des animaux ont montré que l’utilisation de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens peut réduire le risque de maladie d’Alzheimer en réduisant l’inflammation cérébrale ; Parallèlement, certaines études sur les mécanismes ont montré que l’utilisation d’acétaminophène pouvait augmenter le risque de maladie d’Alzheimer. Cependant, aucune étude de grande envergure basée sur la population n’a évalué systématiquement les effets de l’utilisation à long terme de l’ibuprofène et de l’acétaminophène sur le risque de démence.

L'image provient d'Internet et les droits d'auteur appartiennent à l'auteur original. Sur la base des problèmes cliniques mentionnés ci-dessus, le Centre national de recherche clinique sur les maladies rénales, l'hôpital Nanfang, l'Université médicale du Sud, a mené des travaux connexes, et les résultats de la recherche ont été récemment publiés dans la revue General Hospital Psychiatry . L’étude a révélé que les personnes qui utilisent régulièrement du paracétamol présentent un risque significativement accru de démence ; alors que l’utilisation de l’ibuprofène n’a pas d’effet significatif sur le risque de démence . Le professeur Qin Xianhui du Centre national de recherche clinique sur les maladies rénales, hôpital Nanfang, Université médicale du Sud, est l'auteur correspondant de l'article, et le Dr Zhang Yuanyuan et le Dr Zhou Chun sont les co-premiers auteurs.

L’étude a porté sur plus de 200 000 participants âgés de ≥ 60 ans issus de l’étude UK Biobank qui ne souffraient pas de démence au départ. L’âge moyen de la population était de 64 ans et 43 541 participants utilisaient régulièrement de l’acétaminophène et 22 539 participants utilisaient régulièrement de l’ibuprofène.

Après environ 12 ans de suivi, 6 407 participants ont développé une démence toutes causes confondues. Comparativement aux participants qui n’utilisaient pas d’acétaminophène, les participants qui utilisaient régulièrement de l’acétaminophène présentaient un risque significativement accru de démence toutes causes confondues (18 %), un risque significativement accru de maladie d’Alzheimer (20 %) et un risque significativement accru de démence vasculaire (26 %). Cependant, il n’y avait pas d’association significative entre l’utilisation d’ibuprofène et le risque de démence toutes causes confondues, de maladie d’Alzheimer ou de démence vasculaire.

Une analyse combinée plus poussée de l’acétaminophène et de l’ibuprofène a révélé que, par rapport aux non-utilisateurs de l’un ou l’autre, les participants qui utilisaient fréquemment de l’acétaminophène présentaient un risque significativement accru de démence toutes causes confondues de 15 %, et les participants qui utilisaient à la fois de l’acétaminophène et de l’ibuprofène présentaient un risque significativement accru de démence toutes causes confondues de 28 %.

En conclusion, les résultats de cette étude suggèrent que l’utilisation régulière d’acétaminophène, mais pas d’ibuprofène, est associée à un risque accru de démence chez les personnes âgées . Les résultats actuels soulignent la nécessité de prendre davantage en compte les considérations de sécurité et de faire preuve de prudence lors du choix entre l’acétaminophène ou l’ibuprofène dans la pratique clinique.

Points d'information :

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Références :

Zhang Y, Zhou C, Yang S, Zhang Y, Ye Z, He P, Liu M, Wu Q, Qin X. Association entre l'utilisation régulière d'ibuprofène et de paracétamol, la susceptibilité génétique et la démence d'apparition récente dans la population âgée. Psychiatrie de l'hôpital général. 18 août 2023 ; 84:226-233.

Rédacteur | Zhang Yuanyuan et Xiang Hao

Audit | Qin Xianhui