Soins des escarres, évitez ces « champs de mines » !

Les escarres sont un problème de peau courant, en particulier chez les personnes qui doivent rester alitées pendant de longues périodes ou qui ont une mobilité limitée. De telles blessures peuvent entraîner de graves complications, provoquant des douleurs et un fardeau médical pour les patients. Lors du traitement des escarres, il faut éviter certains obstacles, comme les forces de frottement et de cisaillement, qui sont essentielles pour réduire le risque de blessure. Voici quelques moyens efficaces pour nous aider à prévenir ces « champs de mines » et à protéger la santé de la peau de nos patients. J'espère que ces méthodes pourront vous aider.

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Mythe 1 : Dépendance excessive aux équipements sous pression

Un problème courant lorsqu’il s’agit de soigner les escarres est le recours excessif aux dispositifs de soulagement de la pression. Ces dispositifs comprennent des lits pneumatiques, des matelas et des lits de soins spéciaux, conçus pour réduire la pression soutenue sur des zones spécifiques du patient. Cependant, une dépendance excessive à ces appareils peut entraîner les problèmes suivants :

1. Négliger les soins holistiques : Une dépendance excessive aux dispositifs de soulagement de la pression peut amener les soignants à négliger les besoins de soins holistiques du patient. Les matelas ou les lits pneumatiques peuvent assurer une répartition de la pression, mais ils ne répondent pas aux autres besoins des patients, tels que rester au sec, se repositionner régulièrement et avoir une peau propre. Par conséquent, les dispositifs de soulagement de la pression doivent être considérés comme faisant partie d’un plan de soins complet plutôt que comme une solution unique.

2. Différents niveaux de risque : les dispositifs de décompression ne sont pas totalement sans risque. Certains appareils peuvent présenter un risque de fuites ou de dysfonctionnements, ce qui pourrait entraîner une concentration de la pression dans des zones spécifiques, augmentant ainsi le risque de lésions de pression chez le patient. De plus, le recours aux appareils peut rendre les soignants moins sensibles à l’observation des problèmes de peau et à la détection précoce des problèmes potentiels.

Il est donc crucial d’éviter de trop dépendre des dispositifs de soulagement du stress. La bonne approche consiste à combiner ces dispositifs avec d’autres stratégies de soins, telles que le repositionnement régulier, le maintien de la peau propre et sèche et l’optimisation de la nutrition pour minimiser le risque de plaies de pression. De plus, les soignants doivent surveiller et évaluer de près l’état de la peau de leurs patients afin que tout problème potentiel puisse être identifié et traité rapidement.

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Mythe 2 : Le champ de mines des soins à domicile

Une lésion par pression est une lésion tissulaire localisée causée par une pression soutenue sur la peau et les tissus sous-jacents. Les soins à domicile jouent un rôle important dans la prévention et la gestion des escarres, mais il faut être conscient de certains pièges.

1. Gardez votre peau propre et sèche : Nettoyer votre peau est très important, mais un nettoyage trop fréquent et l'utilisation de nettoyants agressifs peuvent provoquer une sécheresse et des dommages à la peau. Un nettoyage approprié et le maintien de la peau sèche peuvent prévenir les escarres.

2. Retournez-vous régulièrement : rester au lit ou assis sans bouger pendant une longue période augmente le risque de plaies de pression. Se retourner régulièrement peut réduire le temps et la pression sur la peau et aider à prévenir les blessures par pression.

3. Utilisez un matelas et un coussin adaptés : Choisir un matelas et un coussin adaptés est une étape importante pour prévenir les escarres. Les matelas et les coussins doivent avoir un bon soutien et des fonctions de soulagement de la pression pour réduire la pression sur la peau.

4. Observez les changements cutanés : pendant les soins à domicile, vous devez observer de près les changements cutanés dans la zone pressée, tels que les rougeurs, les gonflements, les cassures, les ulcères, etc. Une fois qu'une anomalie est découverte, des mesures opportunes doivent être prises, telles que réduire le stress, rester propre et consulter un médecin en temps opportun.

5. Évitez les vêtements et les chaussures serrés : les vêtements et les chaussures serrés augmentent le risque de pression cutanée locale. Choisir des vêtements et des chaussures appropriés et éviter les vêtements serrés ou contraignants peut aider à prévenir les blessures par pression.

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Mythe 3 : Sur-massage

1. Dégradation cutanée : Un massage excessif peut augmenter le risque de dégradation cutanée, en particulier sur les peaux délicates ou dégraissées. Une friction et une pression excessives peuvent provoquer des cassures et des ulcères à la surface de la peau.

2. Risque accru d’infection : En massant excessivement, la fonction barrière naturelle de la peau peut être perturbée, rendant la zone endommagée plus vulnérable à l’infection par des bactéries ou d’autres agents pathogènes.

