Connaissez-vous l’anémie ferriprive ?

L’anémie ferriprive est l’un des types d’anémie les plus courants. Il s’agit d’une anémie hypochrome microcytaire causée par une synthèse réduite de l’hémoglobine due à une carence en fer dans le corps humain. Plus d’un quart de la population mondiale souffre d’anémie à des degrés divers, dont 60 % d’anémie ferriprive. Les résultats de la quatrième enquête nutritionnelle de mon pays montrent que la prévalence de l'anémie parmi les résidents chinois est de 20 %, dont 50 % sont des anémies ferriprives. Les groupes à haut risque sont les femmes, les enfants et les adolescents en période de croissance et de développement, ainsi que les personnes âgées. Permettez-moi de vous parler de certaines connaissances sur l’anémie ferriprive.

1. Quels sont les symptômes de l’anémie ferriprive ?

1. Symptômes de l'anémie : fatigue, lassitude, étourdissements, maux de tête, acouphènes, vision floue, essoufflement, manque d'appétit, etc. accompagné d'un teint pâle et d'une accélération du rythme cardiaque.

2. Symptômes d’une carence en fer tissulaire : symptômes mentaux et comportementaux anormaux, tels qu’irritabilité, agitation, inattention et pica ; diminution de la force physique et de l’endurance; croissance et développement lents et retard mental chez les enfants ; stomatite, glossite, perlèche et dysphagie ferriprive ; cheveux secs et tombants, et peau sèche ; ongles qui manquent de brillance et se fissurent facilement, et dans les cas graves, les ongles deviennent plats et concaves en forme de cuillère (communément appelés ongles incarnés).

3. Manifestations des maladies primaires dues à une carence en fer : menstruations abondantes chez la femme, telles que selles noires, selles sanglantes ou gêne abdominale causée par des ulcères gastroduodénaux, des tumeurs ou des hémorroïdes, douleurs abdominales ou modifications des caractéristiques des selles causées par des infections parasitaires intestinales, perte de poids due à des maladies tumorales, hémoglobinurie due à une hémolyse intravasculaire, etc.

2. Causes de l'anémie ferriprive

1. Les besoins en fer de l’organisme augmentent, mais l’apport en fer est insuffisant : ce phénomène est plus fréquent chez les nourrissons, les enfants, les adolescents et les femmes enceintes et allaitantes. Si les nourrissons et les jeunes enfants ne reçoivent pas à temps des compléments alimentaires riches en fer, tels que des œufs et de la viande, ils sont sujets à une carence en fer. Les enfants et les adolescents ont besoin de plus de fer pendant leur période de croissance, et la faim, les repas difficiles et une alimentation déraisonnable peuvent facilement conduire à une carence en fer. Les femmes ayant des cycles menstruels trop nombreux, une grossesse ou l’allaitement ont besoin de plus de fer. S’ils ne consomment pas d’aliments riches en fer, ils peuvent facilement développer une anémie ferriprive.

2. Trouble de l’absorption du fer : il est fréquent après une gastrectomie subtotale. Une sécrétion insuffisante d’acide gastrique et une entrée rapide des aliments dans les intestins contournent le duodénum, ​​le principal site d’absorption du fer, et réduisent l’absorption du fer. Un dysfonctionnement gastro-intestinal causé par diverses raisons, telles qu’une diarrhée inexpliquée à long terme et une entérite chronique, peut entraîner des troubles de l’absorption du fer. Boire du thé et du café forts pendant une longue période affecte l’absorption du fer.

3. Perte excessive de fer : saignements gastro-intestinaux chroniques (tels que hémorroïdes, ulcères gastriques ou duodénaux, hernie hiatale, tumeurs gastro-intestinales, varices œsophagiennes ou gastriques en cas de maladie hépatique grave, ankylostomiase, etc.) ; ménorragie (fibromes utérins, troubles menstruels, etc.) ; hémoptysie et hémorragie alvéolaire (bronchectasie, tuberculose, cancer du poumon, etc.) ; hémoglobinurie hémolytique (hémoglobinurie nocturne chronique) ; dons de sang multiples sur une courte période et hémodialyse à long terme en raison d'une insuffisance rénale chronique, etc.

trois. Principes de traitement

1. Traitement étiologique : Rechercher activement la cause. En cas de ménorragie, d'ulcère gastroduodénal, de hernie hiatale, de diverticule et de polypes gastro-intestinaux, de tumeurs gastro-intestinales et d'ankylostomiase, un traitement spécialisé approprié doit être effectué à temps et certaines mesures peuvent être prises pour prévenir et traiter les saignements.

2. Supplémentation en fer

1) Les préparations orales de fer sont le premier choix : comme le sulfate ferreux, les comprimés à libération prolongée de succinate ferreux, les capsules de complexe de fer polysaccharidique, etc. Les prendre après les repas aura moins d'effets secondaires gastro-intestinaux. Dans le même temps, la vitamine C peut favoriser l’absorption du fer. En général, le nombre de réticulocytes augmente 5 à 10 jours après une supplémentation orale en fer, la concentration en hémoglobine augmente après 2 semaines et revient à la normale en 1 à 2 mois. Le traitement au fer doit être poursuivi pendant 2 à 3 mois après le retour à la normale de l'hémoglobine pour reconstituer les réserves de fer de l'organisme.

