Connaissances courantes et idées fausses que les diabétiques devraient connaître

Parmi les maladies neurologiques, de nombreux patients ont des antécédents de diabète et beaucoup d’entre eux consultent un médecin en raison de complications du diabète, notamment un accident vasculaire cérébral, une neuropathie périphérique et d’autres maladies. Les neurologues ont prêté attention à ce groupe de personnes. Dans cette optique, nous avons résumé certaines connaissances communes sur le diabète en tant que science de la santé pour aider chacun à améliorer sa compréhension correcte du diabète.

Situation actuelle : mon pays compte le plus grand nombre de diabétiques au monde, avec 1,3 milliard de patients, dont 90 % sont des patients atteints de diabète de type 2, et plus de la moitié d’entre eux ne respectent pas les normes de contrôle. Cette situation augmente considérablement le risque de complications et menace sérieusement la santé physique et la sécurité de la vie du patient. Ces dernières années, on observe une tendance à l’augmentation du nombre de patients diabétiques plus jeunes, ce qui devrait attirer l’attention de toute la société et permettre de contrôler activement la glycémie.

Complications : Si les patients diabétiques ne contrôlent pas bien leur glycémie, les complications suivantes peuvent survenir :

1. Les dommages aux gros vaisseaux sanguins entraîneront des maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires, notamment un risque d’infarctus cérébral, d’angine de poitrine, d’infarctus du myocarde et d’autres maladies ;

2. Les lésions des microvaisseaux peuvent provoquer une néphropathie diabétique, une rétinopathie diabétique, un pied diabétique et, dans les cas graves, une insomnie et une amputation ;

3. Des lésions des nerfs périphériques peuvent provoquer une neuropathie périphérique diabétique, entraînant des symptômes tels que des paresthésies des membres et une paralysie du nerf oculomoteur.

Stratégie : Si les patients diabétiques veulent contrôler leur glycémie, il est très important d’utiliser les médicaments de manière scientifique. Cependant, s’ils comptent entièrement sur les médicaments et ignorent les ajustements de mode de vie, l’effet de réduction de la glycémie ne sera pas très bon.

Le taux de sucre dans le sang des diabétiques est étroitement lié à des facteurs tels que le régime alimentaire et l’exercice . Il est donc nécessaire de prendre des médicaments en plus d’ajuster le régime alimentaire et de faire de l’exercice de manière appropriée pour obtenir un meilleur effet hypoglycémiant.

Objectif de contrôle : En règle générale, la glycémie à jeun doit être contrôlée à 4,4~7,0 mmol/L et la glycémie postprandiale doit être contrôlée à <10 mmol/L ; hémoglobine glycosylée < 7,0 %. La plage de contrôle peut être relâchée de manière appropriée pour les personnes souffrant de complications cardiovasculaires et cérébrovasculaires ou pour les personnes âgées.

Dans notre travail clinique, nous avons constaté que de nombreux patients diabétiques ont des connaissances insuffisantes sur le diabète et ont souvent les malentendus suivants. Sur la base de consultations avec des endocrinologues et de références à des documents, j'ai résumé certaines connaissances. J’espère que les patients diabétiques et leurs familles pourront s’y référer pour obtenir un meilleur contrôle de la glycémie et réduire l’apparition de complications diabétiques.

6 idées fausses courantes sur le diabète

1. Si vous avez une glycémie élevée, moins vous mangez d’aliments de base, mieux c’est ?

Réponse : Faux !

Pour le diabète, la première chose à faire est de contrôler son alimentation, mais contrôler ne signifie pas ne pas manger. Si vous n'en mangez pas, votre corps manquera de nutriments, ce qui est mauvais pour votre santé.

Lorsqu’il s’agit d’un régime alimentaire pour diabétiques, la première chose à prendre en compte est l’apport énergétique quotidien . De nombreux patients diabétiques pensent que le contrôle du régime alimentaire est une thérapie par la famine et ils mangent très peu, voire aucun aliment de base à chaque repas. Si l’apport énergétique est trop faible et que le corps est en état de faim, cela provoquera des troubles du métabolisme lipidique et même une acidocétose.

