【Conférence sur la santé】Vieillissement et fragilité : le « tueur » silencieux de la santé

Afin d'assurer l'effet de vulgarisation de l'apprentissage des connaissances en matière de santé lors du 3e Concours chinois de connaissances en matière de santé pour les personnes âgées, l'organisateur a rassemblé divers articles sur les sciences de la santé adaptés aux personnes âgées afin qu'elles puissent les apprendre dans divers hôpitaux. Nous les partagerons à travers la rubrique « Health Lecture Hall ». Aujourd'hui, Wang Xiaohang et Yang Yajuan du Centre d'endoscopie du deuxième hôpital affilié de l'Université de médecine navale nous ont présenté une conférence sur « La fragilité chez les personnes âgées – le tueur de santé qui approche silencieusement ». Les amis âgés sont invités à en apprendre davantage à ce sujet. En voyant le mot « faiblesse », la plupart des gens pensent à la « neurasthénie ». Est-ce la même chose ? Je crois que la plupart des gens se demanderont quelle est la différence entre « fragilité » et « fragilité sénile » ? Alors que le problème du vieillissement de la population mondiale devient de plus en plus important, la taille et le taux de vieillissement de la population âgée de mon pays se classent au premier rang mondial. L’impact des maladies des personnes âgées sur les familles et la société a suscité une attention considérable. Parmi les nombreux symptômes qui accompagnent la maladie chez les personnes âgées, l’incidence de la fragilité dans mon pays atteint 12,7 %, soit plus que le niveau mondial. Alors, qu’est-ce que la « débilité sénile » ? Pouvons-nous juger par nous-mêmes dans notre vie quotidienne ? Si la « débilité sénile » existe, quel impact aura-t-elle sur nos vies ?

1. Qu’est-ce que la fragilité chez les personnes âgées ?

Lorsque les gens commencent à vieillir, les fonctions des « différentes parties » du corps humain commencent à décliner progressivement. Aux yeux de beaucoup de gens, c’est cela le « vieillissement ». Dans la vie quotidienne, les personnes âgées peuvent également souffrir de perte d'appétit, d'insomnie, d'oubli, de maux de dos, de douleurs aux jambes, de mictions fréquentes la nuit, de toux par manque de qi, de membres froids et de frissons, etc. Ce sont des manifestations du vieillissement. Il existe un ensemble de méthodes scientifiques en médecine (l’éditeur les présentera en détail dans un chapitre ultérieur) qui peuvent aider à déterminer si les personnes âgées sont fragiles. Les personnes évaluées comme étant au stade fragile ou au stade pré-fragile seront incluses dans la catégorie « fragilité des personnes âgées ». Les recherches scientifiques menées ces dernières années ont montré que la fragilité n’est pas seulement un phénomène physiologique, mais une maladie : le syndrome d’Alzheimer. Des études étrangères ont montré qu’une personne âgée de plus de 65 ans sur dix souffre du syndrome de fragilité, et chez les personnes âgées de plus de 85 ans, la fragilité peut représenter un quart, voire la moitié. L’introduction de la fragilité peut refléter avec précision et objectivité les problèmes de santé des personnes âgées et leurs besoins médicaux. Dans la vie, si les personnes âgées souffrent d’une perte de poids inexpliquée, d’une fatigue évidente, d’une mobilité réduite ou d’une humeur maussade et d’une perte d’intérêt, la première chose à faire est d’être attentif à la fragilité sénile. Par exemple, un vieil homme est à la retraite depuis 10 ans et a maintenant 70 ans. Il a souvent l’impression que sa force physique diminue de plus en plus et il se sent fatigué lorsqu’il fait certaines choses. Cependant, lorsqu'il est hospitalisé pour examen, tous les indicateurs sont dans la plage normale. Dans ce cas, un dépistage de fragilité peut être effectué pour voir si un syndrome de fragilité s’est produit. Il y a aussi des personnes âgées qui marchent lentement et ont une démarche instable, qui ne peuvent même pas franchir un seuil et qui sont sujettes aux chutes. Les examens hospitaliers ne révèlent aucune maladie cardiovasculaire ou cérébrovasculaire. Dans ce cas, ils peuvent également essayer de faire une auto-évaluation de la fragilité. Certaines personnes âgées souffrent de perte de poids et de malnutrition sans raisons évidentes. En raison de la fonction d’absorption gastro-intestinale affaiblie et de la capacité métabolique diminuée des personnes âgées, les personnes âgées fragiles peuvent souffrir de malnutrition et de perte de poids même avec les mêmes trois repas par jour. En raison de leur capacité de réserve réduite, les personnes âgées fragiles sont sujettes à des événements indésirables lorsqu’elles sont exposées à des stimuli externes, tels que des chutes et des troubles du sommeil. Par conséquent, comprendre la fragilité chez les personnes âgées peut nous aider à la détecter tôt, à l’identifier scientifiquement, à la traiter le plus tôt possible et à la prévenir de manière symptomatique.

