Science populaire | S'il y a un signe + sur les protéines urinaires, cela provoquera-t-il une urémie ?

1. Qu’est-ce que la protéinurie ?

La teneur en protéines dans l’urine des personnes en bonne santé est très faible, avec une excrétion quotidienne inférieure à 150 mg. Le test qualitatif des protéines montre une réaction négative. Lorsque la teneur en protéines dans l'urine augmente, l'examen urinaire de routine montrera une protéine +, ce qui est appelé protéinurie.

2.Pourquoi la maladie rénale provoque-t-elle une protéinurie ?

Les reins sont comme un « sac en filet » qui retient les protéines du corps et excrète les déchets métaboliques et l’excès d’eau. Certaines petites protéines moléculaires qui s'échappent du filet sont réabsorbées par les tubes de drainage (tubules rénaux) situés sous le sac en filet. Lorsqu'il y a un problème avec le « sac en filet » et qu'une grande quantité de protéines s'échappe, ou lorsqu'il y a un problème avec le tuyau de drainage et que la capacité de réabsorption des protéines diminue, une protéinurie se produit.

3. Si l’urine contient des protéines+, cela signifie-t-il que j’ai une maladie rénale ?

① Protéinurie physiologique : lors d’un exercice intense, de fièvre ou de rhume ;

2 Protéinurie posturale : Chez les adolescents grands et minces, en position debout, la lordose de la colonne vertébrale comprime la veine rénale gauche, provoquant une augmentation de la pression veineuse locale. La protéinurie disparaît après un repos en position couchée, ce qui est appelé syndrome de Casse-Noisette.

③ Pseudoprotéinurie : cystite, urétrite, saignement urétral et sécrétions mélangées aux urines ;

④ Protéinurie pathologique : néphrite, ischémie rénale, néphropathie diabétique, lupus érythémateux disséminé, purpura de Henoch-Schönlein, anémie hémolytique, syndrome d'écrasement, myélome multiple, maladie des plasmocytes, maladie des chaînes légères, etc. Par conséquent, toutes les personnes atteintes de protéinurie ne souffrent pas d'une maladie rénale.

4. La maladie rénale qui provoque une protéinurie peut-elle être guérie ?

Lorsqu’il est découvert que la protéinurie est causée par une maladie rénale, l’étape suivante consiste à explorer activement la cause de la protéinurie causée par une maladie rénale. Effectuez des analyses de sang, des analyses d’urine et des examens d’imagerie et, si nécessaire, une biopsie par ponction rénale pour déterminer le type de maladie rénale dont vous souffrez. Le pronostic des différentes maladies rénales est également différent. Par exemple, une part considérable de la néphropathie membraneuse et de la néphropathie à altérations minimes peut être complètement guérie.

5. Si la protéine dans l’urine n’a pas disparu pendant de nombreuses années, va-t-elle évoluer vers une urémie ?

Certains patients souffrent d’une maladie rénale et ont toujours des protéines dans leurs urines, mais il existe également de nombreux patients atteints de protéinurie qui peuvent contrôler la maladie grâce à un traitement approprié et leur fonction rénale ne se détériorera pas.

6. Si la fonction rénale est déjà mauvaise, va-t-elle évoluer vers une urémie ?

La créatinine et l’azote uréique sont des indicateurs de la fonction rénale. La créatinine de certains patients atteints d’insuffisance rénale chronique montre une tendance à l’augmentation progressive à long terme. Cependant, avec un traitement approprié, le taux d’augmentation de la créatinine peut être ralenti et l’urémie ne se produira pas au cours d’une vie normale.

**Résumé : **Les personnes en bonne santé ont très peu de protéines dans leur urine. Trouver des protéines dans l’urine n’est pas effrayant. La clé est de rechercher activement la cause. Toutes les protéinuries ne sont pas causées par une maladie rénale, et la protéinurie causée par une maladie rénale ne provoque pas nécessairement d’urémie. La clé est d’avoir un diagnostic clair, un traitement raisonnable et une médication régulière.