Auteur : Han Bing, médecin-chef, hôpital universitaire de médecine de Pékin Réviseur : Duan Yanlong, médecin-chef, hôpital pour enfants de Pékin, université médicale de la capitale L’anémie, comme la fièvre, est un symptôme qui peut cacher diverses maladies. D’une manière générale, l’anémie est facile à diagnostiquer. Lorsque le taux de globules rouges, d’hématocrite ou d’hémoglobine dans le corps est inférieur à la limite inférieure de la normale, on parle d’anémie. Figure 1 Image originale protégée par le droit d'auteur, aucune autorisation de réimpression 1. Quelles sont les causes de l’anémie ? Le type d’anémie le plus courant est l’anémie nutritionnelle. Certaines sont causées par un apport nutritionnel absolument insuffisant, comme un apport insuffisant de divers nutriments contenus dans la viande et les œufs. Certaines sont causées par une alimentation déséquilibrée, une alimentation partielle ou le fait de ne pas consommer certains aliments. Par exemple, la viande maigre, les œufs, les fruits de mer et les légumes sont très riches en fer. Manger un aliment relativement unique pendant une longue période ou prendre trop peu d’aliments riches en protéines peut provoquer une anémie ferriprive. L’incidence de l’anémie nutritionnelle est très élevée chez les enfants, les personnes âgées, les femmes en âge de procréer, y compris les femmes enceintes. D’autres types d’anémie nutritionnelle comprennent l’anémie causée par une carence en acide folique et en vitamine B2₁₂. La carence en vitamine B₁₂ est fréquente chez les végétariens ; les personnes souffrant de maladies de l’estomac, les personnes ayant subi une gastrectomie subtotale ; et les personnes dont les facteurs génétiques entraînent une altération de l’absorption des nutriments. La carence en acide folique est plus fréquente chez les personnes qui n’aiment pas manger de légumes ou qui mangent des légumes mais dont la méthode de transformation est problématique. Par exemple, les personnes âgées ont de mauvaises dents et les légumes sont trop cuits ou cuits trop longtemps. De nombreux nutriments, dont l’acide folique, sont facilement détruits et ne peuvent pas être absorbés par le corps humain. Outre l’anémie nutritionnelle, une autre anémie courante est l’anémie chronique, qui est une anémie secondaire causée par d’autres maladies qui empêchent l’utilisation appropriée des matières premières hématopoïétiques. Il existe également des anémies causées par des maladies du système hématopoïétique lui-même, telles que la leucémie, le lymphome, le myélome ou d’autres maladies hémolytiques. Il existe de nombreux types de maladies, mais en termes d’incidence, elles ne sont pas particulièrement courantes dans la population générale. Anémies moins courantes, telles que l’anémie héréditaire et l’anémie causée par des maladies rares. 2. Quels sont les dangers de l’anémie ? Médicalement parlant, la plage normale d’hémoglobine est de 120 g/L à 160 g/L pour les hommes et de 110 g/L à 150 g/L pour les femmes. D’une manière générale, des valeurs d’hémoglobine de 90 g/L à 120 g/L pour les hommes et de 90 g/L à 110 g/L pour les femmes sont considérées comme une anémie légère ; 60 g/L à 90 g/L sont considérés comme une anémie modérée ; 30 g/L à 60 g/L sont considérés comme une anémie sévère ; et moins de 30 g/L sont considérés comme une anémie extrêmement grave. Différents degrés d’anémie affectent les gens différemment. En termes simples, l’anémie signifie une diminution des globules rouges. Les globules rouges peuvent transporter l’oxygène dans le corps, transporter le dioxyde de carbone vers les poumons, puis l’excréter du corps, jouant ainsi un rôle dans le transport métabolique. Une fois que le nombre de globules rouges diminue, l'oxygène ne peut pas être transporté efficacement vers divers tissus et organes du corps, ce qui affectera les fonctions d'organes importants tels que le cœur, les poumons, le cerveau, les reins, y compris le système nerveux, etc., et des symptômes tels que des palpitations, une respiration rapide, un essoufflement, de la fatigue, des douleurs musculaires, etc. apparaîtront. Il y aura également des symptômes neurologiques tels que des étourdissements, des maux de tête et des pertes de mémoire. On peut dire que l’anémie affecte tous les systèmes du corps. Figure 2 Image originale protégée par le droit d'auteur, aucune autorisation de réimpression Une anémie légère peut se manifester par des symptômes légers et n’attire généralement pas l’attention de tout le monde. Cela a peu d’impact sur la vie normale et vous pouvez même vous adonner à des activités normales, comme la course à pied. Une anémie sévère est généralement considérée comme nécessitant un traitement d’urgence et une transfusion sanguine, sinon elle peut entraîner un dysfonctionnement cardiopulmonaire grave et mettre la vie en danger. La gravité de l’anémie n’est pas seulement liée à la valeur numérique, mais également à la maladie sous-jacente du corps. En raison de la maladie, la fonction compensatoire des organes est très mauvaise, associée à l'anémie, les symptômes initialement peu évidents deviendront très évidents, voire très dangereux, en particulier pour les personnes âgées. Par conséquent, les normes relatives aux indications de transfusion sanguine sont différentes pour les personnes jeunes et âgées. En général, les indications de transfusion sanguine chez les personnes âgées peuvent être plus souples. 3. Comment détecter si vous êtes anémique ? L’anémie peut être diagnostiquée par deux méthodes : les symptômes et les signes. Des symptômes tels que des étourdissements, des maux de tête, de la fatigue, des pertes de mémoire, des acouphènes, des palpitations, un essoufflement, un manque de sommeil, des douleurs musculaires, etc. sont quelques manifestations de l’hypoxie dans les tissus et les organes. Si ces symptômes persistent, vous devez faire attention et vous rendre à l’hôpital pour un examen à temps. L’anémie peut être observée chez de nombreuses personnes à l’apparence. Par exemple, le symptôme le plus courant est une peau et des muqueuses pâles. Les patients souffrant d’anémie sévère ont le visage gonflé, le teint pâle et une couleur de sang nettement moins marquée au niveau des paupières inférieures. Une anémie ferriprive sévère peut provoquer des ongles incarnés ou en forme de cuillère. Les ongles perdent leur éclat normal et prennent une forme en demi-lune rebondie et paraissent ternes ; ils deviennent plats, ternes et un peu tournés vers le haut ; les ongles deviennent plus fins, cassants et se cassent facilement. Si vous souffrez d’anémie sévère pendant une longue période, certains ongles tomberont ou changeront de forme. Les cheveux sont aussi un indicateur à observer. Certains patients souffrant de malnutrition ou d’anémie sévère peuvent souffrir de cheveux secs et de perte de cheveux. Des complications peuvent survenir dans certaines maladies anémiques. Par exemple, les patients atteints d’anémie hémolytique présentent souvent une sclérotique jaune, une anémie et une jaunisse. Si vous ne vous sentez pas bien et pensez souffrir d’anémie, il est recommandé de vous rendre à l’hôpital pour un contrôle. Un test sanguin de routine peut nous aider à déterminer clairement si vous souffrez d’anémie. |
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