Tous les médicaments sont toxiques. Quels médicaments sont les plus nocifs pour les reins ?

Auteur : Chen Zhou, médecin traitant à l'hôpital Changhai de Shanghai

Évaluateur : Mei Xiaobin, médecin-chef, hôpital Changhai de Shanghai

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Le rein est un organe important du corps humain. Sa fonction principale est de filtrer les déchets et l’excès d’eau du sang et de les excréter hors du corps sous forme d’urine. Les reins participent également à la régulation des processus physiologiques tels que la pression artérielle, l’équilibre électrolytique et acido-basique et la production de globules rouges. Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles les reins sont sensibles aux dommages causés par les médicaments.

Les deux reins du corps humain sont comme une usine de filtration automatisée qui ne s'arrête jamais, filtrant à chaque instant les « déchets » du métabolisme humain (y compris les médicaments eux-mêmes et leurs métabolites) du sang et les excrétant hors du corps sous forme d'urine. La nature des reins, qui fonctionnent 24 heures sur 24, 7 jours sur 7, facilite l'apparition de problèmes lorsqu'ils entrent en « contact étroit » avec des médicaments.

Alors, quels médicaments sont les plus nocifs pour les reins ? Voici quelques exemples courants pour votre référence :

1. Antibiotiques : Ce type de médicament est souvent utilisé dans nos vies. Par exemple, en cas de rhume, de fièvre, de pharyngite, d’infections urinaires, etc., les médecins peuvent nous prescrire certains antibiotiques. Cependant, tous les antibiotiques ne sont pas inoffensifs pour les reins. Certains antibiotiques peuvent entraîner des conséquences graves telles qu'une nécrose tubulaire, une néphrite interstitielle et une lésion rénale aiguë, comme les antibiotiques aminosides tels que la streptomycine, la gentamicine, la tobramycine et l'amikacine, ainsi que d'autres types d'antibiotiques tels que la rifampicine, la vancomycine et l'amphotéricine B. Lorsque vous utilisez ces médicaments, assurez-vous de suivre les instructions du médecin, vérifiez régulièrement les indicateurs de la fonction rénale et évitez le surdosage ou l'utilisation prolongée.

2. Médicaments antipyrétiques et analgésiques : Ce type de médicament est également notre médicament domestique courant. Par exemple, en cas de maux de tête, de douleurs articulaires, de maux de dents, etc., nous pouvons prendre des médicaments antipyrétiques et analgésiques pour soulager les symptômes. Cependant, tous les analgésiques antipyrétiques ne sont pas inoffensifs pour les reins. Certains analgésiques antipyrétiques peuvent entraîner des conséquences graves telles que la glomérulosclérose, la néphrite interstitielle et une lésion rénale aiguë. Les médicaments antipyrétiques et analgésiques courants comprennent les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l'indométhacine, l'ibuprofène, la phénylbutazone, le naproxène, ainsi que d'autres types de médicaments antipyrétiques et analgésiques tels que l'acétaminophène (paracétamol) et le métamizole. Lorsque vous utilisez ces médicaments, assurez-vous de contrôler le dosage et la fréquence, et évitez de les prendre pendant une longue période ou en excès.

3. Médicaments de chimiothérapie anticancéreuse : Ces médicaments sont utilisés pour traiter le cancer. Ils tuent les cellules cancéreuses, mais ils peuvent également endommager les cellules normales, y compris les cellules rénales. Les médicaments de chimiothérapie qui peuvent provoquer des lésions rénales comprennent principalement le cisplatine, le méthotrexate, la plicamycine, la mitomycine C, les nitrosourées, le 5-fluorouracile, etc. Lorsque vous utilisez ces médicaments, assurez-vous de suivre les conseils d'un médecin professionnel et de vérifier régulièrement les indicateurs de la fonction rénale pour éviter des complications inutiles.

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4. Médicaments antiépileptiques : Certains médicaments antiépileptiques, tels que le triméthoprime-sulfaméthoxazole et la phénytoïne sodique, peuvent entraîner des conséquences graves telles qu'une intoxication hydrique, une hyponatrémie et une néphrite interstitielle. Lorsque vous utilisez ces médicaments, assurez-vous de suivre les instructions du médecin et de vérifier régulièrement les indicateurs sanguins et urinaires.