Un régime alimentaire scientifique pour contrôler la glycémie doit suivre le principe d’une alimentation équilibrée. Dans le cadre du contrôle de l'énergie totale, la structure alimentaire doit être ajustée pour répondre aux besoins de l'organisme en nutriments, afin d'atteindre l'objectif d'un contrôle stable du sucre, de réduire les fluctuations de la glycémie et de prévenir les complications diabétiques.

Les patients diabétiques doivent s'assurer de consommer au moins 150 grammes d'aliments de base chaque jour et essayer de faire ce qui suit : associer les aliments grossiers et fins, les céréales complètes et les haricots représentant un tiers de l'apport en aliments de base ; préférez les aliments secs aux aliments légers, car la bouillie de riz, la pâte de blé et les nouilles molles ont un indice glycémique relativement élevé et doivent être consommées moins souvent ; mâcher lentement pour augmenter la satiété ; mangez les aliments de base en dernier et mangez dans l'ordre soupe → légumes → viande et œufs → aliment de base. En bref, il n’est pas scientifique de contrôler la consommation de sucre en ne mangeant pas d’aliments de base.

Rappel d'expert :

Ne pas consommer d’aliments de base pendant une longue période augmentera la charge sur le foie. Chez les patients diabétiques, les cas graves peuvent provoquer une « cétose de famine ».

2. Les diabétiques peuvent-ils manger de la viande ?

Réponse : Faux !

La viande est indispensable dans l’alimentation d’un diabétique ! La viande est une protéine animale, et les protéines sont la base matérielle de toute vie. De plus, la viande est une protéine de haute qualité avec un taux d’utilisation plus élevé dans l’organisme, meilleur que la protéine de soja. Les diabétiques doivent donc manger de la viande !

Rappel d'expert :

La viande blanche est meilleure que la viande rouge, le poisson et les crevettes > le poulet et le canard > le bœuf et le mouton maigres > le porc, et il convient de ne pas en consommer plus de 3 taels par jour.

3. Vous ne pouvez pas manger de fruits si vous avez un taux de sucre élevé dans le sang ?

Réponse : Faux !

Certains fruits contiennent plus de sucre, mais vous pouvez choisir des fruits à faible teneur en sucre. Par exemple, les pommes, les fraises, les pamplemousses, etc., il est acceptable de les manger avec modération.

Parce que les fruits contiennent beaucoup de fibres alimentaires, de minéraux et de vitamines ; une fois que ces nutriments pénètrent dans le tractus gastro-intestinal, ils peuvent réguler l'équilibre et l'activité de la flore intestinale et avoir un bon effet régulateur sur le « métabolisme des sucres et des lipides » de l'organisme.

Les légumes et les fruits fournissent principalement des fibres alimentaires et des vitamines. Il est recommandé de manger 500 à 1 000 g de légumes à feuilles vertes frais et 200 à 300 g de fruits colorés chaque jour. Ne vous inquiétez pas de la teneur en sucre dans cette fourchette.

Rappel d'expert :

Il est important de noter qu’il est recommandé de manger des fruits en petites quantités et plusieurs fois par jour. Ne le mangez pas immédiatement après un repas. Vous pouvez le manger entre les repas pour éviter une glycémie élevée après les repas. Veillez également à contrôler la quantité de fruits à moins de 200 g à la fois.

4. Puis-je manger des aliments sans sucre autant que je le souhaite ?

Réponse : Faux !

Bien que les aliments sans sucre ne contiennent pas de sucres raffinés tels que le saccharose lors de leur production, beaucoup d’entre eux contiennent encore une grande quantité d’amidon, qui se décomposera progressivement en glucose dans le corps. Si les diabétiques mangent trop, leur glycémie augmentera également. Sucre ou pas de sucre, c'est seulement relatif. Ne vous laissez pas tromper par le nom ou le concept superficiel. En fait, les aliments dits sans sucre sont également composés de céréales. Après digestion et décomposition, il se transformera en glucose. Ce n’est pas différent du sucre et des calories absorbés en mangeant du pain et du riz cuits à la vapeur.

