Le lien entre le froid et la myocardite

Lors des visites de service, les parents me posent souvent une question : la valeur CKMB de mon bébé est légèrement élevée. Est-ce qu'il a une myocardite ? Est-ce parce que le rhume a duré trop longtemps et s'est transformé en myocardite ? Aujourd’hui, examinons la relation entre le rhume et la myocardite.

1. Qu’est-ce qu’un « rhume » ? Qu'est-ce que la « myocardite » ?

Le rhume est un nom courant utilisé par le grand public, également connu sous le nom d’infection des voies respiratoires supérieures, qui peut être causée par divers virus. Plus de 90 % des agents pathogènes sont des virus, notamment le virus Coxsackie (également un virus courant qui provoque la maladie mains-pieds-bouche), l'adénovirus, le cytomégalovirus, le virus de l'herpès simplex, les virus de la grippe et du parainfluenza. Ce sont des agents pathogènes sensibles des voies respiratoires supérieures et sont également des agents pathogènes qui induisent une myocardite virale ou des lésions myocardiques. Les manifestations cliniques comprennent la congestion nasale, les éternuements, l’écoulement nasal, la fièvre, la toux, les maux de tête, l’inconfort général, etc., qui peuvent se guérir d’eux-mêmes dans la plupart des cas.

La myocardite virale est une inflammation aiguë ou chronique du myocarde causée par divers virus. Les virus qui causent le rhume peuvent également provoquer une myocardite virale. Le virus peut envahir directement les muscles et les cellules du cœur, tout en provoquant une réponse inflammatoire du cœur et une nécrose des cellules du myocarde, entraînant un dysfonctionnement cardiaque, une arythmie et des lésions du foie, des reins et du cerveau.

La myocardite virale est plus fréquente chez les enfants de plus de 2 ans et constitue une maladie pédiatrique grave. Cela est principalement dû au fait que les enfants sont en phase de croissance et de développement, que les fonctions d’organes tels que le cœur ne sont pas encore parfaites, que leur propre résistance n’est pas forte et qu’ils sont facilement envahis par diverses bactéries et virus étrangers. En particulier, le virus Coxsackie et l'échovirus ont une affinité particulière pour le myocarde et peuvent attaquer le myocarde tout en provoquant un rhume - c'est ainsi que se produit la myocardite virale. La puissance de la circulation sanguine dans le corps humain provient principalement du cœur. Lorsque les enfants souffrent de myocardite virale, la fonction du cœur est affectée. Si la maladie est retardée, le cœur peut être dans un état de « paralysie » et la vie sera menacée.

Par conséquent, lorsque les enfants sont infectés par des virus apparentés après avoir attrapé un rhume et ne bénéficient pas d'un repos opportun et d'un traitement raisonnable, la maladie sera retardée, aggravée et il existe toujours une possibilité clinique que des complications de myocardite ou de lésions myocardiques surviennent.

2. Quels sont les symptômes de la myocardite virale ?

La myocardite virale peut se manifester par de la fièvre, des maux de tête, de la toux, des maux de gorge, des douleurs articulaires, des douleurs musculaires et une gêne générale quelques jours avant l’apparition des symptômes cardiaques. Ces symptômes sont assez similaires à ceux d’un rhume. Une fois les symptômes du « rhume » améliorés ou disparus, des signes d’anomalies cardiaques commencent à apparaître, tels qu’un rythme cardiaque plus rapide ou plus lent, une oppression thoracique, des douleurs thoraciques, des étourdissements, des difficultés respiratoires, une fatigue mentale ou une irritabilité, un teint pâle, des sueurs froides, une perte d’appétit ou des nausées et vomissements répétés, et des douleurs abdominales supérieures. Dans les cas graves, un essoufflement, des évanouissements répétés et même une mort subite peuvent survenir.

Il est donc très important pour les parents de déterminer le plus tôt possible si leurs enfants sont atteints de myocardite virale. Bien que les parents ne soient pas des médecins capables d’utiliser des examens pour diagnostiquer la maladie, ils peuvent détecter rapidement les signes de myocardite virale chez les enfants grâce à divers changements physiques chez les enfants. Les jeunes enfants, en particulier les nouveau-nés, présentent une mauvaise réponse lorsqu'ils contractent une myocardite virale, avec une cyanose faciale paroxystique ou une pâleur, une transpiration excessive, un essoufflement, une irritabilité, un refus de s'alimenter et des membres froids. Les enfants plus âgés peuvent décrire des symptômes tels que fatigue physique, étourdissements, palpitations, oppression thoracique, inconfort ou douleur dans la région précordiale, douleurs abdominales, sueurs froides, etc. La plupart des enfants ont des antécédents d'infection respiratoire ou à entérovirus avant ou en même temps que l'apparition de la maladie.

3. Quels sont les traitements médicamenteux de la myocardite virale ?

Les principaux traitements médicamenteux de la myocardite virale chez l’enfant sont les suivants :

1. Améliorer la nutrition myocardique : comme le 1,6-diphosphate fructose, la vitamine C, la coenzyme Q10, etc.

2. De fortes doses d’immunoglobuline peuvent être utilisées pour réduire les dommages aux cellules myocardiques chez les enfants grâce à la régulation immunitaire.

3. Les corticostéroïdes ne sont généralement pas utilisés. Ils ne doivent être utilisés qu'en quantité suffisante et précocement chez les enfants sévères présentant un choc cardiogénique combiné, des arythmies mortelles, etc.

4. Si l’enfant souffre d’arythmie, il doit également prendre des médicaments antiarythmiques.

5. Autres traitements : Diurétiques, digitaliques, médicaments vasoactifs, etc. peuvent être utilisés en association selon l’état de l’enfant.

**Quatre.** À quoi d’autre les parents devraient-ils prêter attention ?

Tout d’abord, le plus important est de permettre à l’enfant de se reposer suffisamment. Il devrait rester au lit autant que possible pendant son hospitalisation. Après sa sortie, il ne doit pas trop travailler à la maison ou à l’école, et l’exercice ne doit pas être trop intense. Chez les nourrissons, il faut éviter les pleurs excessifs pour ne pas augmenter la charge sur le cœur.

Au début de la maladie, il faut nourrir les enfants avec des aliments moins gras et ne pas les laisser trop manger. Ils peuvent être nourris de petits repas fréquemment pour assurer une nutrition équilibrée. Ils devraient manger plus de fruits et de légumes riches en vitamine C, compléter leur alimentation avec des céréales secondaires, ainsi que de la viande maigre, du lait, des haricots et d’autres protéines de haute qualité, des fibres alimentaires et des multivitamines.

Gardez l’air frais dans votre maison et évitez le bruit dans la pièce où se trouve l’enfant. Il convient également de noter que les parents doivent essayer de ne pas emmener leurs enfants dans des lieux publics bondés, tels que les cinémas, les supermarchés, etc., pour éviter la réinfection et l’aggravation de la maladie.

Grâce à l’introduction ci-dessus, j’espère que les parents seront plus attentifs à l’avenir lorsqu’ils prendront soin de leurs enfants et ne prendront pas le rhume comme une question triviale. Tout en traitant activement la maladie, ils doivent surveiller de près les autres affections de l’enfant. Une fois que des « indices » d’anomalies cardiaques sont détectés, l’enfant doit être hospitalisé pour un diagnostic et un traitement à temps afin d’éviter de retarder la maladie.

(Lu Shiyang, Hôpital pour femmes et enfants de Dezhou)