Pourquoi est-ce que je me sens étourdi dès que je me lève ? Ne confondez pas hypotension artérielle et hypoglycémie

Qu'est-ce que l'hypotension orthostatique

L'hypotension orthostatique, également appelée hypotension posturale, est une cause fréquente de syncope ; elle survient chez environ 20 % des personnes âgées et est plus fréquente chez les patients souffrant d’autres problèmes médicaux. Cependant, son apparition est insidieuse et est souvent manquée ou mal diagnostiquée. De nombreuses chutes chez les personnes âgées peuvent être dues à une hypotension orthostatique non reconnue.

Lorsque le corps humain est debout, en raison de l'effet de la gravité, le sang s'accumule dans les membres inférieurs et la circulation sanguine viscérale, le retour veineux vers le cœur diminue, le débit cardiaque diminue et les récepteurs de pression dans le sinus carotidien et l'arc aortique déclenchent l'excitation du nerf sympathique et réduisent l'activité du nerf vague, augmentant la résistance circulatoire périphérique, le retour veineux et le débit cardiaque, maintenant ainsi la pression artérielle stable. Si ce réflexe est altéré, une hypotension orthostatique et une hypoperfusion cérébrale peuvent survenir. Les manifestations cliniques de l’hypotension orthostatique varient. Les cas bénins ne présentent généralement aucun symptôme évident, tandis que les cas graves peuvent présenter une série de symptômes ischémiques et hypoxiques (étourdissements, fatigue, confusion, évanouissements, station debout instable et même chutes) en raison d'une perfusion cérébrale insuffisante lorsque la position du corps change.

Dans quelles situations survient une hypotension orthostatique ?

Il existe de nombreuses causes d'hypotension orthostatique, notamment :

Maladies qui affectent le système nerveux autonome : diabète, maladie de Parkinson et certaines autres maladies neurodégénératives.

Hypovolémie intravasculaire : saignements abondants, sueurs abondantes, vomissements et diarrhées, utilisation de diurétiques.

Personnes âgées : Les personnes âgées sont plus susceptibles de souffrir d’hypotension orthostatique récurrente, ce qui peut être lié à la sensibilité réduite des récepteurs de pression sur les parois des vaisseaux sanguins.

Effets spécifiques des médicaments : alcool, antidépresseurs, certains médicaments à effet vasodilatateur.

Les patients atteints d’autres maladies sont également plus susceptibles de souffrir d’hypotension orthostatique, comme une insuffisance cardiaque et une insuffisance surrénalienne.

Quels sont les risques d’une pression artérielle basse ?

1. Plus susceptible de provoquer un accident vasculaire cérébral

Lorsque la pression artérielle est trop basse et que le cœur pompe moins de sang, il n’y a pas assez de puissance pour pousser le sang vers l’avant. C’est comme irriguer les cultures sans eau. Cela entraînera une perfusion sanguine insuffisante dans tout le corps, en particulier un apport sanguin insuffisant au cœur et au cerveau, ce qui augmentera le risque de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires.

De plus, le ralentissement du flux sanguin causé par une pression artérielle basse favorisera également la formation de caillots sanguins, en particulier chez certaines personnes qui ont déjà du sang épais et une sténose des vaisseaux sanguins cérébraux, qui présentent un risque plus élevé d'accident vasculaire cérébral ischémique.

2. Risque élevé de démence

Une étude a révélé que les personnes dont la pression artérielle systolique change radicalement en raison de changements de position du corps ont un risque de démence près de 40 % plus élevé que la population générale.

Les chercheurs affirment que cela pourrait être dû au fait que l’hypotension orthostatique prive le cerveau d’oxygène et endommage les tissus cérébraux.

3. Risque élevé de dépression

Les patients souffrant d’hypotension artérielle sont généralement de mauvaise humeur, manquent de passion, sont déprimés et ne veulent pas parler aux autres. Au fil du temps, ils sont plus susceptibles de souffrir de dépression.

Des recherches connexes montrent que, par rapport aux personnes ayant une tension artérielle saine ou supérieure, les patients ayant une tension artérielle inférieure à la normale ont 30 % plus de risques d’être déprimés.

Comment soulager l'hypotension orthostatique

1. Habitudes qui peuvent être changées dans la vie quotidienne

Commencez lentement et avancez lentement. En particulier chez les personnes âgées, leur tolérance à la posture droite est la plus faible lorsqu’elles se lèvent tôt ou vont aux toilettes. Prendre l’habitude de se lever lentement et de se déplacer lentement peut grandement éviter le risque de chute.

Relevez la tête du lit de 10 à 20 degrés lorsque vous dormez. Cela peut réduire la perfusion rénale, réduire le débit urinaire nocturne et maintenir un volume intravasculaire adéquat.

Évitez la constipation et la toux forte. Une augmentation de la pression abdominale due à la constipation ou à une toux violente peut facilement induire une perception erronée des récepteurs de pression et provoquer une hypotension réflexe.

2. Habitudes alimentaires qui nécessitent une attention particulière

Buvez plus d'eau. L’augmentation de la consommation d’eau peut augmenter le volume sanguin dans les vaisseaux sanguins et aider les vaisseaux sanguins à maintenir une certaine tension. Il est généralement recommandé de boire 1 500 à 3 000 ml d'eau par jour, en particulier un verre d'eau le matin, pendant l'exercice et pendant les repas.

Évitez de trop manger et de boire de l’alcool. L’alcool a un fort effet vasodilatateur.

3. Méthodes pour soulager l'hypotension orthostatique

En position debout, vous pouvez croiser vos jambes pour les garder serrées. Contracter vos fessiers et vos muscles abdominaux lorsque vous vous relevez d’un squat peut également réduire les symptômes associés à l’hypotension artérielle.

4. Si vous ressentez soudainement des étourdissements ou de la panique

Si l’hypotension survient soudainement et que des symptômes tels que des étourdissements et des palpitations apparaissent, il est recommandé de s’asseoir ou de s’accroupir immédiatement et de boire environ 300 à 500 ml de liquide. Attendez que votre tension artérielle revienne à la normale dans environ 20 minutes avant de reprendre vos activités.