Insomnie et ménopause

Auteur : Xia Zhong, médecin-chef du quatrième hôpital populaire de Wuhu

Réviseur : Cheng Wanliang, médecin-chef, hôpital populaire du quatrième peuple de Wuhu

Dans la clinique du sommeil, certaines femmes d'environ 50 ans posent souvent cette question : « L'insomnie est-elle causée par la ménopause ? » Ces patients souffrent d’insomnie et ne parviennent pas à en trouver la véritable raison. Elles sont en phase de ménopause et sont encore plus anxieuses. Ils ont besoin d’obtenir d’urgence la bonne réponse.

1. L’insomnie est-elle causée par la ménopause ?

L’insomnie est un problème global. De nombreux facteurs peuvent affecter la qualité du sommeil et devenir directement ou indirectement le « coupable » de l’insomnie, notamment des facteurs physiologiques, des facteurs psychologiques, des facteurs sociaux, etc.

1. Facteurs physiologiques : À mesure que nous vieillissons, la durée du sommeil change également. À partir de l'âge moyen, la durée du sommeil commence à se raccourcir (généralement autour de 7 heures), la durée du sommeil profond devient de plus en plus courte, tandis que la durée du sommeil léger devient de plus en plus longue, et l'incidence de l'insomnie devient également de plus en plus élevée. Certaines maladies physiques s’accompagnent souvent d’insomnie, comme la bronchopneumopathie chronique obstructive, l’accident vasculaire cérébral, le diabète, etc. et certains symptômes de maladies ont également un impact important sur le sommeil, comme les douleurs articulaires, les migraines, les démangeaisons cutanées, etc.

2. Facteurs psychologiques : Les troubles émotionnels, tels que l’anxiété et la dépression, ont un impact plus important sur le sommeil. Cliniquement, de nombreux patients souffrant d’anxiété et de dépression ne se rendent pas compte dès la « première fois » qu’ils ont des problèmes émotionnels. Ils se plaignent souvent d'insomnie au début et continuent à chercher diverses « recettes pour dormir ». Par conséquent, les problèmes de sommeil ont été difficiles à résoudre complètement. Certains patients se rendent compte progressivement que l’insomnie est causée par des troubles émotionnels après une longue période de traitement et des rappels constants des médecins.

3. Facteurs sociaux : Les personnes qui vivent des événements majeurs de la vie ont souvent des problèmes de sommeil à court terme. S’ils sont soumis à un stress à long terme, comme s’inquiéter constamment du travail de leurs enfants et des problèmes de mariage, s’occuper de tâches ménagères lourdes et s’occuper de personnes âgées malades, la qualité de leur sommeil peut être affectée, ce qui peut entraîner de l’insomnie.

Par conséquent, pour déterminer si l'insomnie est causée par la ménopause, il faut une consultation médicale approfondie, associée à des manifestations cliniques et à des examens correspondants avant de pouvoir donner une réponse.

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2. Quels sont les effets de la ménopause sur le sommeil ?

La ménopause fait référence à la période de transition entre la maturité sexuelle et la vieillesse. Elle survient généralement chez les femmes âgées de 45 à 55 ans et se divise en préménopause, ménopause et postménopause. Certaines femmes ménopausées ressentiront des symptômes de gravité variable. Les manifestations les plus courantes sont les bouffées de chaleur, les rougeurs et la transpiration. Elles peuvent également souffrir d'anxiété, de dépression, d'irritabilité, etc. Les rapports montrent que le taux d'insomnie chez les femmes ménopausées atteint 65,1 %, les principaux symptômes étant des difficultés à s'endormir, un sommeil à moitié endormi, des rêves fréquents, voire des cauchemars, un réveil facile, une incapacité à se rendormir après le réveil, un réveil précoce et de la fatigue après le réveil. Des stratégies d’adaptation inappropriées, de mauvaises habitudes d’hygiène du sommeil et une anxiété accrue rendent l’insomnie chronique.

Des études ont montré que la température corporelle des patients souffrant d’insomnie chute trois heures plus tard la nuit que celle des dormeurs normaux, ce qui rend l’endormissement plus difficile pour eux ; la température corporelle des patients souffrant de troubles du maintien du sommeil baisse moins que celle des dormeurs normaux, il leur est donc difficile de dormir profondément.

