Douleur à l'articulation temporo-mandibulaire

De nombreuses personnes ne comprennent pas bien les douleurs articulaires car elles ne sont pas elles-mêmes atteintes de la maladie et ne savent pas quels symptômes vont apparaître. Les causes et les manifestations sont également différentes. Il existe de nombreux types de douleurs articulaires, comme les douleurs de l'articulation temporo-mandibulaire, qui proviennent principalement de facteurs psychologiques. En raison de la tension mentale et de l'anxiété excessive, la douleur sera aggravée. De plus, il n'est pas exclu que cela soit dû à l'immunité, à des problèmes fonctionnels des dents et à une surcharge articulaire excessive.

raison

On pense généralement que cela est lié aux facteurs suivants :

1. Facteurs psychosociaux : les patients présentent souvent des symptômes mentaux tels que l'anxiété, l'irritabilité, la tension mentale, l'excitabilité et l'insomnie. Chez certains patients, il peut clairement y avoir une relation de cause à effet entre les facteurs mentaux et émotionnels et l'apparition de la maladie. Chez les patients chroniques et prolongés, l'influence des facteurs mentaux sur la récurrence des symptômes peut également être constatée.

2. Facteurs occlusaux : L'examen clinique des patients atteints de TMD révèle souvent des facteurs occlusaux évidents, notamment une interférence, un contact prématuré des cuspides, une morsure sévère, une surocclusion profonde, la majorité des dents postérieures manquantes et une usure excessive des surfaces occlusales entraînant une faible distance verticale.

3. Facteurs immunitaires : des études immunologiques ont montré que les principaux composants du cartilage articulaire, tels que les polysaccharides de collagène et les chondrocytes, sont antigéniques. Le cartilage articulaire étant enveloppé dans une matrice, il est isolé du système vasculaire de l'embryon à l'adulte, devenant un antigène fermé qui ne peut pas être reconnu par le système immunitaire de l'organisme. Des études expérimentales connexes ont montré que le TMD implique également l’immunité cellulaire.

4. Charge excessive sur les articulations : une charge modérée est nécessaire et importante pour maintenir la structure normale, la fonction et le remodelage physiologique des articulations. Cependant, un port de poids excessif au-delà des limites physiologiques peut provoquer des changements dégénératifs, voire des dommages aux articulations.

5. Facteurs anatomiques articulaires : D'un point de vue fonctionnel, l'articulation temporo-mandibulaire et la mâchoire sont devenues plus flexibles à mesure que les humains évoluent pour s'adapter à des mouvements de mâchoire plus complexes pour la parole et les expressions faciales. De ce fait, d’un point de vue anatomique, les articulations, les muscles et les ligaments correspondants s’affaiblissent considérablement et la capacité de charge des articulations diminue. Cette augmentation du type, de la flexibilité et de l’amplitude des mouvements articulaires chez l’homme constitue une menace potentielle pour l’articulation temporo-mandibulaire anatomiquement affaiblie.

6. Autres facteurs : La stimulation par le froid de la zone articulaire, le dysfonctionnement musculaire causé par une mauvaise posture et affectant la position normale de la mandibule et du condyle sont également des facteurs qui induisent un trouble de l'articulation temporo-mandibulaire.

examiner

Les patients ressentent souvent des douleurs chroniques au niveau des articulations temporo-mandibulaires unilatérales ou bilatérales. La douleur peut irradier derrière les oreilles, limiter l'ouverture de la bouche et provoquer une douleur de traction locale. On entend souvent un son sec lorsque l'articulation temporo-mandibulaire bouge, et la douleur est souvent aggravée par la mastication d'objets durs, les bâillements et le froid.

Examen auxiliaire :

① Les radiographies simples (vue de Schuhler et film condylien latéral transpharyngé) peuvent révéler des changements dans l'espace articulaire et la qualité osseuse, tels que la sclérose, la destruction osseuse et l'hyperplasie, ainsi que des changements kystiques.

②L'arthrographie et l'imagerie par résonance magnétique peuvent révéler un déplacement du disque articulaire, une perforation et des modifications des attaches du disque articulaire.

③L’examen arthroendoscopique peut révéler des changements précoces de la maladie.