Rappel d'expert :

Tout aliment qui fournit des calories peut augmenter le taux de sucre dans le sang et ne peut être consommé sans limite. Si vous souhaitez consommer ces « aliments sans sucre », vous devez calculer leurs calories dans l’apport calorique quotidien total et réduire la quantité d’aliments de base en conséquence.

5. Est-il possible de ne pas prendre de médicaments si le diabète ne présente aucun symptôme ?

Réponse : Faux !

Si les symptômes du diabète sont relativement légers, que le début est relativement précoce et que la glycémie n'est pas particulièrement élevée, grâce à un contrôle du régime alimentaire et à un exercice physique approprié, si la glycémie peut être contrôlée dans la plage normale, c'est-à-dire qu'elle peut atteindre moins de 6,1 mmol/L à jeun et moins de 7,8 mmol/L après les repas, alors il n'est pas nécessaire de prendre de médicaments. Cependant, à mesure que la maladie progresse, des symptômes typiques apparaîtront progressivement, à savoir « trois plus et un de moins », à savoir manger plus, boire plus, uriner plus, perdre du poids ou développer des complications. Par conséquent, même s’il n’y a pas de symptômes évidents aux premiers stades, un traitement actif est toujours nécessaire.

Rappel d'expert :

Si la glycémie ne peut pas être bien contrôlée, vous devez prendre des médicaments hypoglycémiants ou vous injecter de l'insuline sous la direction d'un médecin pour contrôler votre glycémie afin de réduire l'apparition et le développement de complications.

Plus vite la glycémie baisse, mieux c'est ?

Réponse : Faux !

Une glycémie élevée a un impact énorme sur la santé, mais si vous souhaitez réduire votre glycémie, vous devez le faire régulièrement et pas trop rapidement, car cela aura des effets néfastes évidents sur le corps.

Rappel d'expert :

Si le taux de sucre dans le sang baisse trop rapidement, le corps ne pourra pas s’adapter, ce qui peut induire une hypoglycémie, une hyperglycémie de rebond, une vision floue, des étourdissements, etc.

À propos du diabète - 5 conseils importants

1. Associez les aliments de base grossiers et fins

En principe, l’alimentation de base des patients diabétiques devrait représenter 55 à 65 % de l’apport calorique quotidien total, généralement 200 à 300 grammes par jour.

Quant au choix des aliments de base, il est recommandé de combiner céréales grossières et fines, en remplaçant une partie du riz raffiné et de la farine par des céréales grossières. Cette combinaison aidera à retarder l’augmentation de la glycémie après les repas.

Les aliments de base doivent être rationnés, les principales sources de glucides doivent être des céréales complètes, des haricots divers, des légumes, etc., et la quantité de fruits doit être limitée ;

Les légumes doivent être inclus dans chaque repas, 500 g par jour, dont plus de la moitié doivent être des légumes foncés ;

Consommez du lait et du soja tous les jours, mangez du poisson, de la volaille, des œufs et de la viande avec modération, qui sont de bonnes sources de protéines ;

Réduisez votre consommation de viande grasse, mangez moins de viande fumée, cuite au four, marinée et autres produits carnés transformés, et contrôlez la quantité de sel, de sucre et d’huile utilisée.

2. Mangez des fruits pour votre santé

Pour les patients diabétiques, les fruits peuvent être consommés, mais il faut faire particulièrement attention à les choisir afin de compléter l'alimentation sans dépasser le taux de sucre dans le sang.