3. Comment améliorer le sommeil

1. Développez de bonnes habitudes de sommeil : couchez-vous à l’heure chaque jour et établissez progressivement un horaire de sommeil régulier ; évitez de regarder votre téléphone pendant une longue période avant d'aller vous coucher pour réduire la stimulation de la lumière bleue ; ne regardez pas de courtes vidéos ou d’émissions en direct après vous être couché pour éviter une excitation anormale du cerveau ; Portez des vêtements en coton respirant et absorbant la transpiration lorsque vous dormez, ou des vêtements qui peuvent évacuer rapidement la transpiration et rester secs pour réduire l'inconfort causé par la transpiration.

2. Développer de bonnes habitudes alimentaires : éviter de boire des boissons stimulantes comme le café et le thé au lait l’après-midi, et éviter de fumer et de boire ; évitez de manger des aliments difficiles à digérer au dîner et buvez au moins 6 à 8 verres d’eau par jour. Une quantité suffisante d’eau peut soulager les bouffées de chaleur et éviter une mauvaise qualité de sommeil due à la chaleur. Vous devriez réduire votre consommation de liquide 2 heures avant d’aller au lit pour réduire l’impact de l’envie d’uriner sur votre sommeil, ce qui peut soulager l’insomnie dans une certaine mesure.

3. Insistez sur les sports de plein air : augmentez le temps consacré aux activités de plein air pendant la journée, exposez-vous davantage au soleil et gardez la lumière intérieure tamisée avant d'aller vous coucher le soir, ce qui favorise la régulation de l'horloge biologique et rend le sommeil plus profond. L’exercice d’une certaine intensité et d’une certaine durée peut améliorer l’anxiété, aider les femmes ménopausées à gérer le stress de manière proactive et soulager l’insomnie dans une certaine mesure, mais veillez à éviter les exercices intenses 3 heures avant le coucher.

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4. Autorégulation : Lorsque vous êtes de mauvaise humeur et que vous n’arrivez pas à dormir, vous pouvez améliorer votre état grâce à l’autorégulation, par exemple en parlant et en communiquant avec votre famille pour détourner votre attention. Avant d’aller vous coucher, vous pouvez écouter de la musique apaisante et méditer pour vous aider à vous endormir ; vous pouvez également faire tremper vos pieds ou prendre un bain chaud pour augmenter la température de votre corps, puis la baisser progressivement pour vous aider à vous endormir rapidement.

5. Soutien social : Les femmes ménopausées peuvent également être perturbées par des problèmes familiaux, un manque de capacité de travail et d’autres facteurs, qui peuvent aggraver l’inconfort physique et persister l’insomnie. Par conséquent, les familles et la société doivent accorder une attention active aux femmes ménopausées et les aider à traverser cette étape.

6. Psychothérapie : Si vous sentez que vous êtes soumis à une pression psychologique trop forte et que vous ne pouvez pas vous adapter par vous-même, vous devriez demander une psychothérapie à un professionnel, comprendre correctement votre état mental, éliminer les émotions négatives telles que la tension et l'anxiété, et faire face aux problèmes avec une attitude positive et détendue, afin d'améliorer la qualité de votre sommeil.

7. Traitement médicamenteux : Si les symptômes de l’insomnie sont graves et ne s’améliorent pas pendant une longue période, n’ayez pas peur de consulter un médecin. Vous pouvez prendre des hypnotiques sédatifs ou des médicaments anxiolytiques sous la direction d’un médecin professionnel pour soulager rapidement les symptômes et retrouver confiance dans le sommeil.

Références

[1] Société chinoise de médecine préventive, branche des soins de santé liés à la ménopause, Société chinoise pour la promotion des sciences et technologies de la santé humaine, Comité d'endocrinologie gynécologique et de promotion de la fertilité, Société de Pékin de médecine traditionnelle chinoise et occidentale intégrée, Comité de la ménopause. Consensus d’experts chinois sur la prise en charge clinique de l’insomnie ménopausique[J]. Médecine générale chinoise, 2023, 26(24) : 2951-2958.