Tremper les pieds, porter des chaussures et se couper les ongles des pieds sont des choses courantes, mais elles peuvent être un désastre pour les patients atteints de pied diabétique...

Auteur : Wu Weiwei, médecin-chef de l'hôpital Tsinghua Chang Gung de Pékin, affilié à l'université Tsinghua

Réviseur : Li Guangwei, médecin-chef, hôpital Fuwai, Académie chinoise des sciences médicales

Vice-président de la Société d'endocrinologie de l'Association médicale chinoise

Les patients souffrant de pied diabétique ont parfois les pieds très froids et souhaitent les tremper dans de l’eau chaude.

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Pour les personnes normales, tremper les pieds est un moyen de maintenir la santé, mais pour les patients atteints de pied diabétique, tremper les pieds comporte certains risques. Ce n’est pas que vous ne pouvez pas tremper vos pieds, mais il y a certaines choses auxquelles vous devez faire attention lorsque vous le faites.

1. À quoi les patients atteints de pied diabétique doivent-ils faire attention lorsqu’ils trempent leurs pieds ?

Tout d’abord, la température de l’eau.

La température de l’eau est un problème très important pour les patients atteints de pied diabétique. Lorsqu'une personne normale se lave les pieds et sent que l'eau est trop chaude, elle retire ses pieds. Les patients atteints de pied diabétique souffrent de neuropathie périphérique, ce qui les rend peu sensibles à la température de l’eau et insensibles à cette dernière. Ils ne ressentent pas de brûlures évidentes, mais s’ils trempent leurs pieds dans de l’eau surchauffée, ils auront des brûlures.

Par conséquent, si les patients souffrant de pieds diabétiques souhaitent faire tremper leurs pieds, ils doivent procéder comme suit :

Tout d’abord, contrôlez la température de l’eau. La température de l'eau doit être inférieure à 38 degrés et ne pas atteindre 40 degrés. Des températures supérieures à 40 degrés peuvent être acceptables pour les personnes normales, mais sont très dangereuses pour les patients atteints de pied diabétique. Si vous n’avez pas de thermomètre à la maison, demandez à un membre de votre famille de vous aider à tester la température de l’eau avec ses mains pour éviter de vous brûler les pieds pendant que vous les trempez.

Le deuxième point est que le temps de trempage des pieds doit être contrôlé. La température de l’eau doit être bien contrôlée. Si vous trempez vos pieds trop longtemps, la chaleur continuera à s’accumuler. Deux ou trois minutes suffisent pour laver vos pieds. D'un point de vue médical, le trempage des pieds n'aide pas beaucoup pour le pied diabétique, mais le lavage des pieds est très important pour garder les pieds propres et éviter les infections des pieds.

Troisièmement, après avoir lavé vos pieds, assurez-vous de les sécher. Utilisez un coton ou une serviette douce pour sécher l’eau entre vos orteils. Étant donné que l’eau entre les orteils n’est pas essuyée, cette zone est souvent sujette à la prolifération de bactéries. Une fois que les bactéries se multiplient, une infection du pied ou tinea pedis se produit, ce qui constitue un désastre dévastateur pour les patients atteints de pied diabétique.

Quatrièmement, certains patients atteints de pied diabétique ont les pieds très secs et crevassés. Après s'être lavé les pieds, ils doivent appliquer des médicaments comme de la vaseline pour éviter que la peau des pieds ne se dessèche et ne se fissure.

En plus du trempage des pieds, les patients atteints de pied diabétique doivent également faire attention au choix des chaussures et des chaussettes, à la coupe des ongles des pieds et au massage de la plante des pieds.

2. À quoi les patients atteints de pied diabétique doivent-ils prêter attention lors du choix des chaussures et des chaussettes ?

En cas de diabète et de pied diabétique, veillez à porter des chaussures amples et souples, et évitez de porter des chaussures trop serrées, trop étroites ou à semelles dures. Des chaussures trop serrées ou trop étroites, ou des chaussures avec des semelles trop dures, peuvent provoquer une déformation des articulations et des os du pied, et parfois provoquer des lésions tissulaires et des ecchymoses, chez les patients atteints de pied diabétique.

De plus, il est recommandé aux patients atteints de pied diabétique de ne pas porter de sandales à bout ouvert en été, car les sandales à bout ouvert présentent un risque potentiel de marcher négligemment ou d'être heurté par des portes lors de l'ouverture et de la fermeture des portes, provoquant des blessures aux pieds, ce qui peut être un désastre pour les patients atteints de pied diabétique.

Le deuxième, ce sont les chaussettes. Il est recommandé de porter des chaussettes en coton et d'éviter de porter des chaussettes en tissus à fibres chimiques. Les chaussettes en coton absorbent relativement bien la transpiration, empêchant la transpiration de s'accumuler sur les pieds et de provoquer une infection bactérienne. Comme le pied d’athlète ou d’autres infections bactériennes. Les chaussettes tabi en coton sont idéales pour garder l'espace entre vos orteils au sec.

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3. Les patients souffrant de pieds diabétiques peuvent-ils bénéficier d’un massage des pieds ou d’une pédicure ?

Le massage des pieds est une technique relativement douce et peut être pratiquée par les patients souffrant de pied diabétique. Soyez prudent lorsque vous effectuez un massage intense, car les patients diabétiques du pied ont des sens émoussés, des os et des articulations déformés et même des ulcères dans certaines parties. Des techniques de massage inappropriées et intenses peuvent aggraver la blessure.

La pédicure doit également être effectuée avec beaucoup de prudence chez les patients souffrant de pied diabétique. De nos jours, la plupart des salons de pédicure vous demanderont soigneusement si vous souffrez de diabète. S’ils savent que vous êtes diabétique, ils vous recommanderont souvent de ne pas faire de pédicure.

Une fois que la pédicure est endommagée, comme la rainure de l'ongle est endommagée lors de la coupe des ongles, ou la peau de la plante des pieds est endommagée lors de la coupe de la plante des pieds, ce sera un désastre pour les patients atteints de pied diabétique.

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Si vous n'avez pas de pédicure et que vous vous coupez les ongles vous-même, il est recommandé de ne pas les couper trop courts ou de les couper en tête plate. Si vos ongles sont coupés trop courts et qu'il y a une cassure dans la rainure de l'ongle, il est facile pour les bactéries de se multiplier et de provoquer une paronychie.

La maladie vasculaire diabétique n’est peut-être pas particulièrement grave à l’heure actuelle, mais la paronychie peut entraîner le développement direct du pied diabétique jusqu’au stade quatre, le stade de l’ulcère, et même conduire à une amputation.

Il est donc très important pour les patients atteints de pied diabétique de protéger leurs pieds affectés.

Enfin, je voudrais rappeler à tous que si les patients diabétiques ont des blessures aux pieds, des ulcères, une paronychie, sont accidentellement percés par du verre ou des clous, ou ont de petites plaies aux pieds, ils doivent consulter immédiatement un médecin.

Si vous trouvez difficile d’aller à l’hôpital, vous pouvez utiliser de l’iode pour désinfecter et changer le pansement vous-même. Si la plaie n’est pas cicatrisée dans les deux semaines, n’attendez plus. Vous devez vous rendre à l’hôpital pour consulter un chirurgien vasculaire afin de voir comment traiter la plaie et intervenir le plus tôt possible. Certaines lésions peuvent ne pas nécessiter de chirurgie, mais peuvent être traitées par un traitement interventionnel intracavitaire pour permettre aux ulcères et aux ruptures de guérir rapidement. S’ils ne guérissent pas, des conséquences très graves se produiront.