Un « oui » à la vitamine D ! Les personnes carencées en vitamine D auront 229 gènes affectés

Les vitamines sont un type de nutriments essentiels au maintien de la santé humaine. Ils jouent un rôle important dans la régulation du métabolisme corporel et le maintien des fonctions physiologiques normales.

Une enquête sur les niveaux de vitamine D chez les adultes de plus de 18 ans en Chine de l'Est a montré que le taux de carence en vitamine D atteignait 80,3 %, et que la teneur en vitamine D dans le sang des femmes était significativement inférieure à celle des hommes.

Récemment, une étude publiée dans Nature Reviews: Endocrinology a résumé en profondeur les données des essais contrôlés randomisés et des études de randomisation mendélienne de 2017 à 2020, a discuté du rôle et de l'impact de la vitamine D dans les maladies courantes et a rappelé à chacun de ne pas prendre la carence en vitamine D à la légère.

« Affirmation » et « questionnement » accompagnent toujours la vitamine D

La vitamine D est une vitamine liposoluble essentielle pour le corps humain. Il existe au moins 10 types connus de vitamine D, dont les plus importants sont la vitamine D3 et la vitamine D2.

Un « oui » à la vitamine D

La découverte de la vitamine D marque la victoire de la lutte contre le rachitisme et l’ostéomalacie. Dès le 19e siècle, les humains ont découvert que l’huile de foie de morue et la photothérapie jouaient un rôle important dans le traitement du rachitisme. On pense donc généralement que la vitamine D peut avoir un impact positif sur la santé osseuse et favoriser l’absorption du calcium par les cellules de la muqueuse de l’intestin grêle.

Depuis lors, les recherches ont continué à montrer que la vitamine D peut réduire le risque de cancer, protéger les vaisseaux sanguins, prévenir le diabète et protéger le foie et les reins.

Une étude de l’Université d’Oxford au Royaume-Uni a révélé que la vitamine D peut affecter directement l’activité de 229 gènes humains. Une carence en vitamine D peut augmenter le risque d’une série de maladies immunitaires, voire de démence.

Doutes sur la vitamine D

Pendant la pandémie de COVID-19, le rôle positif de la vitamine D dans la guérison des patients atteints de COVID-19 a été l’un des sujets brûlants. Cependant, alors que la vitamine D gagne en popularité, elle est également prise dans une vague de doutes.

Dès 2013, une méta-étude publiée dans The Lancet a montré que la supplémentation en vitamine D a peu d’effet sur la prévention de l’ostéoporose chez les adultes en bonne santé.

En 2018, un essai contrôlé randomisé portant sur 26 000 personnes et publié dans le New England Journal a montré que la supplémentation en vitamine D n’était pas différente du placebo pour réduire l’incidence et la mortalité des événements cardiovasculaires, prévenir le cancer (cancer du sein, cancer de la prostate ou cancer colorectal) et réduire la mortalité par cancer.

En 2019, le Journal of the American Medical Association a publié une étude portant sur plus de 80 000 patients avec huit ans de suivi, affirmant que la supplémentation en vitamine D ne prévient pas l'apparition de maladies cardiaques, d'infarctus cérébraux et de tumeurs malignes.

Une étude récente de la Cleveland Clinic aux États-Unis a révélé que les suppléments oraux de vitamine D et de calcium peuvent augmenter de 38 % le risque de mortalité toutes causes confondues chez les patients atteints d’athérosclérose légère et modérée.

Trois types d’effets de prévention des maladies sont largement reconnus

Comparée aux études ci-dessus, l'étude de Nature Reviews: Endocrinology a examiné divers résultats de 2017 à 2020 et a donné un résumé d'évaluation relativement juste :

Dans l’ensemble, la mortalité peut être augmentée chez les personnes ayant un faible taux de vitamine D, mais il n’est pas certain que la supplémentation en vitamine D réduise la mortalité.

De plus, les données de recherche existantes ne peuvent pas étayer l’affirmation selon laquelle « la supplémentation en vitamine D peut prévenir le diabète de type 2 » ; bien que l’association entre la supplémentation en vitamine D et l’incidence ou la mortalité par cancer ne puisse être exclue, il est difficile de fournir une vérification suffisante ; Même si des études ont montré que la supplémentation en vitamine D peut être bénéfique pour la pression artérielle, l’échelle est relativement petite et cette association peut être affectée par de multiples facteurs, tels que le régime alimentaire et le mode de vie.

L’étude a également clairement affirmé le rôle de la vitamine D dans les trois types de maladies suivants :

Troubles musculo-squelettiques

L’analyse de la revue a montré qu’il est peu probable que la supplémentation en vitamine D réduise le risque de fracture ou améliore la masse osseuse.

Cependant, si la supplémentation en calcium et en vitamine D peut être commencée avant l’apparition de l’ostéoporose ou à un stade relativement précoce, l’incidence des fractures (à l’exception des vertèbres) dues à l’ostéoporose chez les personnes âgées peut être réduite d’environ 20 %. Cela est particulièrement vrai pour les personnes ayant un faible taux de vitamine D et un apport insuffisant en calcium.

Toutefois, les chercheurs rappellent que l’apport quotidien en vitamine D de tous les groupes à haut risque ou des personnes âgées présentant une carence en vitamine D ne doit pas dépasser 4 000 unités internationales (100 microgrammes).

Mais les médecins affirment que la consommation excessive est rare dans la vie quotidienne, il n’y a donc pas lieu de s’inquiéter.

Troubles du système immunitaire

L’étude a souligné qu’une faible concentration en vitamine D est associée à un risque accru de maladies auto-immunes, telles que la sclérose en plaques et les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin, et il existe des preuves solides à l’appui, en particulier d’un risque accru de sclérose en plaques.

