Comment pouvons-nous prévenir la maladie oculaire diabétique ?

La prévention des maladies oculaires liées au diabète est essentielle pour les personnes atteintes de diabète. La maladie oculaire diabétique est l’une des complications les plus courantes du diabète, affectant gravement la vision et la qualité de vie. En prenant des mesures préventives efficaces, vous pouvez réduire le risque de maladie oculaire diabétique et protéger la santé oculaire.

1. Qu’est-ce que la maladie oculaire diabétique ?

La maladie oculaire diabétique est une complication courante qui survient principalement chez les personnes atteintes de diabète. Elle comprend des maladies telles que la rétinopathie diabétique (RD) et l’œdème maculaire diabétique (OMD), qui peuvent endommager la rétine et la zone maculaire et affecter gravement la vision. Des facteurs tels que l’hyperglycémie, l’hypertension artérielle et l’hyperlipidémie sont l’une des causes importantes de la maladie oculaire diabétique.

2. Types de maladies oculaires diabétiques

Les maladies oculaires diabétiques comprennent la rétinopathie diabétique (RD) et l’œdème maculaire diabétique (OMD). La rétinopathie diabétique est l'une des complications oculaires les plus courantes du diabète, se manifestant principalement par une maladie microvasculaire rétinienne et une néovascularisation, et peut être divisée en rétinopathie diabétique non proliférative (NPDR) et rétinopathie diabétique proliférative (PDR). La NPDR se manifeste principalement par des lésions microvasculaires, notamment des microanévrismes, des hémorragies, des exsudations et des exsudats durs, tandis que la PDR progresse jusqu'au stade de néovascularisation. Ces nouveaux vaisseaux sanguins sont sujets aux saignements et provoquent un décollement de la rétine, affectant gravement la vision. De plus, l’œdème maculaire diabétique est un autre type courant de maladie oculaire diabétique, qui survient principalement dans la zone maculaire. Elle est causée par un œdème et une fuite vasculaire dans la zone maculaire, ce qui peut entraîner un épaississement de la zone maculaire, affectant la vision et pouvant même entraîner une perte de vision permanente dans les cas graves.

3. Les méfaits de la maladie oculaire diabétique

1 Perte de vision : la maladie oculaire diabétique est l’une des principales causes de cécité. Parmi elles, la rétinopathie diabétique (RD) est l’une des complications oculaires les plus courantes, qui endommage les microvaisseaux rétiniens et le tissu nerveux, entraînant une baisse progressive de la vision. En particulier lorsque le diabète progresse vers un stade avancé, une rétinopathie diabétique proliférative (RDP) survient. Dans ce cas, les nouveaux vaisseaux sanguins sont facilement endommagés, saignent et entraînent un décollement de la rétine, ce qui menace gravement la vision.

2 Dégénérescence maculaire : L’œdème maculaire diabétique (OMD) est un autre type important de maladie oculaire diabétique, qui survient principalement dans la zone maculaire. La macula est une partie importante de l’œil responsable d’une vision claire. Lorsque des œdèmes et des fuites de vaisseaux sanguins se produisent dans la macula, la vision est considérablement affectée. L'œdème maculaire peut provoquer une vision floue, une perte de la vision centrale et même affecter gravement la vie quotidienne et le travail.

③ Décollement de la rétine : Dans la rétinopathie diabétique, au stade de la rétinopathie diabétique proliférative (RDP), les nouveaux vaisseaux sanguins sont facilement endommagés et saignent, et ce sang s'infiltre dans le tissu rétinien, entraînant un risque accru de décollement de la rétine. Le décollement de la rétine peut entraîner une perte de vision grave et nécessite une intervention thérapeutique rapide pour empêcher sa progression.

3. Méthodes de prévention des maladies oculaires liées au diabète liées au mode de vie

1 Contrôle de la glycémie

Un bon contrôle de la glycémie est l’une des mesures clés pour prévenir la maladie oculaire diabétique. Chez les personnes diabétiques, des niveaux de sucre dans le sang stables peuvent réduire le risque de lésions de la rétine et d’autres tissus oculaires. Pour obtenir un bon contrôle de la glycémie, les personnes diabétiques doivent suivre le plan de traitement de leur médecin, notamment en prenant leurs médicaments ou leurs injections d’insuline à temps, en contrôlant leur régime alimentaire et leur exercice physique selon les directives du médecin et en surveillant régulièrement leur glycémie. Grâce à ces mesures, les patients peuvent maintenir efficacement leur glycémie dans la plage cible, réduisant ainsi le risque d’apparition et de progression de la maladie oculaire diabétique.