Fruits adaptés aux diabétiques : cerises, papayes, prunes, fraises, citrons, nectarines, pommes, pamplemousses, oranges, pruneaux, kiwis

3. Faites de l'exercice modérément

L’exercice physique aide non seulement à contrôler le taux de sucre dans le sang, mais aide également les patients à perdre du poids, et rend les patients plus sensibles à l’insuline. Il est recommandé de faire de l’exercice aérobique 3 à 7 fois par semaine pour un total de 150 à 300 minutes d’exercice d’intensité modérée. S’il s’agit d’exercice de haute intensité, il est recommandé d’en faire 75 à 150 minutes par semaine. Le temps recommandé pour faire de l’exercice est d’une heure après un repas, ce qui peut aider à contrôler la glycémie et à prévenir des événements dangereux tels que l’hypoglycémie.

Selon votre situation, vous pouvez choisir le sport qui vous convient, comme : la marche, le Tai Chi, le vélo, le jogging, la natation, le jeu de ballon, etc.

4. Vérifiez la glycémie

Les patients présentant différentes pathologies peuvent choisir de manière flexible l'heure et la fréquence de la surveillance de la glycémie en fonction de leurs propres pathologies : les patients ayant un bon contrôle de la glycémie peuvent mesurer leur glycémie à jeun et 2 heures après les repas 1 à 2 jours par semaine ; il est préférable pour les patients dont la glycémie est mal contrôlée de surveiller leur glycémie tout au long de la journée, 4 à 7 jours par semaine, 4 à 7 fois par jour ; Les patients présentant un risque élevé d'hypoglycémie doivent prêter attention à la glycémie de minuit, à la glycémie avant les repas et à la glycémie immédiate en cas de symptômes d'hypoglycémie.

5. Mettre l’accent sur l’exhaustivité

Le traitement du diabète est complet. Sur la base d'un contrôle alimentaire et d'un exercice régulier, l'utilisation correcte et régulière de médicaments hypoglycémiants peut obtenir de meilleurs effets thérapeutiques.

Professeur Xu Yaoming

Médecin-chef et superviseur des études postdoctorales du département de neurologie, hôpital affilié de l'Université des nationalités de Mongolie intérieure

Chercheur invité du Département Lumière de l'Occident de l'Organisation du Comité central du PCC ;

Membre de la Société de médecine translationnelle de la Société chinoise des accidents vasculaires cérébraux ;

Membre de la branche des maladies veineuses cérébrales de la Société chinoise des accidents vasculaires cérébraux ;

Membre de la branche des maladies cérébrovasculaires de la Société chinoise de gériatrie ;

Membre du comité permanent de la branche de neurointervention de l'Association médicale de Mongolie intérieure ;

Vice-président de la branche des maladies rares de l'Association médicale de Mongolie intérieure

Membre de la branche neurologie de l'Association médicale de Mongolie intérieure ;

Membre du comité permanent de la branche neurologie de l'Association médicale de Tongliao ;

Le titre de pionnier de l’innovation en Mongolie intérieure ;

Travailleur scientifique et technologique exceptionnel de la ville de Tongliao ;

Prix ​​des dix meilleurs jeunes scientifiques et technologiques de la ville de Tongliao ;

Individu avancé en innovation scientifique et technologique de la ville de Tongliao ;

Médaille du travail du 1er mai de la ville de Tongliao ;

Jeune membre du comité de rédaction de Drugs and Clinical Medicine

A participé à la compilation du Livre blanc sur l'innovation de l'industrie des dispositifs médicaux pour les maladies cérébrovasculaires ischémiques en Chine.

A participé à la rédaction du « Consensus d'experts chinois sur le diagnostic et le traitement de l'obstruction du reflux veineux de la tête et du cou »,

Rédacteur en chef de la monographie « AVC ischémique aigu - De la théorie à la pratique »

Diplômé de : l'hôpital Xuanwu de l'université médicale de la capitale, a étudié sous la direction de l'académicien Ji Xunming, vice-président de l'université médicale de la capitale

Auteur contributeur : Médecin-chef et tuteur postdoctoral du Département de neurologie, Hôpital affilié de l'Université des nationalités de Mongolie intérieure

Professeur Xu Yaoming