L’angiographie cardiaque ne peut pas être réalisée à la légère ! Soyez conscient de ces dangers ! Dans quels cas l’angiographie ne peut-elle pas être réalisée ?

Un patient s'est plaint à son médecin :

« L'opération de pose d'un stent cardiaque initialement prévue a été reportée d'une semaine à cause de la fièvre ! Quelle en est la raison ? Est-ce nécessaire ? »

Il s'agit d'une tante de 60 ans qui a été hospitalisée en raison de crises répétées d'angine de poitrine après des activités. L'angiographie coronaire par tomodensitométrie a montré une sténose sévère de plusieurs vaisseaux sanguins. Le médecin a recommandé une angiographie cardiaque et l’implantation d’un stent si nécessaire. Après son admission à l'hôpital, tous les préparatifs étaient terminés et le patient attendait l'opération. Cependant, l'épidémie de grippe sévissait à cette époque et le patient a été infecté la nuit précédant l'opération, sa température corporelle maximale atteignant 38,5°C ! Malgré un traitement symptomatique, le patient présentait encore une forte fièvre le lendemain.

Le médecin a demandé de reporter l'opération, mais le patient était très perplexe : « Y a-t-il un lien entre la grippe et l'angiographie ? Pourquoi ne pouvons-nous pas la faire ? »

Le médecin explique : L’angiographie cardiaque ne peut pas être réalisée à la légère, sinon elle entraînera de nouveaux dangers ! Soyez prudent lorsque vous effectuez une angiographie dans les situations suivantes :

1. Insuffisance cardio-rénale

Les agents de contraste sont utilisés pour l’imagerie cardiovasculaire pendant la chirurgie. Lorsque de grandes quantités de ces agents de contraste pénètrent dans le corps humain en peu de temps, ils augmentent la charge sur le cœur, aggravent l’état des patients souffrant d’insuffisance cardiaque et peuvent même provoquer une insuffisance cardiaque aiguë !

De plus, les agents de contraste présentent une certaine toxicité rénale. Les patients souffrant d’insuffisance rénale peuvent avoir des difficultés à excréter l’agent de contraste, ce qui peut entraîner une rétention trop longue de l’agent de contraste dans les reins, aggravant ainsi l’insuffisance rénale. Bien que la plupart des lésions rénales soient de courte durée et réversibles, les cas graves peuvent entraîner une insuffisance rénale persistante et même nécessiter un traitement de dialyse.

2. Infection et fièvre

Bien que l’angiographie cardiaque soit peu invasive, elle implique néanmoins un traumatisme chirurgical, qui peut aggraver la réponse inflammatoire et aggraver l’infection et la fièvre.

Plus important encore, l’angiographie expose le corps aux radiations, ce qui peut inhiber la division et la prolifération cellulaires, réduire la fonction immunitaire et aggraver davantage les symptômes du rhume, rendant ainsi la guérison difficile.

3. Allergie aux produits de contraste et hyperthyroïdie

Les agents de contraste sont de l’iode synthétique. L’angiographie cardiaque n’est pas recommandée chez les patients allergiques à l’iode. Dans les cas graves, cela peut même provoquer un choc anaphylactique et mettre la vie en danger.

De plus, l’iode contenu dans l’agent de contraste aggrave l’hyperthyroïdie, de sorte que les patients souffrant d’hyperthyroïdie non contrôlée ne peuvent pas subir d’angiographie cardiaque.

4. Risque élevé de saignement

L'héparine est utilisée pour l'anticoagulation lors de l'angiographie cardiaque, et si un stent est implanté, des médicaments antiplaquettaires tels que l'aspirine seront également pris pendant une longue période. Ce sont tous des « médicaments activateurs du sang » très puissants. Si le patient présente un traumatisme combiné, une hémorragie cérébrovasculaire ou gastro-intestinale et d’autres troubles de la coagulation, il existe un risque d’aggravation du saignement.

Je suis le Dr Zhang du département de cardiologie. Si vous aimez mes articles de vulgarisation scientifique, n'hésitez pas à les aimer ! Vous pouvez également le partager avec des amis dans le besoin ! Suivez-moi pour voir plus de connaissances sur la santé et les maladies cardiaques !