Les patients obèses souffrant de stéatose hépatique peuvent-ils encore manger de la viande grasse ? À quoi faut-il faire attention dans la protection quotidienne du foie ?

Auteur : Fan Jiangao, médecin-chef de l'hôpital Xinhua affilié à la faculté de médecine de l'université Jiaotong de Shanghai

Président du Comité d'experts sur la stéatose hépatique de l'Association des médecins chinois et doyen du Collège de stéatose hépatique

Réviseur : Zhang Yu, chercheur au Centre chinois de contrôle et de prévention des maladies

Actuellement, 80 %, voire 90 %, des stéatose hépatique sont des stéatose hépatique simples, avec une fonction hépatique normale et aucun symptôme. Cependant, il est lié à l’apparition du diabète, de l’artériosclérose et de l’adénome colorectal, et est désormais de plus en plus reconnu dans le monde.

On pense que la stéatose hépatique simple est principalement liée à l’alimentation. Manger trop d’aliments gras, être en surpoids, obèse et avoir une résistance à l’insuline peut facilement entraîner une glycémie élevée, un durcissement des artères et la croissance de polypes intestinaux. Si les polypes intestinaux ne sont pas traités à temps, ils peuvent se transformer en cancer au fil du temps. On pense désormais que le cancer colorectal est étroitement lié à la stéatose hépatique. Les personnes d’âge moyen atteintes de stéatose hépatique devraient donc subir un dépistage régulier du cancer colorectal.

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Le meilleur traitement contre la stéatose hépatique causée par l’obésité est de perdre du poids, de contrôler la prise de poids et de réduire le tour de taille de manière appropriée. En fait, perdre 3 à 5 % du poids corporel est suffisant.

Par exemple, si une personne pèse 70 kg et a des dépôts de graisse dans le foie, et même des lipides sanguins, une glycémie et une tension artérielle anormaux, et exclut d'autres causes, il lui faudra environ un an pour perdre 2 à 3,5 kg, soit une réduction de poids corporel de 3 à 5 %, et si cela peut être maintenu pendant plus de six mois ou un an, puis une échographie est effectuée, le foie gras aura presque disparu à 100 %.

Par conséquent, en cas de stéatose hépatique causée par l’obésité, il est très important de perdre du poids et de contrôler son alimentation.

1. Comment les patients atteints de stéatose hépatique doivent-ils manger ?

Chez les patients obèses atteints de stéatose hépatique, la gestion diététique met l’accent sur trois aspects.

Tout d’abord, contrôlez le montant total. Pour le dire franchement, ne mangez pas trop et ne vous sentez pas rassasié même si vous mangez moins. Que vous soyez rassasié ou non n’est pas décidé par l’estomac, mais par le cerveau. Lorsque l’estomac envoie ce message au cerveau, le cerveau dit que vous ne pouvez plus manger. Si vous mangez quelques bouchées supplémentaires à la hâte, au fil du temps, vous pouvez prendre 2 à 3 kg de poids en un an. Par conséquent, vous devez manger lentement et mâcher soigneusement vos aliments. Mâcher soigneusement les aliments peut également vous permettre de vous sentir rassasié plus facilement.

Deuxièmement, ajustez votre régime alimentaire. Consommez des céréales comme aliment principal et des aliments d’origine animale comme complément. Mangez autant que possible moins d’aliments frits et de fast-foods et mangez plus de céréales complètes et de légumes. Essayez de ne pas boire de boissons, buvez davantage d'eau bouillie, de thé et de café. Mais mettez moins de sucre et de lait pour réduire les calories. Remplacez les fruits par des légumes et mangez le moins de fruits possible. La plus grande différence entre les fruits et les légumes est que les fruits sont riches en sucre et en calories. Les fruits contiennent des vitamines, des minéraux et des fibres, et les légumes frais en contiennent également. Les concombres, les tomates et les carottes peuvent être consommés crus. Si vous voulez vraiment manger des fruits, mangez-les avant les repas pendant la journée, pas après le dîner.

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Troisièmement, les trois repas par jour doivent être répartis de manière raisonnable. Il est recommandé de prendre un petit-déjeuner et de se concentrer sur le contrôle du dîner. Le dîner ne doit pas être pris trop tard, ni trop près de l’heure du coucher. Le dîner ne doit pas être mangé trop bien, trop copieusement ou trop vite. Le plus important, après le dîner, est d’essayer de ne rien manger d’autre, même des fruits, du lait et du yaourt. Ne les mangez plus. Ceux-ci peuvent être consommés au petit-déjeuner.

De nombreuses personnes ont désormais l’habitude de sauter le petit-déjeuner ou de manger moins, de manger trop tard et de dîner trop copieusement, ce qui est également une cause d’excès de calories et d’incidence élevée d’obésité.

D’un point de vue diététique, si vous gardez ces trois aspects à l’esprit, votre poids sera plus facile à contrôler et la graisse dans votre foie diminuera lentement.

2. Les patients souffrant de stéatose hépatique peuvent-ils encore manger de la viande grasse ?

Il existe de nombreux débats internationaux sur les patients atteints de stéatose hépatique ou les patients obèses atteints de stéatose hépatique. Une théorie soutient que l’apport en graisses doit être strictement limité, tandis qu’une autre théorie soutient que les graisses peuvent être consommées autant que vous le souhaitez et que l’apport en glucides doit être strictement limité. Certains pensent même que limiter l’apport en glucides est meilleur pour perdre du poids que limiter l’apport en graisses.

Je pense que les patients souffrant de stéatose hépatique ou les patients obèses souffrant de stéatose hépatique peuvent toujours manger de la viande grasse. Je n’ai aucune objection à ce que vous mangiez du porc braisé. Vous pouvez le manger, mais vous ne pouvez pas en manger trop à la fois. Il est normal de manger plus occasionnellement et il est normal d’en manger fréquemment, à condition que la quantité que vous mangez en une seule fois ne soit pas trop importante.

Le contrôle alimentaire met principalement l’accent sur l’équilibre calorique négatif. Ce n’est que lorsqu’un bilan négatif se produit que les réserves de graisse peuvent être mobilisées. Par rapport à l'apport quotidien, réduisez de 500 à 1 000 calories par jour, mangez moins de ceci et moins de cela, et cela ne sera efficace que si vous persistez.

3. Comment les patients atteints de stéatose hépatique protègent-ils leur foie ?

Les dernières recherches expérimentales sur les animaux montrent qu’après trois jours de régime riche en graisses, le foie subit des changements graisseux ; après trois mois de régime riche en graisses, le foie présentera des changements graisseux évidents, ce que l'on appelle le foie gras. Lorsque des souris atteintes de stéatose hépatique et des souris sans stéatose hépatique sont ivres une fois, les souris atteintes de stéatose hépatique développeront de graves lésions hépatiques.

On peut en déduire qu’un foie avec des dépôts de graisse est plus vulnérable aux dommages qu’un foie sans dépôts de graisse. Être ivre une fois équivaut à avoir une hépatite aiguë, ce qui n’est pas une exagération pour les patients atteints de stéatose hépatique. Par conséquent, si vous souffrez de stéatose hépatique, vous devez être particulièrement prudent lorsque vous entrez en contact avec des médicaments, des poisons, de l’alcool et des substances hépatotoxiques.

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De plus, les patients atteints de stéatose hépatique doivent également être prudents lorsqu’ils subissent une chirurgie du foie. Lors d’une chirurgie du foie, le volume de résection hépatique qu’un foie avec des dépôts graisseux peut tolérer est beaucoup plus petit que celui d’un foie normal.