Malformation artérioveineuse cérébrale

Le blocage veineux est une maladie grave, mais il survient généralement au solstice d'été. Si le cerveau présente un blocage veineux, cela ressemble beaucoup à un infarctus cérébral. Ce phénomène est particulièrement susceptible de provoquer une hémiplégie et des maux de tête. Par conséquent, un traitement rapide est nécessaire pour éviter la déformation des vaisseaux sanguins. Alors, que faut-il faire en cas de malformations artérioveineuses cérébrales ?

La malformation artérioveineuse cérébrale est la malformation la plus courante causée par un développement anormal des vaisseaux sanguins cérébraux. Elle représente plus de 90% des malformations cérébrovasculaires. Les vaisseaux sanguins anormaux sont composés d'artères et de veines, dont certains comprennent des anévrismes et des anévrismes veineux. Les malformations artérioveineuses cérébrales comportent des artères d'alimentation et des veines de drainage, et leurs tailles et formes varient. Elle peut survenir dans n’importe quelle partie du cerveau et la répartition des lésions sur les côtés gauche et droit est fondamentalement égale. Plus de 90 % sont localisés sur la tente, tandis que la plupart sont répartis dans le cortex cérébral, représentant environ 70 % des lésions supratentorielles. Parmi eux, les lobes pariétaux, frontaux et temporaux sont les plus fréquents, et le lobe occipital est légèrement moins fréquent.

Malformation artérioveineuse cérébrale

Les malformations artérioveineuses cérébrales[1] sont les malformations les plus courantes causées par un développement anormal des vaisseaux sanguins cérébraux. Elle représente plus de 90% des malformations cérébrovasculaires. Les vaisseaux sanguins anormaux sont composés d'artères et de veines, dont certains comprennent des anévrismes et des anévrismes veineux. Les malformations artérioveineuses cérébrales comportent des artères d'alimentation et des veines de drainage, et leurs tailles et formes varient. Elle peut survenir dans n’importe quelle partie du cerveau et la répartition des lésions sur les côtés gauche et droit est fondamentalement égale. Plus de 90 % sont localisés sur la tente, tandis que la plupart sont répartis dans le cortex cérébral, représentant environ 70 % des lésions supratentorielles. Parmi eux, les lobes pariétaux, frontaux et temporaux sont les plus fréquents, et le lobe occipital est légèrement moins fréquent.

Malformation artérioveineuse cérébrale

Les malformations artérioveineuses cérébrales sont principalement des troubles du développement des vaisseaux sanguins cérébraux. Au cours de la troisième semaine embryonnaire, le réseau vasculaire cérébral primitif commence à se différencier en artères et veines et en réseaux capillaires entre artères et veines. Les artères et les veines primitives sont disposées en parallèle et étroitement adjacentes les unes aux autres. Si le développement normal des vaisseaux sanguins cérébraux est entravé à ce moment, une communication directe se forme entre les artères et les veines sans qu'un réseau capillaire les sépare, ce qui forme une malformation artérioveineuse. Certaines personnes ont constaté que les artères dans les malformations artérioveineuses sont déjà matures, tandis que les cellules endothéliales veineuses restent au niveau embryonnaire en termes de morphologie, et pensent que les malformations artérioveineuses sont causées par des troubles du développement veineux.

La malformation artérioveineuse est composée d'un amas d'artères, de veines et de vaisseaux sanguins artérialisés (fistules artérioveineuses). Les artères communiquent directement avec les veines sans capillaires entre elles. En raison du vol de sang provenant des vaisseaux sanguins anormaux, l’apport sanguin au tissu cérébral environnant est réduit, ce qui entraîne des symptômes de vol de sang. Le vol de sang est causé par une fistule artérioveineuse et est facilement visible sur l'angiographie cérébrale.

Symptômes et signes

Les petites MAV sont souvent asymptomatiques, même lorsqu'elles sont assez grandes. À moins qu'elle ne soit découverte après un saignement ou qu'elle ne provoque une épilepsie, la plupart du temps elle est diagnostiquée après un saignement, et la seconde est découverte lors de la recherche de la cause de l'épilepsie. Certaines sont découvertes à la suite de maux de tête persistants et incurables. Les symptômes dépendent de la localisation, de la taille et de la présence ou non d’un saignement ou d’une ischémie de la malformation artérioveineuse. Donc

(1) Saignement : il s’agit du symptôme le plus courant de malformation artérioveineuse intracrânienne, et plus de la moitié des cas surviennent entre 16 et 35 ans. Les saignements ne sont pas liés à la saison et surviennent généralement lors d’activités normales. Risque accru de saignement pendant la grossesse.

(2) Épilepsie : elle peut survenir lors d’une hémorragie intracrânienne ou seule. Les raisons de l'épilepsie chez les patients atteints de malformations artérioveineuses sont : un shunt artérioveineux provoquant une ischémie cérébrale locale et des modifications gliales dans le tissu cérébral adjacent ; et l'effet d'allumage d'une malformation artérioveineuse du lobe temporal.

(3) Maux de tête : la plupart d'entre eux sont le résultat d'une hémorragie intracrânienne. De plus, environ 43 % des patients souffrent de maux de tête persistants ou récurrents avant le saignement, qui sont souvent des maux de tête intraitables.

(4) Symptômes focaux : dépendent de la localisation de la malformation vasculaire, de la compression de l'hématome, du trouble de la circulation sanguine cérébrale et de la zone d'atrophie cérébrale.

(5) Autres symptômes : souffles vasculaires intracrâniens, symptômes mentaux, exophtalmie, souffles vasculaires, hypertension intracrânienne secondaire, diplopie, insuffisance cardiaque, etc.