Par conséquent, lorsque vous prenez soin de votre peau, vous devez prendre les mesures suivantes pour éviter les massages excessifs :

1. Toucher doux : essayez d'utiliser un toucher doux et évitez de frotter ou d'appliquer trop de pression. Vous pouvez utiliser le bout des doigts ou la paume de vos mains pour effectuer un toucher doux afin de stimuler la circulation sanguine.

2. Soins individualisés : La situation de chaque patient est unique, les soins doivent donc être individualisés en fonction des circonstances spécifiques du patient. Selon le type et la gravité de la zone endommagée, un professionnel de la santé peut élaborer un plan de soins approprié, comprenant des techniques de massage adaptatives.

3. Faites des pauses régulières : pendant que vous massez la zone affectée, faites des pauses régulières. Cela permet de réduire la friction et la pression constantes sur la peau, donnant aux zones endommagées une chance de récupérer.

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Mythe 4 : Gestion déraisonnable du stress

1. Réduire excessivement la pression, c'est-à-dire relâcher excessivement la pression sur la zone endommagée dans l'espoir d'accélérer la guérison. Cependant, une réduction excessive du stress peut entraîner une atrophie cutanée, un ralentissement de la circulation sanguine et un apport insuffisant en nutriments, entravant le processus de guérison des blessures.

2. Surcompression, qui consiste à appliquer trop de pression sur la zone endommagée. Une compression excessive peut altérer la circulation, aggraver les blessures et augmenter le risque d’infection. Par conséquent, la gestion de la pression doit être individualisée et prendre en compte la situation spécifique du patient pour garantir qu'une pression appropriée est appliquée pour favoriser la guérison. Un autre champ de mines est le choix inapproprié d’un pansement pour plaies. Le choix du pansement approprié est essentiel pour favoriser la cicatrisation des blessures. Une erreur courante consiste à choisir un paillis trop grand ou trop petit. Un revêtement trop grand peut endommager les bords et concentrer la pression, tandis qu'un revêtement trop petit peut ne pas couvrir toute la zone endommagée, augmentant ainsi le risque d'infection et de blessures supplémentaires.

3. Le matériau de revêtement n'est pas adapté. Différentes plaies peuvent nécessiter différents types de revêtements, tels que des pansements, des revêtements perméables aux gaz ou des revêtements retenant l’humidité. Par conséquent, lors du choix d'un pansement pour plaie, il convient de consulter un professionnel de la santé en fonction de la situation spécifique du patient et des caractéristiques de la plaie afin de garantir que le pansement approprié est sélectionné. Il est essentiel d’éviter une gestion inappropriée de la pression et un choix inapproprié de couverture des plaies. Étant donné que la situation de chaque patient peut être différente, assurez-vous de prendre en compte des considérations individualisées et complètes lors de la mise en œuvre des soins des escarres afin de minimiser les risques potentiels et de favoriser la guérison.

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Mythe 5 : Les personnes sujettes aux escarres

1. Les personnes qui restent au lit ou assises pendant une longue période : Lorsque le corps reste dans la même position pendant une longue période, la peau est soumise à une pression continue, ce qui provoque un blocage de la circulation sanguine et provoque facilement des blessures par pression.

2. Patients atteints de maladies vasculaires ou neurologiques : une altération de la fonction des vaisseaux sanguins et du système nerveux peut entraîner un apport sanguin insuffisant ou une diminution de la sensation, augmentant ainsi le risque de lésions de pression.

3. Personnes âgées : à mesure qu'elles vieillissent, l'élasticité et la capacité de régénération de la peau s'affaiblissent, ce qui rend leur peau plus vulnérable aux dommages. Dans le même temps, les personnes âgées souffrent souvent d’une diminution de leur force physique et de leur mobilité, et rester dans la même position pendant une longue période augmente le risque de blessures dues à la pression.

4. Personnes gravement obèses : l'obésité augmentera la pression sur la peau locale, en particulier lorsque l'on est assis ou allongé au lit pendant une longue période, la pression sur la peau sera plus importante, ce qui peut facilement entraîner des blessures par pression.

5. Patients atteints de maladies chroniques : Certaines maladies chroniques, telles que le diabète, les maladies cardiovasculaires et les tumeurs malignes, peuvent entraîner une mauvaise circulation sanguine ou une diminution de la fonction du système immunitaire, augmentant ainsi le risque de lésions de pression.

En évitant les risques de frottement et de cisaillement, nous sommes en mesure de fournir des soins plus efficaces aux patients souffrant d’escarres et de réduire l’incidence des complications. Ces mesures simples mais essentielles comprennent un positionnement correct, l’utilisation de draps et de matelas à faible friction, l’utilisation appropriée d’appareils fonctionnels, le maintien de la peau propre et sèche, la fourniture d’un soutien approprié et la formation des soignants. En travaillant ensemble, nous pouvons minimiser la souffrance, améliorer la qualité des soins et conduire à une vie plus saine et plus confortable pour nos patients. Concentrons-nous sur les soins des escarres et travaillons dur pour éviter ces « champs de mines » afin d’offrir un avenir meilleur à nos patients.