②Examen oculaire régulier

Les personnes diabétiques doivent subir des examens oculaires réguliers (généralement recommandés une fois par an ou selon les recommandations d’un médecin), y compris des examens de la rétine et du fond d’œil. Ces examens peuvent aider les médecins à détecter rapidement les lésions oculaires liées au diabète, telles que la maladie microvasculaire rétinienne, l'œdème maculaire, etc., afin que des mesures de traitement rapides puissent être prises pour éviter une nouvelle détérioration de la maladie.

③Contrôler la pression artérielle et les lipides sanguins

L’hypertension et l’hyperlipidémie sont des facteurs de risque importants pour le développement de complications oculaires chez les patients diabétiques. L'hypertension augmente le risque de lésions des vaisseaux sanguins oculaires, entraînant des symptômes tels que des lésions vasculaires du fond d'œil et une hémorragie rétinienne, aggravant ainsi la maladie oculaire diabétique, tandis que l'hyperlipidémie favorise l'accumulation de lipides dans la zone maculaire et la rétine, provoquant une dégénérescence maculaire et une rétinopathie. Pour contrôler la pression artérielle et les lipides sanguins, les personnes diabétiques peuvent le faire grâce à une alimentation saine, à un exercice modéré et à des médicaments si nécessaire. Une alimentation saine comprend la réduction de la consommation de graisses saturées et de cholestérol et l’augmentation de la consommation de fibres et d’acides gras polyinsaturés, comme la consommation de plus de légumes, de fruits, de céréales complètes, de poisson, etc. Un exercice modéré peut aider à contrôler le poids, favoriser la circulation sanguine et réguler la pression artérielle et les taux de lipides sanguins. Sur les conseils d’un médecin, les patients diabétiques peuvent également utiliser des médicaments tels que des antihypertenseurs et des hypolipidémiants pour atteindre la plage cible de pression artérielle et de lipides sanguins stables.

④ Arrêtez de fumer et limitez votre consommation d'alcool

La nicotine et d’autres produits chimiques contenus dans le tabac peuvent endommager les vaisseaux sanguins des yeux, augmentant ainsi le risque de complications oculaires. Une consommation excessive d’alcool peut également avoir un impact négatif sur la santé oculaire. Par conséquent, les patients diabétiques doivent résolument arrêter de fumer, éviter l’exposition aux environnements fumeurs et limiter leur consommation d’alcool pour protéger la santé oculaire et réduire le risque de maladie oculaire diabétique.

⑤Une alimentation saine

Une alimentation saine est très importante pour le contrôle de la glycémie et la santé oculaire chez les patients diabétiques. Une alimentation équilibrée doit inclure divers nutriments, en particulier des aliments riches en vitamines C, E et en bêta-carotène. Les vitamines C et E sont de puissants antioxydants qui peuvent réduire les dommages oxydatifs causés aux vaisseaux sanguins des yeux et ralentir la progression de la maladie oculaire diabétique. Le bêta-carotène peut maintenir la santé de la rétine et réduire le risque de dégénérescence maculaire. Par conséquent, les patients diabétiques devraient consommer davantage de fruits frais (comme les agrumes, les fraises, les myrtilles, etc.), de légumes (comme les épinards, les carottes, le brocoli, etc.) et de céréales complètes (comme l'avoine, le pain de blé entier, le riz brun, etc.) pour obtenir ces nutriments importants.

6 Exercice régulier

L’exercice aérobique modéré aide à contrôler la glycémie et la pression artérielle, favorise le métabolisme du corps et la fonction immunitaire et joue également un rôle positif dans la prévention des maladies oculaires diabétiques. Les exercices aérobiques comprennent la marche, le jogging, la natation, le vélo, etc., qui peuvent aider les patients diabétiques à maintenir un poids santé, à réduire l’accumulation de graisse et à augmenter la sensibilité à l’insuline, facilitant ainsi le contrôle de la glycémie. De plus, un exercice modéré peut favoriser la circulation sanguine, améliorer l’apport sanguin aux vaisseaux sanguins de la rétine et réduire l’incidence des complications oculaires. Par conséquent, les personnes diabétiques devraient effectuer au moins 150 minutes d’exercice aérobique d’intensité modérée par semaine, réparties en 30 minutes d’exercice par jour, pour maintenir une bonne forme physique et une bonne santé oculaire.

Auteur : Yao Jianping, hôpital central de la ville de Danshan, district de Yanjiang, ville de Ziyang, province du Sichuan