Ce vaccin ne nécessite qu’une seule injection dans la vie et il n’est pas recommandé aux enfants de plus de 4 ans !

Auteur : Wang Lin, médecin-chef, hôpital pour enfants, Institut de pédiatrie de la capitale

Vice-président de la branche Santé infantile de l'Association chinoise de médecine préventive

Examinateur : Dong Jian, médecin-chef, hôpital de Zhongshan, Université de Fudan

Vice-président de la branche de vulgarisation scientifique de l'Association médicale chinoise

Avant la libération, la Chine était un pays avec un taux d’incidence de la tuberculose élevé. En vaccinant avec le vaccin contre la tuberculose, notamment le BCG, nous pouvons prévenir la tuberculose et réduire l’incidence de la tuberculose miliaire et de la méningite tuberculeuse.

Le BCG est un vaccin vivant fabriqué à partir d’une suspension de bactéries atténuées de la tuberculose bovine. C'est une arme puissante pour prévenir la tuberculose, il est donc recommandé de se faire vacciner le plus tôt possible après la naissance du bébé s'il n'y a pas de contre-indications.

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Le BCG est un vaccin du programme national de vaccination et est fourni gratuitement par le gouvernement. S’il n’y a pas de contre-indications à la vaccination, le BCG, comme le vaccin contre l’hépatite B, doit être administré dans les 24 heures suivant la naissance. Les deux vaccins sont administrés presque en même temps, le BCG étant administré dans le bras gauche et le vaccin contre l’hépatite B dans le bras droit.

Contrairement au vaccin contre l’hépatite B, le BCG ne doit être administré qu’une seule fois, une seule injection, tandis que le vaccin contre l’hépatite B nécessite trois injections.

1. Si le bébé n’a pas été vacciné avec le BCG le jour de sa naissance, quand peut-il recevoir le rappel ?

Lorsque le bébé vient de naître, la vaccination par le BCG peut être retardée en raison de diverses contre-indications à la vaccination, telles qu'une immunosuppression ou une déficience, des maladies neurologiques évolutives, des bébés prématurés, un poids de naissance inférieur à 2 500 grammes, une asphyxie et une hypoxie à la naissance, une jaunisse sévère, etc.

À ce stade, les parents doivent prêter attention à cette question. Une fois que le corps du bébé est rétabli, rendez-vous au centre de santé communautaire pour une vaccination de rappel dès que possible. Il est recommandé de vacciner dans les 3 mois, car si le bébé est vacciné après 3 mois, un test cutané sera nécessaire, c'est-à-dire qu'un test cutané PPD (test tuberculinique) doit être effectué en premier. Le vaccin BCG ne peut être administré qu'une fois le test cutané négatif. À ce moment-là, le bébé devra recevoir une autre injection.

Si l'état physique du bébé ne permet pas de le vacciner avant l'âge de trois mois, il est tout de même recommandé aux parents de lui administrer le vaccin BCG le plus tôt possible si le bébé a plus de trois mois.

L’âge maximum actuel pour la vaccination par le BCG est de 4 ans. Il n'est pas recommandé de recevoir un rappel après l'âge de 4 ans, et il doit être effectué avant l'âge de 4 ans. Bien entendu, pour des considérations complètes telles que la sécurité et l'efficacité du BCG, la vaccination doit être effectuée dans l'âge d'un an si possible.

Pourquoi la vaccination n’est-elle pas recommandée après 4 ans ? Étant donné que les bébés peuvent se déplacer seuls et avoir une gamme d’activités relativement large, ils sont sujets à une infection asymptomatique et à la production d’anticorps dans le corps, ils ne sont donc pas adaptés à la vaccination par le BCG.

2. Quelles réactions indésirables peuvent survenir après la vaccination du bébé avec le BCG ?

Une fois que le bébé a été vacciné avec le BCG le jour de sa naissance, il n’y aura généralement pas de réactions indésirables sur le moment, mais les réactions indésirables apparaîtront environ un mois plus tard.

Au bout d'un mois, les parents constateront des rougeurs et des gonflements locaux, qui se transformeront progressivement en ulcères purulents et en croûtes. Il faut compter environ deux à trois mois entre l’apparition de rougeurs et de gonflements et la formation d’ulcères purulents et de croûtes. Autrement dit, lorsque le bébé a environ trois mois, les ulcères locaux se couvrent de croûtes, puis guérissent et forment lentement des cicatrices.

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Au cours de ce processus, les parents n’ont pas besoin de prendre de mesures particulières, il suffit de faire attention à la propreté et de prévenir les infections secondaires. En cas de pustules ou d'ulcères, n'appliquez pas de médicament sur le bébé et n'effectuez pas de bandages locaux. Il suffit de l'exposer et de ne faire aucun traitement particulier. Une intervention excessive, comme l’utilisation de cotons-tiges sales pour essuyer les zones purulentes ou ulcérées, peut provoquer une infection locale.

Si l’abcès ou l’ulcère local mesure plus d’un centimètre ou ne guérit pas pendant une longue période, vous devez consulter immédiatement un médecin.

Certains parents constatent également que les ganglions lymphatiques axillaires de leur bébé sont enflés et que certains forment même des pustules. À ce stade, ils doivent consulter un médecin à temps et recevoir un traitement local.

Certains bébés peuvent présenter une fièvre passagère, mais la plupart d’entre elles sont relativement légères et ne durent généralement pas plus de deux jours. Les parents n’ont pas besoin de trop s’inquiéter et peuvent fournir un traitement symptomatique en temps opportun.

Auparavant, les bébés étaient réexaminés trois mois après avoir reçu le vaccin BCG. Cependant, grâce aux améliorations significatives apportées à la vaccination par le BCG par l’Agence nationale de contrôle et de prévention des maladies, les contrôles ou les rappels ne sont plus nécessaires. Même si aucune cicatrice BCG ne se forme après la vaccination, les rappels ne seront pas administrés.