S’il y a toujours des mucosités épaisses dans votre gorge, faites attention, vous pourriez avoir une pharyngite allergique !

Auteur : Lin Lin, médecin-chef, hôpital Huashan affilié à l'université Fudan

Réviseur : Tang Qin, secrétaire général adjoint du Comité d'experts en vulgarisation scientifique de l'Association médicale chinoise, chercheur

Certaines personnes ont l’impression d’avoir toujours des mucosités épaisses et collantes dans la gorge, qu’elles ne peuvent ni tousser ni avaler. Cela peut être lié à une pharyngite allergique.

1. Qu’est-ce que la pharyngite allergique ?

Comme son nom l'indique, l'apparition d'une pharyngite allergique peut être liée à une allergie à certaines substances externes (comme le pollen, les acariens, etc.). Mais il convient de noter que cette « allergie » fait référence à l’état pathologique causé par une inflammation allergique, et non à une « hypersensibilité » au sens ordinaire du terme. Des études pertinentes ont confirmé que les patients souffrant de rhinite allergique (le terme médical standard est « rhinite allergique ») sont plus susceptibles de souffrir de dysfonctionnement de la gorge.

2. Quelles sont les manifestations cliniques de la pharyngite allergique ?

1. Symptômes allergiques des voies respiratoires (y compris les voies respiratoires supérieures et inférieures) : Les symptômes des voies respiratoires supérieures comprennent les éternuements, l’écoulement nasal clair, les démangeaisons nasales et la congestion nasale ; certains patients peuvent également ressentir des symptômes au niveau des voies respiratoires inférieures, tels qu’une oppression thoracique et une respiration sifflante.

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2. Symptômes de la gorge : comprennent principalement une sensation de corps étranger dans la gorge, une toux irritante, un enrouement et la sensation d'avoir toujours des mucosités épaisses et collantes qui ne peuvent pas être expulsées.

3. Comment diagnostiquer une pharyngite allergique ?

1. Signes : La laryngoscopie indirecte ou la laryngoscopie électronique révèle une congestion et un érythème de la muqueuse laryngée, avec des sécrétions muqueuses épaisses attachées à la surface, des nodules sur les cordes vocales (le plus souvent situés à la jonction du tiers antérieur et moyen des cordes vocales bilatérales ou unilatérales), des polypes (cordes vocales bilatérales ou unilatérales, avec une croissance pédiculée ou étendue à la base), ou un œdème de la couche de Reinck (partie superficielle des cordes vocales). Certains patients peuvent également développer des kystes épiglottiques.

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2. Diagnostic : Le diagnostic de la pharyngite allergique repose principalement sur la méthode d’exclusion. Tout d'abord, sur la base des manifestations et des signes cliniques du patient, combinés à des tests allergéniques pertinents (y compris un test cutané et/ou un test d'anticorps sériques spécifiques), sa constitution atopique est déterminée.

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3. Diagnostic différentiel :

(1) La pharyngite allergique doit être différenciée de la pharyngite par reflux, qui peut également présenter des symptômes et des signes similaires à ceux mentionnés ci-dessus, mais peut généralement être diagnostiquée par une surveillance du pH œsophagien sur 24 heures ou une gastroscopie.

(2) La laryngite professionnelle peut également survenir chez les enseignants, les chanteurs ou les travailleurs exposés à une forte pollution atmosphérique pendant une longue période. Des symptômes similaires doivent également être identifiés. Habituellement, le diagnostic peut être confirmé en posant des questions sur les antécédents médicaux pertinents et en effectuant les examens laryngés nécessaires.

4. Comment traiter la pharyngite allergique ?

Le principe de traitement de la pharyngite allergique est le suivant : si les symptômes sont chroniques et persistants, rechercher activement la cause et contrôler la maladie en fonction de la cause. Si les symptômes surviennent de manière aiguë, contrôlez d’abord les symptômes associés, puis recherchez la cause et traitez-la.

1. Traitement de la cause : il s'agit principalement de trouver des allergènes spécifiques (aussi appelés « allergènes ») et d'essayer d'éviter tout contact. S’il est impossible d’éviter le contact avec l’allergène, une immunothérapie appropriée (c’est-à-dire une thérapie de désensibilisation) peut être réalisée contre l’allergène, y compris une injection sous-cutanée et une administration sublinguale. La durée du traitement de désensibilisation est d’au moins 3 ans.

2. Traitement symptomatique : contrôler principalement les symptômes associés pour minimiser l'impact sur la qualité de vie du patient. Vous pouvez utiliser les méthodes de traitement suivantes, telles que prescrites par votre médecin.

(1) Les corticostéroïdes en spray nasal : tels que le propionate de fluticasone, le furoate de mométasone, le budésonide, etc., sont utilisés pour traiter la rhinite allergique, et les symptômes de la gorge de certains patients seront soulagés en conséquence.

(2) Antihistaminiques oraux de deuxième ou troisième génération : tels que la loratadine, la cétirizine, la fexofénadine, etc., pour soulager les symptômes d'irritation de la gorge.

(3) Antimuqueux buccaux : tels que l'eucalyptus pinane, l'erdostéine, la carbostéine, etc., pour favoriser la dilution et l'évacuation du mucus épais dans la gorge.

(4) Inhalation par nébuliseur : comme l'inhalation de solution saline normale, de suspension de budésonide, d'α-chymotrypsine et d'antibiotiques pour le traitement.

(5) Médecine traditionnelle chinoise et phytothérapie chinoise : La médecine traditionnelle chinoise a une compréhension approfondie de cette maladie et dispose de théories pertinentes sur la cause et la pathogenèse de la maladie. Il doit être diagnostiqué et traité par un médecin professionnel de médecine chinoise.

5. À quoi les patients atteints de pharyngite allergique doivent-ils prêter attention dans leurs habitudes alimentaires et leur vie quotidienne ?

1. Essayez d'éviter tout contact avec les allergènes : Pour ceux qui sont allergiques aux acariens, des méthodes physiques ou chimiques peuvent être utilisées pour tuer les acariens, et essayez d'utiliser une literie anti-acariens, etc. pour ceux qui sont allergiques au pollen, essayez de réduire vos sorties pendant la saison de propagation du pollen. Si vous devez sortir, vous pouvez porter un masque de protection, un filtre nasal ou appliquer des agents barrières au pollen, de la poudre de cellulose inerte, etc. dans le nez.

2. Réduire la consommation d’aliments irritants : pour éviter d’aggraver l’inflammation de la gorge. De plus, il est nécessaire de réduire la consommation de céréales secondaires, d’aliments acides et de boissons contenant de la caféine pour éviter l’aggravation des symptômes due au reflux gastro-œsophagien, au hoquet fréquent, aux éructations et à d’autres facteurs.

3. Changez vos mauvaises habitudes comme fumer et boire.

Références

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