La pupille est très importante pour le corps humain. Si elle présente un problème, elle peut facilement entraîner des maladies oculaires. Elle peut également affecter la vision et provoquer une perte de vision, ce qui affectera grandement la vie normale et le travail. La méthode et le contenu de l'observation de la pupille sont une méthode d'inspection basée sur la présence ou non d'une réaction anormale de la pupille. La lumière peut être dirigée vers l'œil pour l'inspection. Comment et que faut-il observer les élèves ? Valeur normale Une pupille normale est ronde, noire et transparente, de taille égale des deux côtés et d'un diamètre d'environ 2,5 mm. Outre les changements de régulation physiologique, si le diamètre de la pupille est inférieur à 1,5 mm ou supérieur à 5 mm, le bord est irrégulier, la couleur est anormale, la réaction à la lumière est lente ou absente, etc., cela indique souvent la survenue de certaines maladies. Importance clinique Résultats anormaux : des pupilles blanches sont observées dans les cas de cataracte, d’iridocyclite, de glaucome, de traumatisme oculaire, de forte myopie ou de maladies systémiques telles que le diabète. Les pupilles vertes sont fréquentes dans le glaucome. Personnes devant être contrôlées : patients atteints de cataracte, de glaucome et de myopie. Précautions Personnes déconseillées : celles qui ne présentent pas d'inflammation particulière au niveau des yeux. Tabous avant l'examen : L'humeur irritable affectera l'examen de l'élève. Prérequis pendant l'examen : Allongez-vous tranquillement et n'utilisez pas de lumière trop forte. Processus d'inspection (1) Réaction directe à la lumière : le patient est assis face à la lumière, les deux yeux regardant droit devant lui à une distance de 5 mètres. L'examinateur couvre les deux yeux du patient avec la paume de sa main, retire le cache d'une main et observe si la pupille de cet œil se contracte. Il recouvre ensuite cet œil et retire l'autre main pour observer si l'autre pupille se contracte. La vitesse et le degré de contraction des deux pupilles sont comparés. (2) Réaction lumineuse indirecte ou réaction sympathique : on demande également au patient de s'asseoir face à la lumière, un œil du patient est couvert, et lorsque le couvercle est retiré, on observe la contraction de la pupille de l'autre œil. Maladies apparentées Iridocyclite hétérochromique, glaucome juvénile primaire, glaucome infantile primaire, glaucome causé par une kératoplastie pénétrante, glaucome secondaire à l'aphakie et à la pseudophakie, glaucome causé par une augmentation de la pression veineuse épisclérale, glaucome néovasculaire, glaucome pigmentaire, glaucome lié aux médicaments, glaucome allergique aux protéines cristallines Symptômes associés Yeux douloureux et collants, larmes collantes, vision floue, cécité soudaine, taches de glaucome sur le cristallin, taches de glaucome, cataractes juvéniles L'examen de la pupille comprend la vérification de l'apparence de la pupille et des réflexes pupillaires. L'examen externe comprend la taille, la forme, le nombre, la position des pupilles et la netteté des bords. Les deux côtés doivent être comparés lors de l'examen. |
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