5. Agents de contraste vasculaires : Ce type de médicament est utilisé pour les examens d'imagerie, tels que la tomodensitométrie améliorée, l'imagerie par résonance magnétique (IRM), etc. Leur fonction est d'améliorer le contraste des vaisseaux sanguins, permettant aux médecins de voir plus clairement la situation à l'intérieur des vaisseaux sanguins. Cependant, tous les agents de contraste vasculaires ne sont pas inoffensifs pour les reins et certains peuvent provoquer des lésions rénales aiguës. Par exemple, les agents de contraste iodés et les agents de contraste à base de gadolinium. Ces médicaments doivent être utilisés sous la surveillance d’un médecin professionnel, les risques liés à la fonction rénale doivent être évalués au préalable et un traitement préventif doit être administré.

6. Médecine chinoise à base de plantes : Ce type de médecine fait partie de notre médecine traditionnelle. Ils proviennent de plantes, d’animaux, de minéraux, etc. présents dans la nature. Certains d’entre eux ont de bons effets thérapeutiques, mais ils ne sont pas sans effets secondaires. Certains médicaments à base de plantes chinoises peuvent entraîner de graves conséquences telles que des lésions glomérulaires, une néphrite interstitielle, une insuffisance rénale aiguë et chronique. Les plus célèbres comprennent les médicaments chinois à base de plantes contenant de l'acide aristolochique, tels que Aristolochia aristolochia, Aristolochia stephania, Aristolochia et Aristolochia scoparia ; il existe également des médicaments chinois à base d'animaux tels que les coléoptères vésicants, les fiel de poisson, les hippocampes, les mille-pattes et le venin de serpent ; il existe également des médicaments chinois à base de minéraux tels que la pierre d'arsenic, le trioxyde d'arsenic, le réalgar, le cinabre, le minium et l'alun. Lorsque vous utilisez ces médicaments, vous devez trouver un praticien régulier de médecine chinoise pour les prescrire et les utiliser de manière dialectique et rationnelle. Ne soyez jamais trop superstitieux et ne les prenez pas à la légère.

Voici quelques médicaments courants qui endommagent les reins et que je vous ai présentés. Bien sûr, il existe de nombreux autres médicaments qui peuvent également causer des dommages plus ou moins importants aux reins, que je ne vais pas énumérer ici un par un. Je souhaite transmettre un message à tout le monde à travers cet article : tous les médicaments sont toxiques . Tout médicament peut avoir des effets indésirables sur les reins, nous devons donc être prudents lors de l’utilisation de médicaments. Ne les prenez pas à la légère, n'en abusez pas et ne faites pas de surdose. Nous devrions suivre les principes suivants :

1. Suivez les conseils du médecin : n'achetez pas de médicaments vous-même et n'utilisez pas les médicaments d'autres personnes. Prenez les médicaments conformément aux instructions du médecin, y compris la posologie, la fréquence, l'heure, la méthode, etc. N'augmentez pas, ne diminuez pas et n'arrêtez pas de prendre les médicaments à volonté.

2. Vérifiez la fonction rénale : avant et après la prise du médicament, vous devez vérifier régulièrement les indicateurs de la fonction rénale, tels que la créatinine sanguine, l'azote uréique, les protéines urinaires, etc., pour détecter à temps les changements anormaux dans les reins et ajuster le plan de traitement à temps.

3. Buvez beaucoup d'eau : Pendant la période de traitement, buvez beaucoup d'eau pour maintenir un volume d'urine adéquat afin de favoriser l'excrétion des médicaments et des métabolites et de réduire l'accumulation dans les reins et les dommages aux reins.

4. Faites attention à l'alimentation : Pendant la période de traitement, faites attention à une alimentation saine et équilibrée, évitez la consommation excessive de sel, de protéines, de sucre, etc., et réduisez la charge et la pression sur les reins.

5. Consultez un expert : Si vous avez des questions ou des malaises concernant les médicaments, consultez un médecin ou un pharmacien professionnel à temps. N’agissez pas seul et ne croyez pas aux rumeurs.