2) Indications de la supplémentation en fer par voie intraveineuse : Patients qui ne tolèrent pas les effets indésirables gastro-intestinaux des préparations de fer par voie orale ; les personnes souffrant de maladies gastro-intestinales ou qui ont un besoin urgent d'augmenter leur apport en fer peuvent choisir des préparations de fer injectables sous la direction d'un médecin.

Quatre. prévention

1. Une alimentation raisonnable et équilibrée

1. Augmentez votre consommation d’aliments riches en fer : Adoptez une alimentation équilibrée et assurez un apport alimentaire adéquat et diversifié pour répondre aux besoins nutritionnels en fer de l’organisme. Toutes les personnes, en particulier les enfants, les femmes enceintes et les femmes qui allaitent, devraient consommer davantage d'aliments d'origine animale riches en fer, tels que la viande rouge animale, le foie, le sang comme le foie de porc, le sang de porc, la viande maigre, le bœuf, le poisson, etc. Ne soyez pas exigeant sur la nourriture et ne buvez pas de thé ou de café fort. Les légumes riches en fer comprennent le céleri, le chou chinois, les haricots frais, les épinards, la bourse-à-pasteur, le taro, les germes de soja, etc. les aliments fongiques et algaux riches en fer comprennent les algues, le varech, les champignons, les champignons noirs, les champignons blancs, etc. Les fruits riches en fer comprennent les raisins, l'aubépine, les abricots, les pêches, les dattes rouges, les longanes, etc. Bien que les légumes à feuilles vertes soient riches en fer, les fibres qu'ils contiennent entravent l'absorption du fer. Par conséquent, son taux d’absorption du fer est inférieur à celui des aliments d’origine animale.

2. Augmentez l’apport d’autres micronutriments dans les aliments : les vitamines C, A, B6, B12, l’acide folique et d’autres vitamines affectent l’absorption, l’utilisation et les fonctions métaboliques du fer par l’organisme. La vitamine C peut favoriser l’absorption intestinale du fer ; La vitamine B6, la vitamine B12 et l’acide folique ont une relation métabolique étroite avec la synthèse des globules rouges. Au quotidien, nous devrions augmenter l’apport de divers micronutriments dans notre alimentation.

2. Effectuer un dépistage chez les personnes qui prennent de l’aspirine et des médicaments antiacides pendant une longue période, ainsi que chez celles atteintes de maladies tumorales et de maladies hémorragiques chroniques.

5. Régime alimentaire avec supplémentation en fer

1. Tripes de porc mijotées aux graines de lotus : outils de tripes de porc, 40 graines de lotus, huile de sésame, sel, oignon, gingembre et un peu d'ail. Lavez l'estomac du porc, mettez les graines de lotus évidées à l'intérieur, cousez-le, mettez-le dans de l'eau propre et laissez mijoter jusqu'à ce qu'il soit cuit, puis sortez-le et laissez-le refroidir. Coupez l'estomac du porc en morceaux et mangez-le avec des graines de lotus. Ajoutez l'huile de sésame, le sel, l'oignon, le gingembre, l'ail et les autres assaisonnements, mélangez bien et servez.

Soupe de foie de porc (foie d'agneau) et bourse à pasteur : 100 grammes de foie de porc (foie d'agneau), 150-200 grammes de bourse à pasteur. Coupez le foie de porc (foie d'agneau), retirez les racines de bourse à pasteur, lavez-le et coupez-le en tronçons, faites-le cuire à l'eau bouillante, ajoutez un peu de sel et de gingembre, et mangez lorsque le foie est cuit.

Bouillie de riz gluant et de blé : 50 grammes de riz gluant, 50 grammes de blé. Faites cuire la bouillie ensemble et ajoutez la quantité appropriée de sucre blanc ou de sucre brun lors de la prise.

Bouillie de longanes et de dattes rouges : ajoutez des quantités appropriées de viande de longane, de dattes rouges, d'orge et de riz et faites-les cuire en bouillie.

En résumé, dans la vie quotidienne, que ce soit pour les adultes ou les enfants, l’anémie ferriprive est un sujet clé auquel il faut prêter attention. Cet article décrit brièvement les symptômes de base et les méthodes de traitement de l’anémie ferriprive, dans l’espoir d’apporter une aide aux patients souffrant d’anémie ferriprive. Ce qui précède n'est qu'un conseil personnel et est fourni à titre indicatif uniquement. En ce qui concerne le traitement ou les soins, vous devez suivre les conseils du médecin en fonction de votre situation personnelle. (Hou Lanfen, Département d'hématologie, 980e hôpital de la Force de soutien logistique interarmées)