Est-il utile de s'accrocher à la barre horizontale en cas de hernie discale lombaire ? Quels sports ne sont pas adaptés ?

Auteur : Tang Hai, médecin-chef, hôpital de l'amitié de Pékin, université médicale de la capitale

Directeur adjoint du groupe d'ostéoporose de la branche orthopédique de l'Association médicale chinoise

Réviseur : Li Jun, médecin-chef adjoint, Premier hôpital de l'Université de Pékin

La hernie discale lombaire est une maladie très courante en pratique clinique. Sa principale manifestation clinique est une lombalgie, accompagnée de certains symptômes neurologiques au niveau des membres inférieurs, et certaines personnes ont même des difficultés à marcher.

Lorsqu'on parle de cette maladie, de nombreuses personnes se posent diverses questions, comme par exemple comment traiter une hernie discale lombaire précoce ? Comment la distraction du processus interépineux traite-t-elle la hernie discale lombaire ? Comment prévenir la hernie discale lombaire ?

Jetons un oeil ensemble.

1. Comment traiter une hernie discale lombaire précoce ?

Lorsqu’il s’agit de traiter une hernie discale, de nombreux patients attendent de ne plus avoir d’autres options avant d’envisager une intervention chirurgicale. Pourquoi as-tu cette idée ?

C'est parce qu'il avait peur que l'opération touche les nerfs ou la moelle épinière et provoque une paralysie, ce que le patient ne veut pas voir.

Aux premiers stades, la hernie discale lombaire peut ne pas nécessiter de chirurgie, mais un traitement conservateur doit être activement mis en œuvre.

Aux premiers stades, la hernie discale intervertébrale est causée par la destruction et la rupture de l'anneau fibreux, ce qui provoque la protrusion du noyau pulpeux et conduit à la compression des nerfs et de la moelle épinière. Une traction et des médicaments appropriés peuvent permettre au disque intervertébral ou au noyau pulpeux de se rétracter, arrêtant temporairement la compression des nerfs et de la moelle épinière et soulageant les symptômes.

Normalement, les patients peuvent également choisir de s’accrocher à la barre horizontale à la maison. Quel est le but de s'accrocher à la barre horizontale ? En fait, il s’agit simplement d’une traction lombaire. C'est très simple. Tenez simplement la barre horizontale et soulevez vos pieds du sol. Étirez-vous un moment chaque jour, selon votre degré de confort. Parfois, cela peut avoir un très bon effet thérapeutique.

Figure 1 Image originale protégée par le droit d'auteur, aucune autorisation de réimpression

Bien sûr, certains patients ne réagissent pas bien. Dans ce cas, nous pouvons choisir d’utiliser des méthodes simples, c’est-à-dire un traitement chirurgical sans détruire la structure anatomique d’origine. Par exemple, la fixation par distraction de la fusion du processus interépineux, également connue sous le nom de traction vertébrale interne, aura de meilleurs effets thérapeutiques.

Pour les médecins, cela signifie choisir un plan chirurgical qui peut apporter le plus grand bénéfice au patient et causer le moins de dommages. Il faut donc le traiter activement et ne pas attendre qu’il devienne un problème très grave.

2. Comment la fusion du processus interépineux et la fixation par distraction traitent-elles la hernie discale lombaire ?

Le disque intervertébral est une structure élastique située entre deux vertèbres.

La fixation par distraction par fusion interépineuse lombaire consiste à insérer un dispositif de distraction par fusion interépineuse composé de deux plaques en alliage nickel-titane en forme de Z entre les apophyses épineuses postérieures de la colonne lombaire.

Ce type de dispositif de fusion peut maintenir la hauteur, la largeur et la hauteur du foramen intervertébral lombaire de manière relativement stable et durable. Une fois l'espace intervertébral rétracté, les ligaments seront également redressés, permettant au disque intervertébral saillant de se rétracter dans une certaine mesure, et même de revenir lentement à sa position initiale.

Ainsi, le disque intervertébral saillant ne comprime plus les nerfs à cet endroit, tout en répondant aux exigences de mouvement de la colonne lombaire dans six directions : flexion, extension, scoliose et rotation.

Ce type de chirurgie est un nouveau concept utilisé en pratique clinique depuis 2014. Comparé à la plupart des chirurgies, il est moins traumatisant, implique moins de saignements et est plus sûr.

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Relativement parlant, il peut réaliser une sorte de « traction in vivo à long terme », qui non seulement ne nécessite pas le retrait du disque intervertébral, mais ne nécessite pas non plus la destruction de trop d'os. Il suffit de détruire quelques ligaments et le petit processus articulaire d'un côté du segment responsable.

En règle générale, l'opération dure environ une demi-heure et le patient peut se lever et se déplacer le lendemain, ce qui atténue les inquiétudes et les préoccupations de nombreux patients concernant l'opération.

3. Comment prévenir la hernie discale lombaire ?

Parce que nous savons que la hernie discale lombaire est causée par diverses pressions. Si nous voulons l’empêcher, nous devons trouver un moyen de soulager cette pression.

Par exemple, lorsque vous effectuez un travail physique intense, que vous devez faire pivoter votre taille ou que vous devez porter quelque chose de lourd, vous pouvez porter un tablier ou une attelle à la taille pour soulager et disperser la pression.

De plus, au moment opportun, nous pouvons faire quelques exercices d’extension afin que le disque intervertébral puisse se déplacer vers l’avant au lieu de reculer. Si nous pratiquons cet exercice régulièrement, nous pouvons atteindre l’objectif de prévention. Par exemple, à Xiaoyanfei, les personnes âgées peuvent bénéficier d'un soutien en cinq points. De plus, la natation peut allonger la colonne lombaire. Par conséquent, pratiquer ces sports régulièrement pour augmenter la force de nos muscles est en fait une méthode de prévention très efficace.

Bien sûr, certains autres sports, comme le golf, qui nécessite une rotation relativement importante de la colonne lombaire, et les redressements assis, qui nécessitent une flexion lombaire excessive, ne sont pas recommandés aux personnes souffrant de problèmes de disques intervertébraux.