Tissus cibles et actions du système endocrinien de la vitamine D

Une étude menée par une équipe de recherche de l’Université Harvard a souligné :

Pour les personnes qui ne peuvent pas s'exposer au soleil et qui mangent du poisson tous les jours, la supplémentation en vitamine D à elle seule peut réduire le risque de maladies auto-immunes de 32 %, et plus la durée de la supplémentation est longue, plus l'effet est évident ;

Les participants ayant un indice de masse corporelle plus faible ont eu un effet protecteur plus fort contre les maladies auto-immunes lorsqu’ils prenaient des suppléments de vitamine D.

Maladies respiratoires

L’étude montre que de plus en plus d’études pensent que les poumons sont également un tissu cible important de la vitamine D, et que la carence en vitamine D est associée à plusieurs maladies pulmonaires inflammatoires ou à une mauvaise fonction pulmonaire.

Certaines études ont montré que la supplémentation en vitamine D des patients souffrant d’une carence sévère peut réduire les infections aiguës des voies respiratoires supérieures, améliorer modérément la fonction pulmonaire et est bénéfique pour les patients souffrant de maladies pulmonaires telles que la bronchopneumopathie chronique obstructive et l’asthme.

D’autres analyses de recherche ont également montré qu’une supplémentation quotidienne ou hebdomadaire en vitamine D peut être efficace pour prévenir les infections respiratoires aiguës, mais qu’une supplémentation intermittente (une fois par mois ou même moins fréquemment) est inefficace.

Qui est sujet à une carence en vitamine D ?

Les médecins affirment qu’il existe généralement quatre raisons à la carence en vitamine D :

Couleur de peau et origine ethnique. La mélanine cutanée affecte l’absorption des rayons ultraviolets par la peau, il est donc plus difficile pour les Asiatiques de synthétiser la vitamine D que pour les Caucasiens.

latitude. Les personnes vivant dans des régions de haute latitude, comme les habitants des régions froides du nord de mon pays, souffrent d’une carence en vitamine D plus grave que les habitants du sud.

âge. En vieillissant, la capacité de la peau à synthétiser la vitamine D diminue, et la capacité de synthèse des personnes de plus de 70 ans n’est que d’un quart de celle de leur jeunesse.

Facteurs environnementaux personnels. Les personnes qui travaillent de nuit pendant de longues périodes, restent assises à l’intérieur pendant longtemps et n’ont pas le temps de sortir sont relativement sujettes à une carence en vitamine D.

Il convient de noter que la protection solaire trop stricte de certaines femmes, comme le fait de porter un parapluie en sortant et d'appliquer une crème solaire épaisse toute l'année, réduira la possibilité de synthétiser la vitamine D par l'exposition au soleil.

Les personnes qui suivent un régime pendant une longue période ou qui ne consomment pas suffisamment d’aliments d’origine animale recevront très peu de vitamine D par leur alimentation. Les personnes sujettes à une carence en vitamine D comprennent les enfants en période de croissance et de développement, les femmes enceintes, etc.

Une inflammation ou une infection fréquente et difficile à guérir, une fatigue constante, des douleurs articulaires ou musculaires, une faiblesse des membres, etc. sont autant de manifestations d’une carence en vitamine D.

En général, du sang peut être prélevé pour tester la « 25-hydroxyvitamine D sérique », et la plage idéale se situe autour de 50 à 125 nanomoles/litre.

Il existe trois principales façons de compléter

L'apport quotidien recommandé en vitamine D pour les adultes chinois est de 10 microgrammes par jour et de 15 microgrammes par jour pour les personnes de plus de 65 ans.

« D’abord en cuisine, puis à la pharmacie. » Il existe trois options pour la supplémentation en vitamine D :

Bains de soleil

80 % de la vitamine D présente dans le corps humain doit être synthétisée par la peau après exposition au soleil. La meilleure façon de compléter votre apport en vitamine D est de s’exposer au soleil.

La durée d’exposition quotidienne au soleil recommandée pour les adultes est de 30 minutes à 1 heure.

Les nourrissons et les enfants ont la peau délicate, le temps peut donc être réduit à 15 à 30 minutes ;

La capacité des personnes âgées à synthétiser la vitamine D est réduite, le temps peut donc être prolongé de manière appropriée, mais elles doivent éviter une exposition excessive au soleil.

Lorsque vous prenez un bain de soleil, gardez vos avant-bras, vos mains, vos mollets et autres parties du corps exposés. Lorsque vous prenez un bain de soleil à travers une vitre, la transmission de la lumière ultraviolette est insuffisante, ce qui n'est pas propice à la synthèse de vitamine D par l'organisme. Il est préférable d'aller dans un environnement extérieur avec une bonne verdure.

Supplémentation par l'alimentation

Les aliments tels que le foie animal, le lait entier, le jaune d’œuf, les poissons gras et les champignons sont également riches en vitamine D.

Les gens l’obtiennent également souvent en mangeant de l’huile de poisson riche en vitamine D, du lait enrichi en vitamine D, des suppléments nutritionnels en vitamine D, etc.

Prendre des suppléments de vitamine D

La vitamine D synthétisée par la peau grâce au soleil est autolimitante et ne provoque généralement pas de surdosage, mais un surdosage est possible en prenant des suppléments.

Pour répondre aux besoins de l'organisme, les enfants, les femmes enceintes, les personnes âgées, etc. peuvent prendre des suppléments de vitamine D sous la direction d'un médecin.

Il est important de noter que la vitamine D ne doit pas être supplémentée de manière excessive. Parce qu’il s’agit d’une vitamine liposoluble, elle est plus difficile à excréter dans l’urine que les vitamines C et B hydrosolubles. S’il est stocké en excès dans le foie, il peut présenter un risque pour la santé.