Écoute nocturne | La perfusion saisonnière peut-elle prévenir l’infarctus cérébral ? Ce n'est vraiment pas nécessaire !

Chaque année, au changement de saison, de nombreuses personnes âgées affluent à l’hôpital pour recevoir des perfusions intraveineuses, et un nombre considérable d’entre elles sont des patients atteints de maladies cérébrovasculaires. Lorsqu'on lui demande : « Pourquoi voulez-vous avoir une perfusion intraveineuse ? » la plupart d'entre eux ne peuvent pas donner de raison, mais ils viennent d'entendre d'autres personnes dire que la perfusion intraveineuse peut prévenir les maladies cérébrovasculaires.

La survenue d’un infarctus cérébral est le résultat des effets à long terme de multiples facteurs de risque tels que l’hypertension, le diabète, l’hyperlipidémie, le tabagisme et la consommation d’alcool. La perfusion à court terme de certains médicaments qui favorisent la circulation sanguine, éliminent la stase sanguine et réduisent la viscosité du sang ne peut pas résoudre le problème fondamental, et il n'existe aucune preuve dans la littérature nationale et étrangère qu'une perfusion régulière puisse prévenir l'infarctus cérébral.

De plus, les personnes âgées ont des fonctions organiques en déclin et une capacité plus faible à métaboliser les médicaments, de sorte que le risque de perfusion intraveineuse est plus élevé que celui des personnes ordinaires. Il s’agit notamment de facteurs qui ne peuvent pas être contrôlés : l’âge, le sexe, les facteurs génétiques, etc.

Alors, quels sont les facteurs sur lesquels on peut intervenir ? Tout d’abord, vous devez gérer votre tension artérielle.

L’hypertension est le facteur de risque le plus important d’accident vasculaire cérébral. La prévalence de l’hypertension chez les personnes de plus de 18 ans dans mon pays est de 23,2 %. Il existe une association forte, continue, cohérente et indépendante entre l’hypertension et l’accident vasculaire cérébral.

Il est recommandé de prendre ses médicaments à temps, de surveiller régulièrement sa tension artérielle et de maintenir son humeur stable. Les patients hypertendus ordinaires doivent abaisser leur tension artérielle à 140/90 mmHg ; les patients hypertendus atteints de diabète ou de néphropathie protéinurie doivent encore abaisser leur tension artérielle à 130/80 mmHg.

Vous devez également gérer vos lipides sanguins. Il existe une corrélation claire entre l’hyperlipidémie et l’accident vasculaire cérébral. Si elle est associée à des plaques instables, un contrôle actif par statines est recommandé en premier choix. La réduction des taux de lipoprotéines de basse densité sera la principale cible d’intervention pour prévenir et contrôler l’infarctus cérébral.

Bien gérer la fibrillation auriculaire. Le risque d’accident vasculaire cérébral ischémique chez les patients atteints de fibrillation auriculaire est 4 à 5 fois plus élevé que celui des personnes en bonne santé. Les adultes devraient subir des examens physiques réguliers, détecter la fibrillation auriculaire à un stade précoce et se rendre à l’hôpital pour une évaluation du risque d’accident vasculaire cérébral.

Un contrôle précoce réduit les risques et gère bien la glycémie. Le diabète peut plus que doubler le risque d’accident vasculaire cérébral. Les patients diabétiques doivent améliorer leur mode de vie, contrôler leur alimentation, augmenter leur activité physique et prendre des hypoglycémiants oraux ou utiliser de l’insuline si nécessaire. Gérez bien votre mode de vie, arrêtez de fumer et limitez votre consommation d’alcool, diversifiez votre alimentation, augmentez votre consommation de céréales, de haricots, de fruits, de légumes et de produits laitiers faibles en gras, réduisez votre consommation d’acides gras saturés et d’acides gras trans, réduisez votre consommation de sel et faites de l’exercice de manière appropriée. Faites attention au sommeil, corrigez l’apnée du sommeil et il est recommandé de faire des examens physiques annuels pour détecter et intervenir sur les facteurs de risque de maladie cérébrovasculaire à un stade précoce.

Examinateur : Han Yanfei, médecin-chef adjoint du département de neurologie, hôpital de l'amitié de Pékin, université médicale de la capitale