Discussion technologique hebdomadaire丨Comment va votre thyroïde ?

La glande thyroïde est un organe endocrinien vital du corps humain. Les hormones thyroïdiennes qu’elle sécrète servent à réguler le métabolisme, la croissance et le développement du corps. La maladie thyroïdienne est une maladie chronique difficile à identifier, mais très nocive et qui nécessite une attention accrue.

Comprendre la glande thyroïde

La glande thyroïde est la plus grande glande endocrine du corps humain. Il est divisé en deux lobes, avec un isthme au milieu, et est en forme de H ou de papillon. Il est situé devant la trachée, de chaque côté du larynx, parallèlement aux 5e, 6e et 7e vertèbres cervicales. Elle est relativement superficielle, à seulement 1 à 1,5 cm de la peau. L’hormone thyroïdienne qu’elle sécrète joue un rôle important dans la régulation de la croissance et du développement du corps, la promotion du métabolisme et le maintien des fonctions de divers organes du corps. On peut constater que la fonction thyroïdienne normale et la sécrétion d’hormones thyroïdiennes sont essentielles à la santé humaine.

Qu'est-ce que l'hypothyroïdie ?

L'hypothyroïdie, abrégée en hypothyroïdie, est un syndrome de diminution systémique du métabolisme causé par une diminution de la synthèse et de la sécrétion d'hormones thyroïdiennes ou par une fonction tissulaire affaiblie.

La prévalence de l'hypothyroïdie dans mon pays est de 17,8 %, dont la prévalence de l'hypothyroïdie subclinique est de 16,7 % et la prévalence de l'hypothyroïdie clinique est de 1,1 %. Le taux d’incidence chez les femmes est plus élevé que chez les hommes et augmente avec l’âge. Les causes de l’hypothyroïdie sont complexes, l’hypothyroïdie primaire étant la plus courante, représentant environ 99 % de toutes les hypothyroïdies. Parmi elles, l’auto-immunité, la chirurgie thyroïdienne et le traitement de l’hyperthyroïdie (hyperthyroïdie) sont les trois principales causes, représentant plus de 90 % des causes d’hypothyroïdie.

L'hormone thyréostimulante sérique, la thyroxine totale et la thyroxine libre sont les indicateurs privilégiés pour diagnostiquer l'hypothyroïdie. Le principal médicament de remplacement de l’hypothyroïdie est la lévothyroxine, qui doit souvent être prise à vie.

Les méfaits et l'intervention en cas d'hypothyroïdie subclinique

L'hypothyroïdie subclinique est un facteur de risque indépendant de dyslipidémie, de maladie cardiovasculaire et de développement cérébral anormal du fœtus pendant la grossesse, et appartient au domaine des maladies du système endocrinien en médecine clinique. Le projet « Dommages et intervention de l'hypothyroïdie subclinique », mené conjointement par l'hôpital provincial affilié à la première université médicale du Shandong et le premier hôpital affilié à l'université médicale de Chine, a mené des recherches cliniques et fondamentales pendant plus de dix ans. Elle a proposé de manière innovante la théorie selon laquelle l’hormone stimulant la thyroïde régule directement le métabolisme des lipides, a clarifié le mécanisme clé des lésions des organes cibles induites par l’hypothyroïdie subclinique et a fourni une base pour un diagnostic et un traitement précis ; elle a formulé des stratégies d’intervention précoce pour l’hypothyroïdie subclinique, établi les normes de diagnostic et de dépistage de l’hypothyroïdie subclinique pendant la grossesse dans mon pays et réduit les diagnostics et les traitements manqués.

Les résultats ont remporté le deuxième prix du National Science and Technology Progress Award en 2018 et ont été inclus dans de nombreuses directives, notamment l'édition 2017 des « Directives pour le diagnostic et le traitement de l'hypothyroïdie chez l'adulte » de la Chine, l'édition 2014 des « Directives pour la gestion de l'hypothyroïdie subclinique chez les femmes enceintes et les enfants » de l'Association européenne de la thyroïde et l'édition 2017 des « Directives pour le diagnostic et le traitement des maladies thyroïdiennes pendant la grossesse et le post-partum » de l'American Thyroid Association. Ce programme a été promu et appliqué dans plus de 200 hôpitaux à travers le pays, apportant des bénéfices sociaux significatifs. En 2013, la TSH a été incluse dans le projet « National Free Pre-pregnancy Eugenics Health Checkup » de la Commission nationale de la santé et de la planification familiale, apportant une contribution importante à l'amélioration de la qualité de vie de la population.

Prévention des maladies de la thyroïde

Les premiers symptômes d’une maladie thyroïdienne peuvent ne pas être évidents, mais il existe néanmoins certains indices qui peuvent servir d’avertissement. Si les situations suivantes se produisent, vous devez être vigilant et consulter un médecin dès que possible.

1. Symptômes possibles de l’hypothyroïdie : faiblesse, fatigue, somnolence ; avoir toujours froid; perte de mémoire, dépression; prise de poids; peau sèche, ongles cassants ; constipation fréquente; mains et pieds serrés et gonflés; cou gonflé; rythme cardiaque lent; flux menstruel abondant ou menstruations irrégulières chez la femme ;

2. Symptômes possibles de l’hyperthyroïdie : palpitations, essoufflement ; fatigue générale; serrer la main; intolérance à la chaleur, transpiration, peau humide ; manger plus, c'est facile d'avoir faim ; perte de poids; augmentation de la fréquence des selles ; irritabilité; arythmies répétées, telles que la fibrillation auriculaire, etc.

3. Symptômes d’hypertrophie de la thyroïde : épaississement du cou et du col de l’utérus ; serrage du col; difficulté à respirer, à avaler et gonflement de la tête, du visage et des membres supérieurs : causés par la glande thyroïde hypertrophiée qui comprime la trachée, l'œsophage et les vaisseaux sanguins environnants ;

4. Les personnes sujettes aux maladies de la thyroïde doivent se rendre régulièrement à l’hôpital pour des examens afin d’obtenir un diagnostic et un traitement précoces. Par exemple, des antécédents familiaux de maladie thyroïdienne ; âge supérieur à 60 ans; ceux qui ont reçu une radiothérapie thyroïdienne ; ceux qui ont subi une chirurgie de la thyroïde ; ceux qui ont eu une fonction thyroïdienne anormale ; les personnes atteintes de maladies auto-immunes telles que le diabète de type 1, les maladies rhumatismales, etc.

(Texte : Zhang Yanfang, expert en révision : Song Yongfeng, président de l'hôpital central affilié à la première université médicale du Shandong)

Département de vulgarisation scientifique de l'Association chinoise pour la science et la technologie

Xinhuanet

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