2. Impact de la fragilité sur les individus et les familles

Quel est l’impact de la fragilité sur la santé des personnes âgées ? Premièrement, la fragilité peut entraîner une diminution significative de la capacité du corps à faire face au stress chez les personnes âgées. Par exemple, les personnes âgées fragiles sont comme des « tigres de papier ». Ils ne semblent pas avoir de problèmes extérieurs, mais lorsqu'il y a une petite stimulation externe, ils sont très susceptibles d'avoir une série de problèmes prolongés. Par exemple, les cuisses et les pieds des personnes âgées ne sont pas suffisamment flexibles, elles tombent accidentellement et se cassent des os, et sont hospitalisées pour une intervention chirurgicale. En conséquence, en raison d’un mauvais état nutritionnel et d’une mobilité limitée après l’opération, ils finissent par rester alités pendant une longue période, avec un temps de récupération prolongé et un risque accru d’infection pulmonaire. Cela entraîne non seulement de grands désagréments pour les personnes âgées, mais ajoute également des charges économiques et de soins correspondantes à leurs familles et à la société. De plus, même si les fractures des personnes âgées fragiles guérissent, leur état physique peut ne jamais revenir à son état d’avant la fracture après le coup.

Deuxièmement, la fragilité entraînera des complications accrues et une mauvaise récupération chez les personnes âgées atteintes de certaines maladies sous-jacentes. D’une manière générale, la fragilité chez les personnes âgées est liée à de nombreux types de maladies. Le déclin de la force musculaire, de la fonction gastro-intestinale et d’autres fonctions des personnes âgées entraîne l’apparition de maladies sous-jacentes telles que le diabète et l’hypertension. À son tour, l’apparition de maladies rendra les personnes âgées plus « fragiles ». Des experts médicaux japonais ont découvert que chez les personnes âgées de plus de 65 ans, si l’hypertension n’est pas bien contrôlée, l’incidence de la fragilité augmente. Chez les patients âgés fragiles atteints de maladies cardiovasculaires, les complications augmenteront considérablement, les visites aux urgences et les hospitalisations augmenteront, les séjours à l’hôpital seront prolongés et la mortalité augmentera. Parmi les patients diabétiques âgés de plus de 65 ans, l’incidence de la fragilité est 4 à 6 fois supérieure à celle des personnes âgées non diabétiques. Cela montre que la fragilité des personnes âgées et diverses maladies s’influencent mutuellement. De plus, la fragilité liée à la vieillesse est également liée à la maladie mentale. La débilité sénile présente également des symptômes de neurasthénie, tels qu’une baisse progressive de l’efficacité au travail, des oublis fréquents, des erreurs fréquentes de langage et une incapacité à se souvenir de ce qui vient de se passer. Les premiers symptômes de la démence sénile sont similaires. Parallèlement, ils sont également sujets à l’instabilité émotionnelle, aux troubles du sommeil, à la sensibilité et à la suspicion, etc. Plus la fragilité est grave, plus le risque de dépression chez les personnes âgées est élevé. Par conséquent, pour les personnes âgées, la détection précoce de la fragilité, le diagnostic précoce, la prévention précoce et le traitement précoce aideront également la société et la famille à fournir des conseils et une aide précoces pour la santé mentale et psychologique des personnes âgées et à éviter la survenue d'événements indésirables. Au vu de la situation ci-dessus, il n’est pas difficile de constater que la probabilité de fragilité chez les personnes âgées accompagnée de diverses maladies ne peut être ignorée. Divers événements indésirables qui surviennent au cours de la vie à domicile des personnes âgées affectent non seulement la vie des personnes âgées, mais entraînent également divers problèmes à toute la famille. La détection précoce et la prévention en temps opportun sont nos méthodes de réponse et de solution actives.

À propos du premier auteur :

Wang Xiaohang est l'infirmière en chef et l'infirmière en chef adjointe du centre d'endoscopie du deuxième hôpital affilié de l'université de médecine navale. Elle se consacre actuellement principalement aux soins infirmiers cliniques et à la gestion des soins infirmiers pour les maladies du système digestif et le diagnostic et le traitement endoscopiques. Membre du groupe de collaboration en soins infirmiers de la branche des maladies digestives de l'Association médicale chinoise, membre du comité des soins infirmiers en endoscopie digestive du 12e conseil de l'Association des soins infirmiers de Shanghai et membre du groupe des soins infirmiers du 9e comité de la branche d'endoscopie de l'Association médicale de Shanghai. Depuis qu’il a commencé à travailler, il a publié 22 articles dans des revues de référence, dont 15 en tant que premier auteur et 7 en tant qu’auteur correspondant ; il a édité ou participé à l'édition de 15 livres et de 2 manuels du « Douzième Plan Quinquennal » ; il a entrepris 5 projets de fonds de soins infirmiers hospitaliers et municipaux; et il fut la première personne à remporter le « Troisième Prix pour les réalisations médicales militaires ».