Message principal de la Journée nationale des dents d'amour 2023 (VII) Soyez attentif aux changements de la muqueuse buccale des personnes âgées et prévenez le cancer de la bouche

Auteur : Jin Jianqiu , Hôpital de Pékin ; Liu Hongwei, École de stomatologie de l'Université de Pékin

Qu'est-ce que la muqueuse buccale ?

Tout d’abord, les « lèvres » font partie de la muqueuse buccale. Les parties humides, lisses et roses de la bouche sont toutes des muqueuses buccales, y compris la surface de la langue. Nous devons utiliser la muqueuse buccale tous les jours lorsque nous mangeons, buvons, parlons et même respirons, elle doit donc résister aux frottements, rester humide et ne pas développer de lésions afin de mieux nous servir.

Les maladies de diverses formes et types qui surviennent dans les tissus mous tels que la muqueuse buccale sont collectivement appelées maladies de la muqueuse buccale. Les causes de la maladie sont multiples et la plupart d’entre elles sont récurrentes et durent longtemps.

Les maladies de la muqueuse buccale peuvent survenir seules dans la cavité buccale ou en association avec des maladies de la peau. Parfois, les maladies systémiques peuvent également avoir des manifestations buccales uniques. Il faut donc prêter attention aux changements de la muqueuse buccale. Si des anomalies sont constatées, prenez une photo claire avec votre téléphone portable et montrez-la au dentiste lors de la consultation.

En raison du vieillissement de divers organes et de la perte de dents, les personnes âgées sont plus susceptibles de développer des maladies de la muqueuse buccale, elles doivent donc prêter plus d'attention à ses changements. Par exemple, si vous constatez que la muqueuse buccale est rugueuse et épaissie, et que certaines zones présentent des taches blanches (figure 1), des taches rouges (figure 2), des taches violettes ou même des taches noires, vous devez consulter immédiatement un médecin.

Figure 1 Taches blanches sur la joue gauche

Figure 2 Érythème du flanc gauche de la langue

Alors, quelles sont les maladies les plus susceptibles de survenir dans la muqueuse buccale ?

Le plus courant est celui des « ulcères buccaux récurrents » (Figure 3). Certains ulcères peuvent guérir en quelques jours, tandis que d’autres réapparaissent, durant 7 à 10 jours à chaque fois, l’un après l’autre, presque tous les mois. Les ulcères buccaux surviennent généralement une ou plusieurs fois à la fois. Elles sont de forme régulière, rondes ou ovales, enfoncées dans la surface muqueuse, avec des limites nettes par rapport aux zones environnantes et une douleur évidente. Ils rendent les repas et les conversations difficiles, ce qui affecte sérieusement la qualité de vie.

Figure 3 Ulcères buccaux récurrents

La plupart des aphtes buccaux ont un bon pronostic et peuvent être améliorés en utilisant des médicaments externes tels que des bains de bouche et de la poudre contre les aphtes. Ils peuvent également être traités par la médecine chinoise externe ou orale à long terme, et les résultats sont très significatifs. Cependant, si des ulcères apparaissent dans la bouche qui n'ont pas guéri depuis plus de 3 mois, ou même présentent une hyperplasie et des nodules, vous devez être vigilant et vous rendre à l'hôpital pour un examen le plus tôt possible, car cela peut être un précurseur d'un cancer de la bouche. Des maladies telles que le lichen plan buccal (figure 4), la candidose buccale, la leucoplasie et l’érythème augmentent également en incidence chez les personnes âgées. Certaines de ces maladies sont des lésions précancéreuses buccales.

Figure 4 Lichen plan buccal

Bien que l’incidence du cancer de la bouche ne soit pas élevée, son apparition est insidieuse et sa progression est rapide, ce qui nécessite une attention suffisante. Les causes du cancer de la bouche sont multiples. Les principaux facteurs de risque comprennent le tabagisme, l’alcoolisme, la mastication de noix de bétel, l’infection par le virus du papillome humain ou Candida albicans, de mauvaises habitudes d’hygiène bucco-dentaire, de mauvaises restaurations buccales, une consommation insuffisante de fruits et légumes et les rayons ultraviolets.

Le cancer de la bouche survient principalement chez les personnes d’âge moyen et âgées, plus souvent chez les hommes que chez les femmes, et il s’agit principalement d’un carcinome épidermoïde (figure 5). Selon la localisation de la maladie dans la muqueuse buccale, elle peut être divisée en cancer des lèvres, cancer de la langue, cancer des joues, etc. Si le cancer buccal n'est pas découvert à temps, il peut facilement métastaser dans plusieurs organes du corps, tels que les ganglions lymphatiques cervicaux ou les poumons.

Figure 5 Carcinome épidermoïde buccal du palais supérieur

Le cancer de la bouche est généralement traité par résection chirurgicale, ce qui entraîne de vastes zones de défauts tissulaires. Si l’intervention n’est pas complète, il est facile de rechuter. Il est donc nécessaire de détecter les changements dans la muqueuse buccale le plus tôt possible, sinon cela affectera gravement votre santé.

Afin de protéger notre muqueuse buccale fragile, nous devons également la protéger des stimulations indésirables, comme arrêter de fumer et de boire, mâcher moins d'objets durs ou manger moins d'aliments chauds, ne pas mâcher de noix de bétel, etc. Une prévention précoce, une détection précoce et un traitement précoce permettront à la muqueuse buccale de mieux fonctionner pour nous !