L’azithromycine peut-elle traiter toutes les pneumonies ?

Depuis le début de l'hiver, des patients atteints de pneumonie à Mycoplasma sont apparus dans de nombreux endroits, principalement des enfants. En tant que médicament thérapeutique, l’azithromycine a reçu beaucoup d’attention. Ces dernières années, l’azithromycine semble apparaître très fréquemment . Alors, tous les rhumes, fièvres et pneumonies peuvent-ils être traités avec de l’azithromycine ?

L'azithromycine appartient à la classe des macrolides , qui sont souvent utilisés en clinique comme premier choix pour les infections causées par des bactéries aérobies G (Gram-positives), des cocci G- (Gram-négatifs) et des cocci anaérobies. Ils ont également de bons effets sur les infections causées par Legionella pneumophila, Campylobacter, Mycoplasma, Chlamydia, Toxoplasma, mycobactéries atypiques , etc.

Par conséquent, toutes les pneumonies ne peuvent pas être traitées par l’azithromycine, et l’azithromycine n’est pas seulement utilisée pour traiter la pneumonie à Mycoplasma .

Les « Lignes directrices pour le diagnostic et le traitement de la pneumonie à mycoplasmes chez les enfants (édition 2023) » soulignent qu'il existe trois principaux types de médicaments antimicrobiens pour le traitement de la pneumonie à mycoplasmes : les macrolides, les nouvelles tétracyclines et les quinolones . Les médicaments macrolides comprennent l’azithromycine, la clarithromycine, l’érythromycine, la roxithromycine et l’acétylkitasamycine . Lors de la prescription de médicaments macrolides, les médecins doivent prendre en compte de manière exhaustive l’efficacité et la sécurité de ces trois types de médicaments ainsi que l’état de l’enfant.

Les familles doivent-elles faire des réserves d’antibiotiques ?

De nombreuses personnes gardent des antibiotiques à la maison en cas d’urgence. En fait, je ne vous recommande pas de faire cela.

Le rhume est généralement causé par une infection virale, tandis que les antibiotiques ciblent les infections bactériennes et fongiques et sont inefficaces contre les infections virales. D'autre part, il existe de nombreux types d'agents pathogènes, dont les plus importants sont les bactéries, les champignons, les virus, etc. Les médicaments antimicrobiens sont également divisés en plus d'une douzaine de catégories en fonction de leur mécanisme d'action, et sont ensuite subdivisés en fonction des différents groupes de leur structure chimique. Différents types de bactéries ont des sensibilités différentes aux antibiotiques, et même le même type d’antibiotiques présente certaines différences dans leurs spectres antibactériens.

Par exemple, les céphalosporines bien connues peuvent être cliniquement divisées en cinq générations en fonction de leurs caractéristiques. Chaque génération de céphalosporines comprend de nombreux médicaments représentatifs, et chacun a une approche différente pour lutter contre les bactéries.

En raison du manque de connaissances professionnelles, les patients ne peuvent souvent pas juger avec précision s’ils ont réellement besoin d’utiliser des antibiotiques, ni choisir des antibiotiques en fonction de leurs symptômes. Prendre des médicaments par vous-même peut non seulement retarder le traitement et aggraver la situation, mais également nuire à votre santé si le médicament n’est pas adapté à votre état. En revanche, un traitement insuffisant ou un dosage insuffisant d’antibiotiques peuvent entraîner une résistance bactérienne. Il n’est donc pas judicieux de stocker des antibiotiques à la maison.

Quels sont les malentendus concernant les médicaments antimicrobiens ?

1. Arrêtez de prendre le médicament dès que les symptômes s'améliorent

Les médicaments antimicrobiens ont un certain profil de traitement contre l’infection. Certains patients demandent à arrêter immédiatement de prendre le médicament lorsqu’ils sentent que leurs symptômes se sont améliorés, ou ils arrêtent de prendre le médicament sans autorisation, croyant qu’en prendre davantage aura des effets secondaires et sera nocif pour l’organisme. En fait, l’efficacité antibactérienne des antibiotiques est principalement liée à la durée de concentration du médicament dans une certaine plage . Lorsque les symptômes de l’infection s’améliorent, les bactéries pathogènes présentes dans le corps humain n’ont pas été complètement tuées. Si le traitement est arrêté trop tôt, l’infection réapparaîtra et les bactéries deviendront facilement résistantes aux médicaments. Les symptômes du patient vont s'aggraver, le médicament doit donc être pris en fonction du traitement.

2. Plus le médicament est cher, mieux c'est

De nombreux patients « choisissent uniquement les antibiotiques chers, et non les bons », pensant que plus les antibiotiques sont chers, meilleur est l’effet thérapeutique. En fait, lorsque les médecins choisissent des antibiotiques, ils choisiront des antibiotiques et élaboreront un plan de traitement basé sur un diagnostic complet basé sur de nombreux facteurs, notamment les symptômes et les signes du patient, les résultats d'imagerie tels que la radiothérapie et l'échographie, et les résultats des tests de sensibilité aux médicaments , plutôt que sur le prix du médicament.

3. Les médicaments antibactériens sont des médicaments anti-inflammatoires

Les médicaments antimicrobiens ne sont pas les mêmes que les médicaments anti-inflammatoires . L'inflammation peut être médicalement divisée en inflammation infectieuse et inflammation non infectieuse . L'inflammation infectieuse est une inflammation causée par des micro-organismes pathogènes (principalement des bactéries ou des champignons) infectant le corps. Ce type d’infection nécessite un traitement par antibiotiques. L'inflammation non infectieuse est une inflammation causée par des facteurs non infectieux tels que la stimulation antigénique, un traumatisme non invasif, l'auto-immunité, etc., comme la rougeur, le gonflement, la chaleur et la douleur après une entorse articulaire ou une polyarthrite rhumatoïde. Ce type d’inflammation nécessite la prise de médicaments anti-inflammatoires et analgésiques tels que l’aspirine et l’ibuprofène.

4. La perfusion est plus efficace que les médicaments

De nombreux patients demandent activement une perfusion intraveineuse lorsqu’ils recherchent un traitement médical. Ce n’est pas la bonne approche. Le médecin choisira l’administration orale ou intraveineuse après avoir pesé le pour et le contre en fonction de l’infection du patient, de la gravité de la maladie et des caractéristiques du médicament antibactérien. Par exemple, la biodisponibilité des formes posologiques orales de quinolone peut atteindre plus de 90 %, ce qui est presque identique à l’effet de la perfusion. En cas de diarrhée bactérienne ou d’infection urinaire simple, les antibiotiques oraux peuvent avoir un effet bactéricide. Les antibiotiques oraux sont plus pratiques et plus sûrs. Le principe d'utilisation rationnelle des médicaments établi par l'Organisation mondiale de la santé est le suivant : « Ne pas injecter par voie intramusculaire si vous pouvez le prendre par voie orale, et ne jamais injecter par voie intraveineuse si vous pouvez l'injecter par voie intramusculaire . »