【Conférence sur la santé】Manuel d'éducation nutritionnelle périopératoire pour les fractures de la hanche chez les personnes âgées

Afin d'assurer l'effet de vulgarisation de l'apprentissage des connaissances en matière de santé lors du 3e Concours chinois de connaissances en matière de santé pour les personnes âgées, l'organisateur a rassemblé divers articles sur les sciences de la santé adaptés aux personnes âgées afin qu'elles puissent les apprendre dans divers hôpitaux. Nous les partagerons à travers la rubrique « Health Lecture Hall ». Aujourd'hui, Wu Fang et Ye Yan de l'hôpital Tongren affilié à la faculté de médecine de l'université Jiao Tong de Shanghai vous ont présenté du contenu scientifique populaire sur la nutrition périopératoire pour les fractures de la hanche chez les personnes âgées. Les amis âgés sont les bienvenus pour apprendre. En entrant dans la vieillesse, le tissu musculaire du corps commence à s'atrophier et le métabolisme de base devient plus faible, de sorte que la demande en énergie diminue relativement. Cependant, les besoins en la plupart des nutriments ne diminuent pas. En général, à mesure que les gens vieillissent, la quantité de nourriture qu’ils mangent diminue, mais leurs exigences de qualité ne diminuent pas. Avec le vieillissement de la population, la fracture de la hanche est devenue l’une des blessures osseuses les plus courantes chez les personnes âgées. Le soutien nutritionnel périopératoire est essentiel au rétablissement des patients âgés souffrant d’une fracture de la hanche. Cet article passera brièvement en revue l’éducation nutritionnelle pendant la période périopératoire des fractures de la hanche chez les personnes âgées, en incluant principalement les aspects suivants :

Comprendre les besoins nutritionnels

Les patients âgés souffrant de fractures de la hanche ont besoin de plus de protéines, de minéraux, de vitamines et d’oligo-éléments pour favoriser la réparation des os et des tissus mous. De plus, les personnes âgées présentent généralement une diminution de la masse musculaire et de la fonction musculaire, elles doivent donc augmenter leur apport énergétique pour maintenir les fonctions physiologiques normales du corps.

Maintenir l'équilibre hydrique

Une augmentation de l’apport en eau est nécessaire pendant la période périopératoire pour prévenir la déshydratation et favoriser le métabolisme. Il est recommandé aux personnes âgées de boire au moins 1500 ml d’eau par jour. Dans le même temps, ils doivent faire attention à la couleur de l’urine pour éviter les infections des voies urinaires. Si l’urine est jaune foncé ou si le volume d’urine diminue, il faut renouveler l’eau à temps.

Apport adéquat en protéines

Les patients âgés souffrant de fractures de la hanche doivent consommer une quantité adéquate de protéines pour favoriser la réparation des os et des tissus mous. Il est conseillé aux patients de choisir des protéines à haute valeur biologique telles que le poisson, la viande, les œufs et le lait, de préférence 1 à 1,5 g par kilogramme de poids corporel par jour. Pour les personnes âgées ayant une mauvaise fonction digestive, elles peuvent choisir de manière appropriée des aliments médicaux ou des aliments préparés à des fins médicales spéciales pour garantir un apport en protéines.

Aliments riches en calcium

Les patients âgés souffrant de fractures de la hanche devraient consommer davantage d’aliments riches en calcium, tels que le lait, le yaourt, le tofu, les légumes à feuilles vertes, etc., pour favoriser la guérison des fractures et prévenir le risque de nouvelle fracture.

Apport en vitamine D

La vitamine D favorise l’absorption et l’utilisation du calcium, ce qui est important pour la guérison des fractures et la santé des os. Les personnes âgées souffrent souvent d’une carence en vitamine D. Il est donc recommandé aux patients âgés souffrant de fractures de la hanche de vérifier régulièrement leur taux de vitamine D et de les compléter de manière appropriée sous la direction d’un médecin. Les aliments riches en vitamine D comprennent l’huile de poisson, le foie animal, le jaune d’œuf, etc.

Contrôler la consommation de sel

Les patients âgés souffrant de fractures de la hanche doivent contrôler leur consommation de sel, de préférence à 5-6 grammes par jour pour réduire le risque d’hypertension et de maladie cardiovasculaire. Il est recommandé d'utiliser des condiments à faible teneur en sel lors de la cuisson et de réduire la consommation d'aliments riches en sel tels que les produits marinés et le poisson salé.

Faites attention à votre apport en fibres alimentaires

Les personnes âgées sont sujettes à la constipation et les fibres alimentaires aident à ramollir les selles et à prévenir la constipation. Par conséquent, les patients âgés souffrant de fractures de la hanche doivent veiller à consommer davantage de fibres alimentaires et à manger davantage de légumes, de fruits, de céréales complètes et d’autres aliments riches en fibres.

Évitez de trop manger

Les patients âgés souffrant de fractures de la hanche doivent adapter leur régime alimentaire de manière raisonnable et éviter de trop manger pendant la période de récupération. Il est recommandé de manger fréquemment de petits repas pour réduire la charge sur le tractus gastro-intestinal et aider à maintenir la stabilité de la glycémie.

Vérifiez régulièrement votre état nutritionnel

Les patients âgés souffrant de fractures de la hanche doivent faire vérifier régulièrement leur état nutritionnel pendant la période périopératoire afin que les problèmes nutritionnels potentiels puissent être découverts et résolus en temps opportun. Les médecins peuvent tester régulièrement le poids des patients, l’albumine sérique, la préalbumine et d’autres indicateurs pour évaluer leur état nutritionnel et ajuster leurs régimes alimentaires et leurs plans de traitement médicamenteux en fonction des résultats de l’évaluation.

En résumé, le soutien nutritionnel joue un rôle décisif dans le rétablissement postopératoire des patients âgés souffrant de fractures de la hanche pendant la période périopératoire. Une éducation sur la compréhension des besoins nutritionnels, le maintien de l’équilibre hydrique, la consommation d’une quantité appropriée de nutriments tels que les protéines et le calcium, la prise d’une quantité raisonnable de vitamine D et le contrôle de l’apport en sel peut aider les patients âgés souffrant de fractures de la hanche à mieux faire face aux défis nutritionnels périopératoires. Parallèlement, des contrôles réguliers de l’état nutritionnel peuvent aider à détecter et à résoudre rapidement les problèmes nutritionnels potentiels. Sous la direction du personnel médical, un régime alimentaire et un mode de vie raisonnables aideront les patients âgés souffrant de fractures de la hanche à récupérer plus rapidement.

【Références】

[1] Société chinoise de nutrition. Directives diététiques pour les résidents chinois, Maison d'édition médicale populaire de Pékin, 2022.

[2] Su Rongbin, Wu Fei, Xu Jihao et al. Dépistage des risques nutritionnels et traitement de soutien nutritionnel pour les patients âgés souffrant d'une fracture de la hanche pendant la période périopératoire[J]. Chin J Orthop, 2020, 40(19): 1357-1364.

[3] Zhang Minjie, Zhou Yewen. Effet de l'état nutritionnel sur le pronostic chirurgical des patients âgés souffrant de fractures de la hanche［J］. Soins infirmiers fondés sur des données probantes, 2021, 10(7) : 1776-1780.

À propos du premier auteur :

Wu Fang, étudiante en master, infirmière en chef, membre du comité de travail sur la vulgarisation scientifique et l'éducation à la santé de l'Association chinoise d'éducation médicale, exerce dans les soins infirmiers cliniques depuis plus de 20 ans et est l'infirmière en chef du département d'orthopédie de l'hôpital Tongren de Shanghai.